소각급성 후천성 내사시에서 시력치료와 프리즘치료의 비교

급성 후천성 수반 내사시(AACE)는 수반되는 사시의 범주에 속합니다. 갑작스럽게 발병하고 종종 복시를 동반하며 각 눈 위치의 사시 각도에 변화가 없는 것이 특징입니다. 최근에는 스마트폰 등 화면기기의 사용이 증가하면서 AACE 발병률이 증가하고 있습니다. 임상에서 흔히 사용되는 치료법으로는 수술적 치료, 내직근에 보툴리눔 독소를 주입하는 방법, 프리즘 치료 등이 있다. 광각 내사시 환자는 일반적으로 환자의 눈 위치를 근본적으로 교정하고 복시를 제거하기 위해 수술적 개입이 필요합니다. 그러나 수술적 치료는 사시 정도가 안정된 후 시행되기까지 6개월 정도 기다려야 한다. 수술 중 외상이나 2차 수술의 위험도 있습니다. 초기 및 소각 내사시 환자는 프리즘 치료를 선택하는 경우가 많습니다.

프리즘 처리의 원리는 빛의 굴절입니다. 프리즘을 통해 빛이 굴절된 후 사시의 중심와에 떨어지면서 복시가 제거됩니다. AACE 치료에서 프리즘의 주요 대상 모집단은 경증 사시 환자입니다(사시 각도는 일반적으로 25PD 미만)(Wu et al., 2022). 프리즘을 착용하면 복시가 없어지고 관련 증상도 완화될 수 있지만 실제로 사시 문제가 해결되는 것은 아닙니다.

AACE 발병률이 높은 것은 과도한 근접 작업 및 전자 제품 사용과 관련이 있습니다. 지나치게 눈을 감으면 조절 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 연구에 따르면 AACE 환자는 비정상적인 조절 기능을 가지고 있는 것으로 나타났습니다(Tong et al., 2020; Herlihy et al., 2013; Kemmanu et al., 2012; Lee et al., 2016). AACE 환자의 조절 기능은 정상보다 약하고, 조절 대 조절(AC/A) 비율은 정상보다 높습니다(Tong et al., 2020). 임상 진단 및 치료 과정에서 AACE 환자의 조절 기능을 조사한 결과 실제로 조절 기능에 이상이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 과학적 연구 결과와 실제 임상 실습의 기초를 바탕으로 조절 훈련을 통한 조절 기능 개선은 초기 및 소각 AACE 환자에게 좋은 치료 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 기존 연구에서는 소각 AACE 치료에 있어서 조절 운동의 효과와 안전성이 충분히 조사되지 않았으며, 소각 AACE에 대한 조절 훈련과 프리즘 치료의 치료 결과를 비교한 연구도 없었다.

임상 실습을 더 잘 안내하기 위해 우리는 AACE에 대한 조절 훈련과 프리즘 요법의 치료 효과를 객관적으로 평가하고 비교하기 위해 무작위 대조 연구를 수행했습니다. 연구 결과는 AACE 환자에게 더 많은 치료 옵션을 제공하고 소각 AACE 치료에 적합한 방법을 임상적으로 선택하는 데 중요한 지침을 제공할 것으로 기대됩니다.