파종성 혈관내 응고가 있는 신생아의 채점 시스템의 예측 가치

파종성 혈관내 응고(DIC)는 혈액 응고의 활성화로 인해 발생하는 증후군으로, 전신 혈관 내 미세 혈전증으로 인해 혈소판 및 응고 인자의 소모로 인해 다발성 장기 부전 및 심각한 출혈이 발생하는 질환입니다[1]. 성인에 비해 신생아는 응고-섬유소 분해 시스템이 미성숙하여 저산소증, 산증, 감염 등 DIC를 유발하는 합병증이 발생하기 쉽습니다[2]. 또한, 미숙아는 만삭아에 비해 지혈 프로필이 낮아 DIC 위험이 증가합니다[3]. 그러나 신생아 의학에서는 DIC에 대한 표준 중재 및 치료법이 부족합니다. Veldman et al. 신생아의 DIC는 태반조기박리(PA), 임신성 고혈압(PIH) 등의 산전 위험 요인과 패혈증, 질식, 심실간 출혈(IVH)과 같은 신생아 요인과 괴사 등의 출생 후 요인에 의해 발생한다고 제안했습니다. 장염, 위장 천공 및 감염 [4]. 일본 산부인과 및 신생아 혈액학회(JSOGNH)는 2016년에 신생아 DIC 진단 지침을 개정하고 DIC 점수 시스템을 제안했습니다[5]. 신생아 DIC 치료에는 항트롬빈 투여, 신선동결혈장(FFP)과 같은 항응고 요법이 사용되어 왔습니다. 2008년부터 재조합 인간 가용성 트롬보모듈린(rTM)이 일본에서 DIC에 대한 새로운 항응고제로 등장했습니다[7]. DIC가 있는 신생아의 치료 성공을 위해서는 기저 질환을 역전시키는 것이 가장 중요합니다. 괴사성 장염, 패혈증, 패혈성 쇼크의 경우 조기 항생제 치료, 질병 원인 식별 및 통제와 같은 전략이 응고 시스템을 정상화하기 위한 개입보다 항상 선행되어야 합니다[8]. 신생아 DIC와 관련된 질병과 이러한 맥락에서 사망률을 예측할 수 있는 것이 있는지에 대한 보고서가 부족합니다. 우리는 DIC 점수가 신생아의 사망률을 예측할 수 있는지 확인하기 위해 (JSOGNH) 채점 시스템을 사용하여 임상 및 실험실 기준에 대해 논의합니다.