폐암과 노화: 폐암에 걸린 노인들의 웰빙 개선 (LuCA)

목표 1. 우리는 먼저 폐암이 있는 노인의 특정 요구 사항을 해결하기 위해 고안된 간단한 노인 평가를 개발할 것입니다. 기초로서 우리는 SAOP(Senior Adult Oncology Program) 평가, G8(Geriatric 8), TRST(Trage Risk Screening Tool) 등 기존의 경험적으로 지원되는 노인 평가 도구를 수집할 것입니다. 우리는 모든 관련 영역이 종합 평가에 포함되도록 이러한 도구를 결합할 것입니다. 그런 다음 연구 팀은 평가에 추가 항목(폐암이 있는 노인이 일반적으로 직면하는 어려움과 관련)을 공동으로 추가하고 과도하거나 관련 없는 항목을 제거합니다.

그런 다음 연구팀은 폐암이 있는 노인의 노화 관련 문제와 복합상병을 해결하기 위해 필요 기반 행동 중재 프로토콜의 초기 프로토타입을 개발할 것입니다. 행동 중재는 이전에 테스트된 중재를 토대로 폐암이 있는 노인의 우울 및 불안 증상을 줄이는 데 도움이 되는 것으로 입증된 중재를 기반으로 확장될 것입니다. 중재는 5회 세션 프로토콜로 진행되며, 원격 의료 또는 대면을 통해 개별 치료 환경에서 환자에게 전달됩니다. 이 프로그램은 인지 행동 치료(자동적 사고 식별 및 도전, 행동 활성화 참여)와 수용 및 헌신 치료(자신의 가치 통합, 거리두기 기술)의 측면을 통합합니다. 개입에는 문제 해결, 가까운 사람 및 의료진과의 의사소통, 폐암과 관련된 호흡곤란을 개선하기 위한 호흡 기술 등의 기술이 포함됩니다.

목표 2. 그런 다음 제안된 평가 및 개입에 대한 피드백을 얻기 위해 폐암 환자(N=12), 서비스 제공자 이해관계자(N=12) 및 간병인(N=6)과 인터뷰를 실시할 것입니다. 간병인 참가자는 a) 본 연구 인터뷰에 참여하는 폐암 환자의 간병인 또는 b) 다른 폐암 환자의 간병인이 됩니다. 각 인터뷰 시간은 30~45분입니다.

모든 환자, 간병인 및 제공자 인터뷰 세션은 녹음되고 그대로 기록됩니다. 인터뷰 세션 동안 참가자에게는 현재 버전의 노인 평가 및 행동 중재가 제공됩니다. 자료의 강점과 약점, 추가하거나 제거할 주제에 대한 생각, 문구나 구조적 세부 사항에 대한 수정 사항에 대한 피드백을 얻기 위해 반구조화된 인터뷰 스크립트가 활용됩니다. 초기 인터뷰에서 얻은 데이터를 통해 우리는 평가, 의뢰 자원, 중재 내용을 개선하여 이 환자 집단의 요구 사항을 가장 잘 충족할 수 있습니다.

모든 환자, 간병인 및 제공자 이해관계자는 수정된 자료에 대한 피드백을 제공하기 위해 두 번째 인터뷰를 완료하도록 초대됩니다. 따라서 참가자는 2번의 인터뷰(초기 자료 세트에 대한 인터뷰와 수정된 세트에 대한 인터뷰)에 참여하도록 모집됩니다. 모든 참여는 자발적이므로 참가자는 어느 부분에서든 탈퇴할 수 있습니다. 두 번째 인터뷰에서 적절한 응답률을 얻을 수 없는 경우, 수정된 자료에 대한 인터뷰를 완료하기 위해 자격 기준을 충족하는 새로운 참가자를 모집할 것입니다.

목표 3. 그런 다음 개정된 노인 평가 및 행동 중재 프로토콜의 타당성과 수용성을 평가하기 위한 예비 연구를 수행할 것입니다. N=16명의 폐암 노인을 모집하여 노인 평가와 5회기 개입을 완료합니다. 평가는 참가자 선호도에 따라 병원에서 종이로 완료되거나 이메일을 통해 전송된 RedCap 설문조사를 통해 디지털 방식으로 완료됩니다. 중재 세션은 원격 의료를 통해 진행됩니다. 세션은 매주 1회 5주 동안 진행되며, 각 세션은 약 1시간 동안 진행됩니다. 세션은 비디오로 녹화되고 그대로 전사됩니다.