- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06635876
자신의 건강 관리 응급 상황에 대비하는 간병인
자신의 의료 응급 상황에 대비하는 간병인을 위한 온라인 응급 상황 대비 툴킷 시범 운영
이 임상 시험의 목표는 치매 환자의 배우자 간병인이 자신(간병인) 자신의 건강 응급 상황에 대비할 수 있도록 돕고, 배우자가 없을 때 치매 환자가 필요한 치료를 받을 수 있도록 하는 것입니다. 구체적으로 우리는 맞춤형 코칭 유무에 관계없이 온라인 비상 대비 도구 키트(EPT)를 평가하고 있습니다. 답변하려는 주요 질문은 다음과 같습니다.
- 맞춤형 코칭과 온라인 EPT를 결합하면 EPT 단독에 비해 배우자 간병인의 EPT 완료 성공률이 높아 집니까?
- 맞춤형 코칭과 결합된 온라인 EPT가 EPT 단독에 비해 배우자 간병인의 대기 간병인 식별 및 참여 성공률을 높이는 데 도움이 됩니까?
- 맞춤형 코칭이 포함된 온라인 EPT는 EPT 단독에 비해 배우자 간병인의 준비, 자신감 및 자기 효능을 향상합니까?
- 배우자 간병인이 치매에 걸린 배우자를 위한 대기 간병인을 찾아 고용할 때 직면하게 되는 또 다른 장벽은 무엇입니까?
본 연구에는 2개의 코호트가 있습니다.
- 코호트 1: 유용성 테스트: 무작위 대조 시험에 등록을 시작하기 전에 약 10명의 간병인이 온라인 EPT의 유용성과 기능성을 평가하는 예비 개발 단계에 참여하게 됩니다.
코호트 2: 임상 시험: 약 68명의 간병인이 무작위 대조 시험에 등록됩니다. 이러한 간병인은 다음 두 그룹 중 하나에 1:1로 무작위 배정됩니다.
- EPT-A 그룹: 이 그룹은 코치의 도움 없이 혼자서 EPT를 완료합니다. 그러나 필요에 따라 기술 지원이 제공됩니다.
- EPT-C 그룹: 이 그룹은 훈련받은 코치의 도움을 받아 EPT를 완료합니다. 필요에 따라 기술 지원도 제공됩니다.
연구 개요
상세 설명
치매 환자(PWD) 간병인은 다양한 개인 그룹으로 구성되며 가족, 친구, 유급 직접 간병인이 포함될 수 있습니다. 그러나 같은 집에 사는 사람들, 흔히 장애인의 배우자/동반자는 대부분의 돌봄을 제공하고 장애인의 삶의 질에 중요한 역할을 합니다(Brodaty & Donkin, 2009; Ornstein et al., 2019; Rykkje, 2019) . 간병을 제공하는 것은 보람이 있을 수 있지만(Tarlow et al., 2004), 일부 간병인은 간병인에 대한 부담감을 느끼고 자기를 방치할 수 있습니다(예: 식사 부족, 운동 습관 부족, 수면 부족)(Perkins et al., 2013; AARP & National Alliance for Caregiving, 2020) 이는 간병인의 건강과 결과를 악화시킬 가능성이 있습니다(Pinquart & Sörensen, 2007; Adelman et al., 2014). 간병인의 입원과 같은 심각하고 예상치 못한 건강 문제는 큰 혼란을 가져올 수 있습니다. 실제로 우리는 배우자 간병인이 입원하면 장애인의 경우 6개월 이내에 입원할 위험이 상당히 높아져 간병 관계가 "단절"되는 것으로 나타났습니다(Boxer et al., 2023). 종종 간병인은 자신이 아플 수 있는 예상치 못한 사건에 대해 계획을 세우지 않았습니다(Whitlatch & Orsulic-Jeras, 2018; Pearce et al., 2012). 간병인을 지원하는 개입은 간병인의 부담을 줄이고 장애인을 요양 시설에 배치해야 하는 필요성을 지연하거나 상쇄할 수 있습니다(Mittelman et al., 2006; Yaffe et al., 2002; Young et al., 2020). 간병인이 PWD의 궁극적인 쇠퇴와 부정적인 결과에 대비할 수 있도록 다양한 지원이 제공됩니다. 이렇게 향상된 준비와 자신감은 간병인의 고통을 줄여줍니다(Wawrziczny et al., 2017). 그러나 건강 위기에 처한 간병인을 위한 구조적 지원과 계획에는 격차가 있습니다. 최근 연구에 따르면 간병인은 자신의 간병 역할에 대해 준비가 되어 있다고 느낄 수 있지만 다른 사람이 간병 역할을 맡는 것에 대해서는 덜 준비되어 있을 수 있는 것으로 나타났습니다(Turner et al., 2023). 따라서 우리는 간병인이 자신의 건강 응급 상황에 대비할 수 있도록 응급 대비 툴킷(EPT)을 개발했습니다.
