- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06635876
Opiekunowie przygotowują się do sytuacji awaryjnej w zakresie opieki zdrowotnej
Pilotowanie internetowego zestawu narzędzi gotowości na wypadek sytuacji kryzysowych dla opiekunów przygotowujących się do sytuacji zagrożenia we własnej opiece zdrowotnej
Celem tego badania klinicznego jest pomoc małżonkom opiekunów osób chorych na demencję w przygotowaniu się na wypadek zagrożenia ich zdrowia (opiekuna) oraz zapewnienie, że pod ich nieobecność osoba chora na demencję otrzyma potrzebną opiekę. W szczególności oceniamy internetowy zestaw narzędzi gotowości na wypadek sytuacji kryzysowych (EPT) z dostosowanym coachingiem i bez niego. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy EPT online w połączeniu z dostosowanym coachingiem zwiększa skuteczność opiekunów-małżonków w ukończeniu EPT w porównaniu z samym EPT?
- Czy internetowe EPT w połączeniu z dostosowanym coachingiem zwiększa skuteczność opiekunów będących małżonkami w identyfikowaniu i angażowaniu opiekuna rezerwowego w porównaniu z samym EPT?
- Czy EPT online z dostosowanym coachingiem zwiększa gotowość, pewność siebie i poczucie własnej skuteczności u opiekunów w porównaniu z samym EPT?
- Z jakimi innymi barierami spotykają się opiekunowie współmałżonkowie, poszukując i angażując opiekuna rezerwowego dla współmałżonka cierpiącego na demencję?
W tym badaniu występują 2 kohorty.
- Kohorta 1: Testowanie użyteczności: Przed rozpoczęciem udziału w randomizowanym, kontrolowanym badaniu około 10 opiekunów weźmie udział we wstępnej fazie rozwoju, podczas której zostanie oceniona użyteczność i funkcjonalność internetowego EPT.
Kohorta 2: Badanie kliniczne: Do randomizowanego, kontrolowanego badania zostanie włączonych około 68 opiekunów. Opiekunowie ci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 1:1 do jednej z dwóch grup:
- Grupa EPT-A: Ta grupa ukończy EPT samodzielnie, bez pomocy trenera. Jednakże wsparcie techniczne zostanie zapewnione w razie potrzeby.
- Grupa EPT-C: Ta grupa ukończy EPT pod okiem przeszkolonego trenera. W razie potrzeby zapewnione zostanie również wsparcie techniczne.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Opiekunowie osób z demencją (PWD) stanowią zróżnicowaną grupę osób i mogą obejmować rodzinę, przyjaciół i płatnych pracowników opieki bezpośredniej. Jednak osoby mieszkające w tym samym gospodarstwie domowym, często małżonek/partner osoby niepełnosprawnej, zapewniają większą część opieki i odgrywają kluczową rolę w jakości życia osoby niepełnosprawnej (Brodaty i Donkin, 2009; Ornstein i in., 2019; Rykkje, 2019). . Chociaż zapewnianie opieki może być satysfakcjonujące (Tarlow i in., 2004), niektórzy opiekunowie mogą odczuwać ciężar i zaniedbywać siebie (np. źle się odżywiając, nieprawidłowo uprawiają ćwiczenia fizyczne, brak snu) (Perkins i in., 2013; AARP i National Alliance for Caregiving, 2020), które może prowadzić do złego stanu zdrowia i wyników opiekunów (Pinquart i Sörensen, 2007; Adelman i in., 2014). Poważne, nieoczekiwane zdarzenia zdrowotne, takie jak hospitalizacja opiekuna, mogą stać się poważnym zakłóceniem. W rzeczywistości odkryliśmy, że w przypadku osób niepełnosprawnych, ryzyko hospitalizacji w ciągu sześciu miesięcy jest znacznie zwiększone, jeśli ich opiekun-małżonek jest hospitalizowany, co skutkuje „rozpadem” relacji opiekuńczej (Boxer i in., 2023). Często opiekun nie zaplanował takich nieoczekiwanych zdarzeń, w wyniku których może zachorować (Whitlatch i Orsulic-Jeras, 2018; Pearce i in., 2012). Interwencje wspierające opiekuna mogą zmniejszyć obciążenie opiekuna oraz opóźnić lub zniwelować potrzebę umieszczenia osoby niepełnosprawnej w placówce opiekuńczej (Mittelman i in., 2006; Yaffe i in., 2002; Young i in., 2020). Opiekunowie mogą skorzystać z licznych form wsparcia, dzięki którym mogą przygotować się na ostateczny upadek choroby i niekorzystne skutki choroby niepełnosprawnej. Ta zwiększona gotowość i pewność siebie zmniejszają stres opiekuna (Wawrziczny i in., 2017). Istnieje jednak luka w zorganizowanym wsparciu i planowaniu dla opiekuna z własnym kryzysem zdrowotnym. Niedawne badanie wykazało, że opiekunowie mogą czuć się przygotowani do swojej roli opiekuńczej, ale mniej przygotowani na przejęcie tej roli przez kogoś innego (Turner i in., 2023). Dlatego opracowaliśmy zestaw narzędzi gotowości na wypadek sytuacji kryzysowych (EPT) dla opiekunów, aby mogli przygotować się na własną sytuację kryzysową zdrowotną.
