Rak płuc i starzenie się: poprawa samopoczucia starszych osób dorosłych chorych na raka płuc (LuCA)

Cel 1. Najpierw opracujemy krótką ocenę geriatryczną, mającą na celu uwzględnienie specyficznych potrzeb osób starszych chorych na raka płuc. Jako podstawę będziemy zbierać istniejące, poparte empirycznie narzędzia oceny geriatrycznej, takie jak ocena Programu Onkologii Seniorów (SAOP) i Geriatric 8 (G8) oraz narzędzie do oceny ryzyka segregacji (TRST). Połączymy te narzędzia w taki sposób, aby wszystkie istotne domeny zostały uwzględnione w zagregowanej ocenie. Następnie zespół badawczy wspólnie doda do oceny kolejne elementy (związane z trudnościami, z jakimi często borykają się osoby starsze chore na raka płuc) i usunie niepotrzebne lub nieistotne elementy.

Następnie zespół badawczy opracuje wstępny prototyp protokołu interwencji behawioralnej opartej na potrzebach, aby rozwiązać problemy związane ze starzeniem się i wielochorobowość u starszych osób dorosłych chorych na raka płuc. Interwencja behawioralna będzie bazować na wcześniej przetestowanej interwencji, która wykazała korzyści w ograniczaniu objawów depresji i lęku u osób starszych chorych na raka płuc, i będzie ją rozszerzać. Interwencja będzie miała formę protokołu składającego się z 5 sesji, które będą dostarczane pacjentom w ramach terapii indywidualnej, za pośrednictwem telezdrowia lub osobiście. Program będzie integrował aspekty terapii poznawczo-behawioralnej (identyfikacja i kwestionowanie myśli automatycznych, angażowanie się w aktywację behawioralną) oraz terapii akceptacji i zaangażowania (integracja własnych wartości, umiejętność dystansowania). Interwencja obejmie umiejętności takie jak rozwiązywanie problemów, komunikowanie się z bliskimi osobami i zespołem medycznym oraz techniki oddechowe mające na celu złagodzenie duszności związanej z rakiem płuc.

Cel 2. Następnie przeprowadzimy wywiady z pacjentami chorymi na raka płuc (N=12), interesariuszami świadczeniodawców (N=12) i opiekunami (N=6) w celu uzyskania informacji zwrotnej na temat proponowanej oceny i interwencji. Uczestnikami badania będą: a) opiekunowie pacjentów z rakiem płuc uczestniczący w wywiadach w ramach tego badania lub b) opiekunowie innych pacjentów z rakiem płuc. Każda rozmowa będzie trwała 30–45 minut.

Wszystkie sesje wywiadów z pacjentem, opiekunem i świadczeniodawcą zostaną nagrane i spisane dosłownie. Podczas rozmów kwalifikacyjnych uczestnik otrzyma aktualną wersję oceny geriatrycznej i interwencji behawioralnej. Częściowo ustrukturyzowany scenariusz rozmowy kwalifikacyjnej zostanie wykorzystany w celu uzyskania informacji zwrotnej na temat mocnych i słabych stron materiałów, przemyśleń na temat tematów, które należy dodać lub usunąć, a także poprawek do wszelkich sformułowań lub szczegółów strukturalnych. Dane ze wstępnych wywiadów pozwolą nam udoskonalić ocenę, zasoby skierowań i treść interwencji, tak aby jak najlepiej odpowiadały potrzebom tej populacji pacjentów.

Wszyscy pacjenci, opiekunowie i zainteresowane strony świadczące usługi zostaną zaproszeni do wzięcia udziału w drugim wywiadzie w celu przekazania opinii na temat poprawionych materiałów. W związku z tym uczestnicy zostaną zaproszeni do udziału w 2 rozmowach kwalifikacyjnych – jednej dla wstępnego zestawu materiałów i jednej dla poprawionego zestawu materiałów. Ponieważ całe uczestnictwo jest dobrowolne, uczestnicy mogą zrezygnować z dowolnej części. Jeśli nie uda nam się uzyskać odpowiedniego wskaźnika odpowiedzi na drugą rozmowę kwalifikacyjną, zrekrutujemy nowych uczestników spełniających kryteria kwalifikacyjne do wzięcia udziału w rozmowach dotyczących poprawionego materiału.

Cel 3. Następnie przeprowadzimy wstępne badanie w celu oceny wykonalności i akceptowalności poprawionego protokołu oceny geriatrycznej i interwencji behawioralnej. N=16 starszych osób dorosłych chorych na raka płuc zostanie zatrudnionych w celu przeprowadzenia oceny geriatrycznej i interwencji składającej się z 5 sesji. Ocena zostanie przeprowadzona w formie papierowej w klinice lub cyfrowo za pośrednictwem ankiety RedCap przesłanej e-mailem, w zależności od preferencji uczestnika. Sesje interwencyjne będą prowadzone za pośrednictwem telezdrowia. Sesje będą odbywać się raz w tygodniu przez 5 tygodni i trwać będą około godziny każda. Sesje będą nagrywane na wideo i dosłownie transkrybowane.