- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06635876
Cuidadores que se preparan para su propia emergencia de atención médica
Poner a prueba un kit de herramientas de preparación para emergencias en línea para cuidadores que se preparan para su propia emergencia de atención médica
El objetivo de este ensayo clínico es ayudar a los cuidadores cónyuges de personas con demencia a estar preparados en caso de su propia emergencia de salud (la del cuidador) y garantizar que, en su ausencia, la persona con demencia reciba la atención que necesita. Específicamente, estamos evaluando un kit de herramientas de preparación para emergencias (EPT) en línea con y sin capacitación personalizada. Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿El EPT en línea en combinación con asesoramiento personalizado aumenta el éxito de los cuidadores cónyuges a la hora de completar el EPT, en comparación con el EPT solo?
- ¿El EPT en línea en combinación con asesoramiento personalizado aumenta el éxito de los cuidadores cónyuges a la hora de identificar e involucrar a un cuidador de reserva, en comparación con el EPT solo?
- ¿El EPT en línea con asesoramiento personalizado aumenta la preparación, la confianza y la autoeficacia del cuidador conyugal en comparación con el EPT solo?
- ¿Qué otras barreras enfrentan los cuidadores conyugales al identificar y contratar a un cuidador de reserva para su cónyuge con demencia?
Hay 2 cohortes en este estudio.
- Cohorte 1: Pruebas de usabilidad: antes del inicio de la inscripción en el ensayo controlado aleatorio, aproximadamente 10 cuidadores participarán en una fase de desarrollo preliminar donde se evaluará la usabilidad y funcionalidad del EPT en línea.
Cohorte 2: Ensayo clínico: aproximadamente 68 cuidadores se inscribirán en el ensayo controlado aleatorio. Estos cuidadores serán asignados aleatoriamente 1:1 a uno de dos grupos:
- Grupo EPT-A: este grupo completará el EPT solo, sin ayuda de un entrenador. Sin embargo, se proporcionará soporte técnico según sea necesario.
- Grupo EPT-C: este grupo completará el EPT con la ayuda de un entrenador capacitado. También se proporcionará soporte técnico según sea necesario.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los cuidadores de personas con demencia (PWD) constituyen un grupo diverso de personas y pueden incluir familiares, amigos y trabajadores de atención directa remunerados. Sin embargo, quienes viven en el mismo hogar, frecuentemente el cónyuge/pareja de la persona con discapacidad, brindan la mayor parte de la atención y son fundamentales para la calidad de vida de una persona con discapacidad (Brodaty & Donkin, 2009; Ornstein et al., 2019; Rykkje, 2019). . Si bien brindar atención puede ser gratificante (Tarlow et al., 2004), algunos cuidadores pueden sentir una carga como cuidadores y volverse negligentes (p. ej., comer mal, malos hábitos de ejercicio, falta de sueño) (Perkins et al., 2013; AARP & National Alliance for Caregiving, 2020) que tiene el potencial de provocar problemas de salud y resultados entre los cuidadores (Pinquart & Sörensen, 2007; Adelman et al., 2014). Los acontecimientos de salud graves e inesperados, como la hospitalización del cuidador, pueden convertirse en un trastorno importante. De hecho, descubrimos que una persona con discapacidad tiene un riesgo significativamente mayor de hospitalización dentro de los seis meses si su cuidador conyugal es hospitalizado, lo que resulta en la "ruptura" de la relación de cuidado (Boxer et al., 2023). A menudo, el cuidador no ha planificado eventos inesperados en los que podría enfermarse (Whitlatch & Orsulic-Jeras, 2018; Pearce et al., 2012). Las intervenciones que apoyan a un cuidador pueden reducir la carga del cuidador y retrasar o compensar la necesidad de internar a una persona con discapacidad en un centro de atención (Mittelman et al., 2006; Yaffe et al., 2002; Young et al., 2020). Existen numerosos apoyos disponibles para que un cuidador se prepare para el eventual deterioro y los resultados adversos de una persona con discapacidad. Esta mayor preparación y confianza disminuye la angustia de los cuidadores (Wawrziczny et al., 2017). Sin embargo, existe una brecha en el apoyo estructurado y la planificación para un cuidador con su propia crisis de salud. Un estudio reciente indicó que los cuidadores pueden sentirse preparados para su función de cuidado, pero menos preparados para que otra persona asuma la función de cuidado (Turner et al., 2023). Por lo tanto, desarrollamos el Conjunto de herramientas de preparación para emergencias (EPT) para que los cuidadores se preparen para su propia emergencia de salud.