EPT, skupiające się na codziennej opiece nad osobą niepełnosprawną, pomaga opiekunowi znaleźć opiekuna „w gotowości”, który natychmiast wkroczy i skutecznie zaopiekuje się osobą niepełnosprawną. Badanie EPT opracowano przy użyciu metod mieszanych skupionych na użytkowniku, obejmujących ankiety z zainteresowanymi stronami, wywiady (n=488) i późniejsze oceny przeprowadzone przez 142 opiekunów będących małżonkami. Wyniki tej pracy wskazują, że opiekunowie będący małżonkami potrzebują zwiększonego wsparcia, aby móc korzystać z tego narzędzia, a także umiejętności dostosowania EPT do swoich specyficznych potrzeb diady. Opiekunowie wskazali, że EPT skłoniło ich do rozważenia zmian w ogólnym planie opieki nad osobą niepełnosprawną. Użytkownicy wymagają, aby EPT można było przystosować, reagować na zmiany w miarę postępu demencji i łatwo je przenosić między opiekunami.
Opiekunowie będący małżonkami są populacją docelową tej pracy, ponieważ zazwyczaj mieszkają z osobą niepełnosprawną i zapewniają jej codzienne wsparcie. Opiekunowie będący małżonkami są zazwyczaj starsi, częściej cierpią na choroby przewlekłe, a zatem są narażeni na większe ryzyko chorób i hospitalizacji. Zatem opiekunowie będący małżonkami mogą odnieść największe korzyści z przygotowania się do własnej hospitalizacji. Zapowiadamy, że wysiłki mające na celu przygotowanie i wsparcie opiekuna-małżonka przyniosą korzyści zarówno opiekunowi-małżonkowi, jak i osobom niepełnosprawnym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
- University Of California - Davis
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- W momencie podpisania świadomej zgody należy mieć ukończone 18 lat
- Musi samodzielnie zidentyfikować się jako małżonek lub partner osoby niepełnosprawnej
- Musi zapewnić opiekę osobie niepełnosprawnej
- Musi mieszkać w tym samym mieszkaniu co PWD
Kryteria wykluczenia:
- Diagnoza demencji
- Nie można używać lub nie ma dostępu do komputera
- Całkowita głuchota lub ślepota i/lub niemożność korzystania z telefonu
- Stan uniemożliwiający im wykonywanie obowiązków opiekuńczych lub zapewnianie wsparcia fizycznego/emocjonalnego osobie niepełnosprawnej
- Nie można postępować zgodnie ze wskazówkami
- Nie umiem czytać ani pisać po angielsku
- Udział we wcześniejszych badaniach z udziałem EPT
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: EPT-C
Grupa EPT-C otrzyma dwie sesje coachingowe, które pomogą w ukończeniu EPT.
|
Coach zastosuje techniki wywiadu motywacyjnego, aby:
|
|
Brak interwencji: EPT-A
Grupa EPT-A będzie odpowiedzialna za ukończenie EPT samodzielnie, bez sesji coachingowych.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakończenie EPT sześć tygodni od wizyty początkowej
Ramy czasowe: Sześć tygodni
|
Zostanie to zmierzone przy użyciu pozbawionych danych identyfikacyjnych danych z systemu EPT.
|
Sześć tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja i zaangażowanie opiekuna rezerwowego sześć tygodni od wizyty podstawowej
Ramy czasowe: Sześć tygodni
|
Zostanie to zmierzone przy użyciu pozbawionych danych identyfikacyjnych danych z systemu EPT.
|
Sześć tygodni
|
|
Dane jakościowe i identyfikacja tematów na podstawie ankiet dotyczących doświadczeń uczestników i nagrań sesji coachingowych EPT-C
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Będzie to mierzone przy użyciu jakościowego podejścia opisowego i identyfikacji tematów w oparciu o ankiety dotyczące doświadczeń uczestników i nagrania sesji coachingowych EPT-C.
|
Trzy miesiące
|
|
Zmiana w przygotowaniu opiekunów od wartości początkowej do miesiąca 3
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Będzie to mierzone za pomocą skali gotowości opiekuna (CPS).