장애인의 일상적인 진료에 초점을 맞춘 EPT는 간병인이 즉시 개입하여 장애인을 성공적으로 돌볼 수 있는 "대기" 간병인을 식별하도록 안내합니다. EPT는 이해관계자 설문조사, 인터뷰(n=488) 및 142명의 배우자 간병인의 후속 검토를 통해 사용자 중심의 혼합 방법 접근 방식을 사용하여 개발되었습니다. 이 작업의 결과에 따르면 배우자 간병인은 이 도구를 활용하기 위해 더 많은 지원이 필요하고 특정 부부 요구에 맞게 EPT를 조정할 수 있는 능력이 필요하다는 것이 나타났습니다. 간병인은 EPT가 장애인을 위한 전반적인 간병 계획 변경을 고려하도록 유도했다고 밝혔습니다. 사용자는 EPT가 치매가 진행됨에 따라 변화에 적응하고 반응하며 간병인 간에 쉽게 이전할 수 있어야 합니다.
배우자 간병인은 일반적으로 장애인과 함께 생활하며 장애인에게 일상적인 지원을 제공한다는 점에서 이 작업의 대상 인구입니다. 배우자 간병인은 나이가 많고 만성 질환을 앓을 가능성이 높으므로 질병 및 입원 위험이 더 높습니다. 따라서 배우자 간병인은 스스로 입원을 준비함으로써 가장 많은 혜택을 얻을 수 있습니다. 우리는 배우자 간병인을 준비하고 지원하려는 노력이 배우자 간병인과 PWD 모두에게 도움이 될 것이라고 예고합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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California
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Sacramento, California, 미국, 95817
- University Of California - Davis
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 사전 동의서에 서명할 당시 18세 이상이어야 합니다.
- 장애인의 배우자 또는 파트너임을 스스로 밝혀야 합니다.
- 장애인에게 약간의 간병 서비스를 제공해야 합니다.
- 장애인과 같은 주거지에 거주해야 합니다.
제외 기준:
- 치매 진단
- 컴퓨터를 사용할 수 없거나 컴퓨터에 액세스할 수 없습니다.
- 완전한 청각 장애 또는 시각 장애 및/또는 전화를 사용할 수 없음
- 장애인에게 간병 업무를 수행하거나 신체적/정서적 지원을 제공할 수 없는 상태
- 지시를 따를 수 없음
- 영어로 읽거나 쓸 수 없습니다
- EPT와 관련된 사전 연구 참여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: EPT-C
EPT-C 그룹은 EPT 완료를 돕기 위해 두 번의 코칭 세션을 받게 됩니다.
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코치는 동기 부여 인터뷰 기술을 사용하여 다음을 수행합니다.
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간섭 없음: EPT-A
EPT-A 그룹은 코칭 세션 없이 EPT를 단독으로 완료할 책임이 있습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기준선 방문으로부터 6주 후에 EPT 완료
기간: 6주
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이는 EPT 시스템의 식별되지 않은 데이터를 사용하여 측정됩니다.
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6주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기본 방문 후 6주 동안 대기 간병인 식별 및 참여
기간: 6주
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이는 EPT 시스템의 식별되지 않은 데이터를 사용하여 측정됩니다.
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6주
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참가자 경험 설문조사 및 EPT-C 코칭 세션 녹음을 통한 질적 데이터 및 주제 식별
기간: 3개월
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이는 참가자 경험 설문조사와 EPT-C 코칭 세션 녹음을 기반으로 한 질적 설명 접근 방식과 주제 식별을 사용하여 측정됩니다.
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3개월
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기준선에서 3개월차까지 간병인 준비 변화
기간: 3개월
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이는 간병인 대비 척도(CPS)를 사용하여 측정됩니다.
응답은 0에서 4까지 평가됩니다. 점수가 높을수록 간병인이 간병인에 대해 더 잘 준비되어 있다고 느끼는 것입니다. 점수가 낮을수록 간병인은 덜 준비되어 있다고 느낍니다.
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3개월
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기준선에서 3개월차까지 간병인의 신뢰도 변화
기간: 3개월
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이는 "완전히 자신감이 있음"부터 "전혀 자신감이 없음"까지 간병인의 신뢰도에 대한 리커트 척도를 사용하여 측정됩니다.
응답은 자신감(완전히 자신감, 상당히 자신감, 다소 자신감) 또는 자신감 없음(약간 자신감 또는 전혀 자신감 없음)의 두 가지 범주로 분류됩니다.
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3개월
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기준선에서 3개월차까지 간병 자기효능감의 변화
기간: 3개월
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이는 간병인 자기 효능에 대한 개정 척도(RSCSE)를 사용하여 측정됩니다.
응답은 0에서 100까지 평가됩니다.
점수가 높을수록 간병인이 간병에 대해 느끼는 자기효능감은 더 커집니다. 점수가 낮을수록 간병인이 느끼는 자기 효능감이 떨어집니다.
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3개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Rebecca S Boxer, MD, MS, University of California, Davis
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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연구 기록 날짜
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연구 시작 (실제)
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연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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