El EPT, centrado en la atención diaria de las personas con discapacidad, guía al cuidador para identificar a un cuidador "de reserva" que intervenga de inmediato y cuide con éxito a la persona con discapacidad. La EPT se desarrolló utilizando un enfoque de métodos mixtos centrado en el usuario con encuestas a las partes interesadas, entrevistas (n=488) y revisiones posteriores realizadas por 142 cuidadores cónyuges. Los hallazgos de este trabajo indicaron que los cuidadores cónyuges necesitan un mayor apoyo para utilizar esta herramienta, así como la capacidad de adaptar el EPT a las necesidades específicas de su díada. Los cuidadores indicaron que el EPT los impulsó a considerar cambios en el plan de atención general para las personas con discapacidad. Los usuarios requieren que el EPT sea adaptable, receptivo a los cambios a medida que avanza la demencia y fácilmente transferible entre cuidadores.
Los cuidadores cónyuges son la población objetivo de este trabajo, ya que normalmente viven con las personas con discapacidad y les brindan apoyo rutinario diario. Los cuidadores cónyuges tienden a ser mayores, tienen más probabilidades de tener enfermedades crónicas y, por lo tanto, corren un mayor riesgo de enfermedad y hospitalización. Por lo tanto, los cuidadores cónyuges pueden obtener el mayor beneficio al estar preparados para su propia hospitalización. Prevemos que los esfuerzos para preparar y apoyar al cuidador conyugal beneficiarán los resultados tanto del cuidador conyugal como de las personas con discapacidad.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University Of California - Davis
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Debe tener 18 años de edad o más al momento de firmar el consentimiento informado.
- Debe identificarse como cónyuge o pareja de la persona con discapacidad.
- Debe proporcionar algún tipo de cuidado a una persona con discapacidad.
- Debe vivir en la misma vivienda que la persona con discapacidad.
Criterios de exclusión:
- Diagnóstico de demencia
- No puede usar o no tiene acceso a una computadora
- Sordera o ceguera total y/o incapacidad para utilizar el teléfono.
- Condición que les impide realizar tareas de cuidado o brindar apoyo físico/emocional a la persona con discapacidad.
- No puedo seguir instrucciones
- No puedo leer ni escribir en inglés.
- Participación en estudio previo en el que participa el EPT
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: EPT-C
El grupo EPT-C recibirá dos sesiones de entrenamiento para ayudarlo a completar el EPT.
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El coach utilizará técnicas de entrevista motivacional para:
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Sin intervención: EPT-A
El grupo EPT-A será responsable de completar el EPT solo, sin sesiones de entrenamiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Finalización del EPT seis semanas desde la visita inicial
Periodo de tiempo: Seis semanas
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Esto se medirá utilizando datos no identificados del sistema EPT.
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Seis semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Identificación y contratación de un cuidador de reserva seis semanas después de la visita inicial
Periodo de tiempo: Seis semanas
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Esto se medirá utilizando datos no identificados del sistema EPT.
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Seis semanas
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Datos cualitativos e identificación de temas a partir de encuestas sobre la experiencia de los participantes y grabaciones de sesiones de coaching del EPT-C.
Periodo de tiempo: Tres meses
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Esto se medirá utilizando un enfoque descriptivo cualitativo e identificación de temas, basado en encuestas sobre la experiencia de los participantes y grabaciones de sesiones de coaching de EPT-C.
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Tres meses
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Cambio en la preparación del cuidador desde el inicio hasta el mes 3
Periodo de tiempo: Tres meses
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Esto se medirá utilizando la Escala de preparación del cuidador (CPS).
Las respuestas se califican de 0 a 4. Cuanto mayor sea la puntuación, más preparado se siente el cuidador para el cuidador; cuanto menor es la puntuación, menos preparado se siente el cuidador.
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Tres meses
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Cambio en la confianza del cuidador desde el inicio hasta el mes 3
Periodo de tiempo: Tres meses
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Esto se medirá utilizando una escala Likert de confianza del cuidador desde "completamente seguro" hasta "nada seguro".
Las respuestas se agruparán en dos categorías: seguro (completamente seguro, bastante seguro o algo seguro) o no seguro (ligeramente seguro o nada seguro).
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Tres meses
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Cambio en la autoeficacia en el cuidado desde el inicio hasta el mes 3
Periodo de tiempo: Tres meses
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Esto se medirá utilizando la Escala Revisada de Autoeficacia del Cuidador (RSCSE).
Las respuestas se califican de 0 a 100.
Cuanto más alta es la puntuación, más autoeficaz se siente el cuidador respecto del cuidado; cuanto menor es la puntuación, menos autoeficaz se siente el cuidador.
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Tres meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Rebecca S Boxer, MD, MS, University of California, Davis
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Enlaces Útiles
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- Reinhard S, Ryan E. Stepping Up to Support Family Caregivers. blog.aarp.org. June 7, 2016. https://blog.aarp.org/thinking-policy/stepping-up-to-support-family-caregivers
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- 2180909
- 1R21AG089840-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- 5R21AG089840-02 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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