Odpowiedzi oceniane są w skali od 0 do 4. Im wyższy wynik, tym lepiej opiekun czuje się wobec niego przygotowany; im niższy wynik, tym mniej przygotowany czuje się opiekun.
|
Trzy miesiące
|
|
Zmiana zaufania opiekuna od wartości początkowej do miesiąca 3
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Będzie to mierzone przy użyciu skali Likerta zaufania opiekuna od „całkowicie pewny” do „w ogóle niepewny”.
Odpowiedzi zostaną pogrupowane w dwie kategorie: pewność (całkowicie pewna, dość pewna lub raczej pewna) lub brak pewności (nieznaczna pewność lub całkowity brak pewności).
|
Trzy miesiące
|
|
Zmiana poczucia własnej skuteczności w opiece od wartości wyjściowej do miesiąca 3
Ramy czasowe: Trzy miesiące
|
Będzie to mierzone za pomocą poprawionej skali samoskuteczności opiekuna (RSCSE).
Odpowiedzi są oceniane w skali od 0 do 100.
Im wyższy wynik, tym większą pewność siebie czuje opiekun w kwestii opieki; im niższy wynik, tym mniej poczucia własnej skuteczności czuje się opiekun.
|
Trzy miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Rebecca S Boxer, MD, MS, University of California, Davis
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hettema J, Steele J, Miller WR. Motivational interviewing. Annu Rev Clin Psychol. 2005;1:91-111. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.143833.
- Sandelowski M. Whatever happened to qualitative description? Res Nurs Health. 2000 Aug;23(4):334-40. doi: 10.1002/1098-240x(200008)23:43.0.co;2-g.
- Brodaty H, Donkin M. Family caregivers of people with dementia. Dialogues Clin Neurosci. 2009;11(2):217-28. doi: 10.31887/DCNS.2009.11.2/hbrodaty.
- Yaffe K, Fox P, Newcomer R, Sands L, Lindquist K, Dane K, Covinsky KE. Patient and caregiver characteristics and nursing home placement in patients with dementia. JAMA. 2002 Apr 24;287(16):2090-7. doi: 10.1001/jama.287.16.2090.
- Tarlow BJ, Wisniewski SR, Belle SH, Rubert M, Ory MG, Gallagher-Thompson D. Positive aspects of caregiving: Contributions of the REACH project to the development of new measures for Alzheimer's caregiving. Res Aging. 2004;26(4):429-453. doi:10.1177/0164027504264493
- Steffen AM, McKibbin C, Zeiss AM, Gallagher-Thompson D, Bandura A. The revised scale for caregiving self-efficacy: reliability and validity studies. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2002 Jan;57(1):P74-86. doi: 10.1093/geronb/57.1.p74.
- Acton GJ. Health-promoting self-care in family caregivers. West J Nurs Res. 2002 Feb;24(1):73-86. doi: 10.1177/01939450222045716.
- Adelman RD, Tmanova LL, Delgado D, Dion S, Lachs MS. Caregiver burden: a clinical review. JAMA. 2014 Mar 12;311(10):1052-60. doi: 10.1001/jama.2014.304.
- Mittelman MS, Haley WE, Clay OJ, Roth DL. Improving caregiver well-being delays nursing home placement of patients with Alzheimer disease. Neurology. 2006 Nov 14;67(9):1592-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000242727.81172.91.
- Coon DW, Thompson L, Steffen A, Sorocco K, Gallagher-Thompson D. Anger and depression management: psychoeducational skill training interventions for women caregivers of a relative with dementia. Gerontologist. 2003 Oct;43(5):678-89. doi: 10.1093/geront/43.5.678.
- Archbold PG, Stewart BJ, Greenlick MR, Harvath T. Mutuality and preparedness as predictors of caregiver role strain. Res Nurs Health. 1990 Dec;13(6):375-84. doi: 10.1002/nur.4770130605.
- Sorensen S, Duberstein P, Gill D, Pinquart M. Dementia care: mental health effects, intervention strategies, and clinical implications. Lancet Neurol. 2006 Nov;5(11):961-73. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70599-3.
