미적 영역에 임플란트를 식립하는 동안 협측 골벽을 예방하기 위한 돼지 콜라겐 매트릭스의 사용.

서문: 치과 임플란트를 통해 손실된 치아를 복원해야 하는 필요성은 이제 일상적인 관행이 되었습니다. 특히 상악 전치부 심미 영역의 상실된 치아를 대체하는 치료는 결과에 영향을 미치는 기능적, 심미적 요인을 평가하는 측면에서 특히 까다롭습니다. 장기적으로 임플란트를 성공적으로 유지하고 심미성을 보장하려면 치조 능선의 적절한 치수와 특히 식립 부위의 협측 뼈 범위가 만족스러운 수준이어야 합니다. 연조직의 폭과 두께가 감소된 부위에서는 임플란트 식립 후 협측판의 재흡수 및 추가 손실의 위험이 있어 심미성이 저하될 수 있다는 보고가 있습니다. 이러한 이유로 연조직 이식편을 사용한 연조직 확대는 협측 뼈 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 위 내용에 따르면, 상피하 결합 조직 이식편의 기존 사용과 비교하여 연조직 확대를 위한 대체 절차로 콜라겐 매트릭스와 같은 재료를 사용할 가능성을 조사하는 것이 특히 흥미로울 것입니다. 질병이 발생하고 수술 과정이 복잡해집니다.

그래서 연구자들은 6개월 동안 진행되는 전향적, 무작위 대조 임상 시험을 설계했습니다. 36명의 참가자는 치주 건강 또는 치주 치료를 받은 환자로, 아리스토텔레스 대학교 테살로니키 치과대학 치주학 및 임플란트 클리닉에서 치료를 받고 있습니다. 참가자는 치주 치료 1단계와 2단계를 최소 3개월 전에 완료해야 합니다. 등록했습니다. 치주가 건강한 경우, 치은연상 침전물 제거 세션을 받고 구강 위생 지침을 받게 됩니다. 환자는 뼈 기질의 치수를 증가시키기 위한 사전 뼈 확대 시술이 필요 없이 상부 전치부 심미 영역에서 임플란트 재구성이 필요합니다. 사례의 적절성에 대한 초기 임상 평가 후 참가자의 동의서에 서명한 후 환자는 세 가지 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 대조군에서는 12명의 환자가 별도의 보철 유도 임플란트 식립을 진행하지 않습니다. 연조직 부피 증가. 첫 번째 실험군에서는 다음 12명의 환자에게 돼지 유래 콜라겐 매트릭스(Geistlich Fibro-Gide)를 사용하여 보철 유도 임플란트 식립과 연조직의 동시 부피 증가를 제공하고, 두 번째 실험군(12명)에서는 연조직의 용적 증가는 구개에서 상피하 결합 조직 이식편을 사용하여 수행됩니다. 치료 결과의 평가는 (a) 임상 매개변수(프로빙 시 출혈, 플라크 지수, 각질화된 치은의 정도), (b)를 기반으로 합니다. ) 초음파 장치를 이용한 연조직 두께 측정(Pirop Ophalmic Scanner, Echoson Company, 폴란드. 스캔 프로브 20MHz) (c) 방사선학적 매개변수(치과 임플란트 식립 직후 및 수술 후 6개월에 콘빔 컴퓨터 단층촬영) 및 (d) 3개월에 임플란트를 노출하는 동안 연조직의 조직학적 검사. 조직 생검은 다음과 같습니다. 폐포 능선의 관상 부분에서 채취됩니다. 마지막으로 참가자들에게 수술 후 경험과 주관적 인식, 불편함을 평가하기 위한 설문지를 작성하게 됩니다. 3개월 후 재평가에는 치과 임플란트 노출 및 생검을 위한 조직 채취가 포함됩니다. 마지막으로 수술 후 6개월에 위에서 언급한 임상 지표를 평가하고, 협측 골판의 두께를 측정하기 위해 초음파 장치와 콘빔 컴퓨터 단층 촬영을 이용한 방사선 제어 장치를 사용하여 연조직의 두께를 측정합니다.

두 치료 그룹의 일정 및 임상 절차:

초진 - 치주 치료 종료 후 최소 3개월 이후 초진 검사 병력 치과 병력 환자 참여 적격성 확인 - 서면 동의 - 무작위 배정 구강 내 사진 촬영 치주 차트 기록: 포켓 깊이(PD), 임상 부착 손실(CAL), 탐침 시 출혈 (BoP), 초음파 장비를 이용한 각화조직 폭(KT), 연조직 두께(STH), 맞춤형 부목을 이용한 뼈 소리 측정을 통한 협측 뼈 두께(BBT).

병렬 기법으로 관심 부위의 치근단 방사선 사진을 촬영합니다.

구강 위생 지침 반복(부드러운 칫솔 Modified Bass 기술, 치간 세척) 치은연상 침전물 제거.

두 번째 방문 - 실험군 또는 대조군의 기본 임플란트 식립. 구강 위생 지침 수정 - 수술 후 지침. 구강 내 사진 촬영 CBCT(Cone Beam Computed Tomography)를 통한 방사선 검사

3차 방문(수술 후 2주) - 봉합사 제거 - 치유 평가 봉합사 제거 치유 관리 구강 위생 지침 구강 내 사진 촬영 설문지 작성

4차 방문(임플란트 식립 후 3개월) - 2단계 시술 - 생검을 위한 조직 채취 임플란트의 외과적 노출 생검을 위한 조직 확보 구강 위생 지침

5차 방문(임플란트 식립 후 6개월) - 방사선 검사 치주 차트 기록: 포켓 깊이(PD), 임상적 부착 상실(CAL), 탐침 시 출혈(BoP), 각질화 조직(KT), 연조직 두께 측정( 초음파 장치 및 맞춤형 부목을 갖춘 STH) 협측 뼈 두께를 측정하기 위한 콘빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)을 통한 방사선 검사 구강 위생 지침 반복 구강 내 사진 촬영