복강경 총담관 탐색을 위한 기존 치료 대비 수술 후 회복 강화 프로그램

수술을 받는 모든 환자는 병원에 더 짧은 기간 동안 머물고 가능한 한 빨리 업무를 재개하는 것을 선호합니다. 수술 후 회복 및 재활은 부적절한 통증 관리, 수술 후 합병증 등 수많은 수술적 요인과 불안, 스트레스, 신체 활동 감소, 부적절한 일정으로 인한 의도하지 않은 장기간의 단식 등 비수술적 요인에 의해 영향을 받습니다.

세심하게 계획된 수술 전후 관리는 정서적 지원, 약물학적 예방, 상처 마취, PONV 예방 등 다양한 매개변수를 통해 수술 전 장기 기능을 보존하고, 수술 중 스트레스 반응의 깊이를 줄이고, 수술 후 합병증을 최소화하여 재활 기간을 단축하고 회복을 가속화하도록 승인되었습니다. , 저압 기복막, 수술 배액 및 주입의 제한된 사용은 의료 분야의 의료 및 경제적 이익에 기여합니다. 두 가지 기술이 수술 후 회복 및 재활을 개선하는 것으로 알려져 있습니다. 첫 번째는 최소 침습 수술이고, 두 번째는 수술 후 회복 강화(ERAS) 프로그램입니다.

복강경 총담관 탐색(LCBDE)은 총담관 결석(CBDS)을 치료하기 위한 최근의 최소 침습적 방법 중 하나로 경미한 외상과 출혈이 있다는 장점이 있는 1단계 시술로 담낭 결석에 대한 복강경 담낭 절제술과 병용할 수 있습니다. 수술 후 합병증과 통증이 적고, 회복이 빠르며, 입원기간이 단축됩니다. 반면, 기복막 및 자세로 인해 심박출량 및 혈압의 변화, 폐용적 감소, 기저 무기폐, 폐내 단락 증가, 기도압 상승, 수술 후 급성 통증, 수술 후 오심 및 구토(PONV) 등 다양한 합병증이 발생합니다.

수술 후 회복 강화(ERAS) 프로그램은 수술 후 회복을 개선하기 위해 시너지 효과를 발휘하는 근거 기반 수술 전후 관리 접근법의 최근 조합입니다. ERAS 프로토콜의 기본 메커니즘은 수술 전후 스트레스 반응과 초기 장 기능의 약화로 생각됩니다. ERAS 프로토콜의 핵심 요소는 수술 전 조언, 식이 요법 최적화, 체계적인 진통제 및 마취 요법, 조기 활동입니다. 통증과 소화불량을 조절하여 조기 활동과 영양 공급을 촉진하여 수술 후 입원 기간을 단축하고 환자가 가능한 한 빨리 평소 생활 방식으로 복귀할 수 있도록 합니다.

ERAS 프로그램은 지난 10년 동안 더욱 인기를 얻었고 영국 및 아일랜드 외과의사 협회와 ERAS 학회 지침에서는 다양한 수술 분야에 대해 23가지 지침을 권장했지만 이는 여전히 논란의 여지가 있으며 수술에 대한 전통적인 교리와 충돌합니다. 따라서 지금까지 구현이 더디게 진행되었습니다. 또한 현재까지 LCBDE에 대한 ERAS 프로그램이 제공되지 않았습니다. 따라서 이 연구는 LCBDE에서 ERAS의 효능과 안전성을 기존 치료법과 비교하는 것을 목표로 했습니다.