- 2020 Alzheimer's disease facts and figures. Alzheimers Dement. 2020 Mar 10. doi: 10.1002/alz.12068. Online ahead of print.
- Ornstein KA, Wolff JL, Bollens-Lund E, Rahman OK, Kelley AS. Spousal Caregivers Are Caregiving Alone In The Last Years Of Life. Health Aff (Millwood). 2019 Jun;38(6):964-972. doi: 10.1377/hlthaff.2019.00087.
- Rykkje L, Tranvåg O. Caring for one's wife with dementia-at home: older husbands' experiences with managing challenges of everyday life. Sage Open. 2019;9(1):215824401983445. doi:10.1177/2158244019834453
- Perkins M, Howard VJ, Wadley VG, Crowe M, Safford MM, Haley WE, Howard G, Roth DL. Caregiving strain and all-cause mortality: evidence from the REGARDS study. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2013 Jul;68(4):504-12. doi: 10.1093/geronb/gbs084. Epub 2012 Oct 2.
- Pinquart M, Sorensen S. Correlates of physical health of informal caregivers: a meta-analysis. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2007 Mar;62(2):P126-37. doi: 10.1093/geronb/62.2.p126.
- Boxer RS, Daddato AE, Jessen A, Portz JD, Shetterly S. Hospitalizations of Caregivers Increases Risk of Hospitalization for Patients Living with Dementia. J Gen Intern Med. 2023 Feb;38(2):502-507. doi: 10.1007/s11606-022-07902-w. Epub 2022 Nov 14. No abstract available.
- Whitlatch CJ, Orsulic-Jeras S. Meeting the Informational, Educational, and Psychosocial Support Needs of Persons Living With Dementia and Their Family Caregivers. Gerontologist. 2018 Jan 18;58(suppl_1):S58-S73. doi: 10.1093/geront/gnx162.
- Pearce J, Forsyth W, Boyd R, Jackson GA. Empowering people with dementia: Rutherglen and Cambuslang Values History Project. Dementia. 2012;11(5):695-698. doi:10.1177/1471301211431364
- Young HM, Bell JF, Whitney RL, Ridberg RA, Reed SC, Vitaliano PP. Social Determinants of Health: Underreported Heterogeneity in Systematic Reviews of Caregiver Interventions. Gerontologist. 2020 Feb 14;60(Suppl 1):S14-S28. doi: 10.1093/geront/gnz148.
- Wawrziczny E, Berna G, Ducharme F, Kergoat MJ, Pasquier F, Antoine P. Modeling the Distress of Spousal Caregivers of People with Dementia. J Alzheimers Dis. 2017;55(2):703-716. doi: 10.3233/JAD-160558.
- Turner RL, Reese-Melancon C, Harrington EE, Andreo M. Caregiving During the COVID-19 Pandemic: Factors Associated With Feelings of Caregiver Preparedness. J Appl Gerontol. 2023 Oct;42(10):2089-2099. doi: 10.1177/07334648231182242. Epub 2023 Jul 3.
- Kasper JD, Freedman VA, Spillman BC, Wolff JL. The Disproportionate Impact Of Dementia On Family And Unpaid Caregiving To Older Adults. Health Aff (Millwood). 2015 Oct;34(10):1642-9. doi: 10.1377/hlthaff.2015.0536.
- Pristavec T. The Burden and Benefits of Caregiving: A Latent Class Analysis. Gerontologist. 2019 Nov 16;59(6):1078-1091. doi: 10.1093/geront/gny022.
- Waligora KJ, Bahouth MN, Han HR. The Self-Care Needs and Behaviors of Dementia Informal Caregivers: A Systematic Review. Gerontologist. 2019 Sep 17;59(5):e565-e583. doi: 10.1093/geront/gny076.
- Oliveira D, Zarit SH, Orrell M. Health-Promoting Self-Care in Family Caregivers of People With Dementia: The Views of Multiple Stakeholders. Gerontologist. 2019 Sep 17;59(5):e501-e511. doi: 10.1093/geront/gnz029.
- Mitchell SL, Teno JM, Kiely DK, Shaffer ML, Jones RN, Prigerson HG, Volicer L, Givens JL, Hamel MB. The clinical course of advanced dementia. N Engl J Med. 2009 Oct 15;361(16):1529-38. doi: 10.1056/NEJMoa0902234.
