Keuhkosyöpä ja ikääntyminen: keuhkosyöpää sairastavien vanhempien aikuisten hyvinvoinnin parantaminen (LuCA)

Tavoite 1. Ensin kehitämme lyhyen geriatrisen arvioinnin, joka on suunniteltu vastaamaan keuhkosyöpää sairastavien iäkkäiden aikuisten erityistarpeisiin. Säätiönä keräämme olemassa olevia, empiirisesti tuettuja geriatrisia arviointityökaluja, kuten Senior Adult Oncology Program (SAOP) -arviointi ja Geriatric 8 (G8) sekä Triage Risk Screening Tool (TRST). Yhdistämme nämä työkalut siten, että kaikki asiaankuuluvat verkkotunnukset sisällytetään yhteenlaskettuun arviointiin. Tutkimusryhmä lisää sitten yhteistyössä lisäkohteita arviointiin (joka liittyy keuhkosyöpää sairastavien iäkkäiden aikuisten tavallisesti kohtaamiin vaikeuksiin) ja poistaa ylimääräiset tai merkityksettömät asiat.

Tutkimusryhmä kehittää sitten alkuperäisen prototyypin tarpeeseen perustuvasta käyttäytymisinterventioprotokollasta, jolla voidaan käsitellä ikääntymiseen liittyviä huolenaiheita ja multimorbiditeettia keuhkosyöpää sairastavilla iäkkäillä aikuisilla. Käyttäytymisinterventio perustuu ja laajentaa aiemmin testattua interventiota, joka osoitti etuja masennus- ja ahdistuneisuusoireiden vähentämisessä keuhkosyöpää sairastavilla iäkkäillä aikuisilla. Interventio on 5 istunnon protokolla, joka toimitetaan potilaille henkilökohtaisessa terapiaympäristössä, etäterveyden kautta tai henkilökohtaisesti. Ohjelma integroi kognitiivisen käyttäytymisterapian (automaattisten ajatusten tunnistaminen ja haastaminen, käyttäytymisen aktivointi) sekä hyväksymis- ja sitoutumisterapian (omien arvojen integroiminen, etäisyys taidot). Interventio sisältää taitoja, kuten ongelmanratkaisua, kommunikointia läheisten ja lääkintätiimin kanssa sekä hengitystekniikoita keuhkosyöpään liittyvän hengenahdistuksen parantamiseksi.

Tavoite 2. Tämän jälkeen teemme haastatteluja keuhkosyöpäpotilaiden (N=12), tarjoajien sidosryhmien (N=12) ja hoitajien (N=6) kanssa saadaksemme palautetta ehdotetusta arvioinnista ja interventiosta. Omaishoitajat ovat joko a) tämän tutkimuksen haastatteluihin osallistuvien keuhkosyöpäpotilaiden omaishoitajia tai b) muiden keuhkosyöpäpotilaiden omaishoitajia. Jokainen haastattelu kestää 30-45 minuuttia.

Kaikki potilaan, hoitajan ja hoitajan haastatteluistunnot tallennetaan ja kirjoitetaan sanatarkasti. Haastatteluistuntojen aikana osallistujalle tarjotaan nykyinen versio geriatrista arviointia ja käyttäytymisinterventiota. Puolistrukturoidulla haastattelukäsikirjoituksella saadaan palautetta materiaalien vahvuuksista ja heikkouksista, ajatuksia lisättävistä tai poistettavista aiheista sekä muutoksia sanamuotoihin tai rakenteellisiin yksityiskohtiin. Alustavien haastattelujen tietojen avulla voimme tarkentaa arviointia, läheteresursseja ja interventiosisältöä niin, että se vastaa parhaiten tämän potilasjoukon tarpeita.

Kaikki potilaat, omaishoitajat ja palveluntarjoajien sidosryhmät kutsutaan suorittamaan toinen haastattelu, jotta he voivat antaa palautetta tarkistetuista materiaaleista. Näin ollen osallistujat rekrytoidaan osallistumaan kahteen haastatteluun - yksi alkuperäistä materiaalia varten ja toinen tarkistettua sarjaa varten. Koska kaikki osallistuminen on vapaaehtoista, osallistujat voivat halutessaan jättää osallistumatta mihin tahansa osuuteen. Jos emme saa riittäviä vastausprosentteja toiseen haastatteluun, rekrytoimme uusia kelpoisuusehdot täyttäviä osallistujia suorittamaan tarkistettua materiaalia koskevia haastatteluja.

Tavoite 3. Tämän jälkeen teemme alustavan tutkimuksen arvioidaksemme tarkistetun geriatrisen arvioinnin ja käyttäytymiseen liittyvän interventioprotokollan toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä. N=16 vanhempaa keuhkosyöpää sairastavaa aikuista rekrytoidaan suorittamaan geriatrista arviointia ja viiden istunnon interventiota. Arviointi suoritetaan paperilla klinikalla tai digitaalisesti sähköpostitse lähetettävän RedCap-kyselyn kautta osallistujien mieltymysten mukaan. Interventioistunnot toteutetaan etäterveyden kautta. Istunnot pidetään kerran viikossa 5 viikon ajan ja kestävät noin tunnin kerrallaan. Istunnot tallennetaan videolle ja litteroidaan sanatarkasti.