서하대학교병원 기관지천식 소아의 에코 및 심전도 소견

기관지 천식은 전 세계적으로 어린이에게 흔한 호흡기 질환입니다. 천식은 만성 염증과 저산소증에 대한 반복적인 노출로 인해 유발되는 기도의 리모델링이 특징이며, 이로 인해 반복적인 조직 손상과 복구가 발생합니다. 호흡기 질환과 심혈관 기능 사이의 상호 작용은 복잡합니다. 심장 기능 장애는 기관지 천식 환자의 재발성 저산소증에 따른 이차적인 폐고혈압(PH)에 기인할 수 있습니다. PH는 다양한 사이토카인을 방출하여 폐 혈관 수축을 유도하고 혈관 매체 및 내막의 근육화 및 증식으로 리모델링 과정을 강화함으로써 폐 혈관계에 영향을 미칩니다. 다른 가설에서는 과장된 호흡 노력이 흉강 내압을 높이고 우심실(RV) 후부하를 증가시켜 결과적으로 RV 비대 및/또는 확장을 초래할 수 있다고 결론지었습니다. 중증 기관지 천식이 있는 소아는 나중에 폐성성 천식을 경험할 수 있지만, 특히 경증 또는 중등도의 지속성 천식에서 소아기에 나타날 수 있는 초기 심장 변화에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 일부 연구에서는 이러한 사례 중 가장 초기의 혈역학적 변화로 우심실 기능 장애를 보고했습니다. 다른 연구에서는 이러한 결과를 보고하지 않았으며 확장기 기능 장애 이전에도 좌심실(LV)의 수축기 기능 장애가 보고되었습니다. BA를 불충분하게 조절하면 다양한 병리학적 상태가 형성될 수 있습니다. 예를 들어 심근의 기능적 변화나 병리학적 리모델링으로 인해 조절되지 않는 BA 환자의 심장 부정맥 및 전도 장애의 위험을 보여주는 연구가 있습니다. 심각한 심실상부정맥의 병리형태학적 기초인 심방 리모델링은 BA 조절이 불량할 때 더 빠르게 진행되며 심방 벽의 과도한 스트레칭 및 기타 부작용으로 인해 형성됩니다. BA와 심방세동(AF)을 포함한 심실상 부정맥 사이의 연관성은 Cepelis 등의 연구에서 언급되었습니다. 이용 가능한 데이터에 따르면 성인 인구에서 심부정맥은 BA가 없는 환자보다 BA가 있는 환자에서 훨씬 더 흔합니다(9). 노르웨이 인구 연구 HUNT 연구의 결과는 BA가 조절되지 않는 환자에서 심실상 부정맥 및 AF의 위험이 증가한다는 것을 보여줍니다. 심전도검사(ECG)는 심방 심근 상태와 심장 전도 시스템을 평가하기 위한 보편적인 검사 방법입니다. German et al. ECG 분석은 심실상 리듬 및 전도 장애의 형성 위험을 평가하는 데 중요한 정보를 제공할 수 있습니다. 따라서 BA 환자의 ECG 및 방실 전도의 심방 구성 요소에 대한 분석은 특히 소아과 진료에서 이러한 환자 관리의 중요한 구성 요소입니다. 결과적으로 BA가 있는 어린이의 ECG 및 심실상 구성요소의 특성에 대한 연구는 관련이 있습니다.