- Wang XR, Liu SX, Robinson KM, Shawler C, Zhou L. The impact of dementia caregiving on self-care management of caregivers and facilitators: a qualitative study. Psychogeriatrics. 2019 Jan;19(1):23-31. doi: 10.1111/psyg.12354. Epub 2018 Aug 7.
- Daddato AE, Dollar B, Lum HD, Burke RE, Boxer RS. Identifying Patient Readmissions: Are Our Data Sources Misleading? J Am Med Dir Assoc. 2019 Aug;20(8):1042-1044. doi: 10.1016/j.jamda.2019.04.028. Epub 2019 Jun 18.
- Amjad H, Mulcahy J, Kasper JD, Burgdorf J, Roth DL, Covinsky K, Wolff JL. Do Caregiving Factors Affect Hospitalization Risk Among Disabled Older Adults? J Am Geriatr Soc. 2021 Jan;69(1):129-139. doi: 10.1111/jgs.16817. Epub 2020 Sep 22.
- Gallagher-Thompson D, Choryan Bilbrey A, Apesoa-Varano EC, Ghatak R, Kim KK, Cothran F. Conceptual Framework to Guide Intervention Research Across the Trajectory of Dementia Caregiving. Gerontologist. 2020 Feb 14;60(Suppl 1):S29-S40. doi: 10.1093/geront/gnz157.
- Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing: Preparing People for Change, 2nd Edition. 2nd ed. The Guilford Press; 2002:428.
- Carter JH, Stewart BJ, Archbold PG, Inoue I, Jaglin J, Lannon M, Rost-Ruffner E, Tennis M, McDermott MP, Amyot D, Barter R, Cornelius L, Demong C, Dobson J, Duff J, Erickson J, Gardiner N, Gauger L, Gray P, Kanigan B, Kiryluk B, Lewis P, Mistura K, Malapira T, Zoog K, et al. Living with a person who has Parkinson's disease: the spouse's perspective by stage of disease. Parkinson's Study Group. Mov Disord. 1998 Jan;13(1):20-8. doi: 10.1002/mds.870130108.
- Hudson PL, Hayman-White K. Measuring the psychosocial characteristics of family caregivers of palliative care patients: psychometric properties of nine self-report instruments. J Pain Symptom Manage. 2006 Mar;31(3):215-28. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2005.07.010.
- Pucciarelli G, Savini S, Byun E, Simeone S, Barbaranelli C, Vela RJ, Alvaro R, Vellone E. Psychometric properties of the Caregiver Preparedness Scale in caregivers of stroke survivors. Heart Lung. 2014 Nov-Dec;43(6):555-60. doi: 10.1016/j.hrtlng.2014.08.004. Epub 2014 Sep 18.
- Steffen AM, Gallagher-Thompson D, Arenella KM, Au A, Cheng ST, Crespo M, Cristancho-Lacroix V, Lopez J, Losada-Baltar A, Marquez-Gonzalez M, Nogales-Gonzalez C, Romero-Moreno R. Validating the Revised Scale for Caregiving Self-Efficacy: A Cross-National Review. Gerontologist. 2019 Jul 16;59(4):e325-e342. doi: 10.1093/geront/gny004.
- Lorig K, Ritter PL, Laurent DD, Yank V. Building Better Caregivers: A Pragmatic 12-Month Trial of a Community-Based Workshop for Caregivers of Cognitively Impaired Adults. J Appl Gerontol. 2019 Sep;38(9):1228-1252. doi: 10.1177/0733464817741682. Epub 2017 Nov 14.
- Sarabia-Cobo C, Perez V, de Lorena P, Saenz-Jalon M, Alconero-Camarero AR. Effectiveness of a telephone intervention based on motivational health coaching for improving the mental health of caregivers of people with dementia: A randomised controlled trial. Int J Older People Nurs. 2021 Sep;16(5):e12398. doi: 10.1111/opn.12398. Epub 2021 Aug 1.
Przydatne linki
- AARP, National Alliance for Caregiving. Caregiving in the U.S. 2020. AARP; 2020. doi:10.26419/ppi.00103.001
- National Research Summit on Care Services and Supports for Persons with Dementia and Their Caregivers: Report to the National Advisory Council on Alzheimer's Research, Care, and Services.; 2018.
- Reinhard S, Ryan E. Stepping Up to Support Family Caregivers. blog.aarp.org. June 7, 2016. https://blog.aarp.org/thinking-policy/stepping-up-to-support-family-caregivers
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2180909
- 1R21AG089840-01 (Grant/umowa NIH USA)
- 5R21AG089840-02 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .