Résultats d'écho et d'électrocardiographie chez les enfants souffrant d'asthme bronchique à l'hôpital universitaire de Sohag

L'asthme bronchique est un trouble respiratoire courant chez les enfants dans le monde entier. L'asthme est caractérisé par une inflammation chronique et un remodelage des voies respiratoires induits par une exposition récurrente à l'hypoxémie qui entraîne des lésions et des réparations répétées des tissus. L'interaction entre les maladies respiratoires et la fonction cardiovasculaire est complexe. Le dysfonctionnement cardiaque peut être attribué à une hypertension pulmonaire (HP) secondaire à une hypoxie récurrente chez les patients souffrant d'asthme bronchique. L'HTP affecte le système vasculaire pulmonaire en libérant diverses cytokines conduisant à une vasoconstriction pulmonaire et en améliorant le processus de remodelage avec une musculature et une prolifération de la média vasculaire et de l'intima. D'autres hypothèses ont conclu que les efforts respiratoires exagérés peuvent augmenter la pression intrathoracique et augmenter la postcharge du ventricule droit (VD) et par conséquent l'hypertrophie et/ou la dilatation du VD. Les enfants souffrant d'asthme bronchique sévère peuvent souffrir de cœur pulmonaire plus tard dans la vie, mais on sait peu de choses sur les changements cardiaques précoces qui peuvent être présents pendant l'enfance, en particulier dans les cas d'asthme persistant léger ou modéré. Certaines études ont signalé un dysfonctionnement ventriculaire droit comme étant le premier changement hémodynamique parmi ces cas. D'autres études n'ont pas rapporté ces résultats et ont signalé une altération de la fonction systolique du ventricule gauche (VG) avant même le dysfonctionnement diastolique. Un contrôle insuffisant de BA, à son tour, peut provoquer la formation de diverses conditions pathologiques. Par exemple, il existe des études montrant le risque d'arythmies cardiaques et de troubles de la conduction chez les patients présentant une BA non contrôlée en raison de modifications fonctionnelles ou d'un remodelage pathologique du myocarde . Le remodelage auriculaire, qui constitue la base pathomorphologique des arythmies cardiaques supraventriculaires graves, évolue plus rapidement avec un mauvais contrôle de l'AB et se forme à la suite d'un étirement excessif de la paroi auriculaire, ainsi que d'autres facteurs défavorables. Le lien entre l'AB et les arythmies supraventriculaires, y compris la fibrillation auriculaire (FA), a été noté dans les études de Cepelis et al. Les données disponibles indiquent que dans la population adulte, les arythmies cardiaques sont significativement plus fréquentes chez les patients atteints de BA que chez ceux qui n'en sont pas atteints (9). Les résultats d'une étude de population norvégienne HUNT démontrent que les risques d'arythmies supraventriculaires et de FA sont augmentés chez les patients présentant une BA non contrôlée. L'électrocardiographie (ECG) est la méthode de dépistage universelle permettant d'évaluer l'état du myocarde auriculaire et du système conducteur du cœur. Selon German et al. L'analyse ECG peut apporter une contribution significative à l'évaluation du risque de formation de troubles du rythme et de la conduction supraventriculaires. Par conséquent, l'analyse de la composante auriculaire de l'ECG et de la conduction auriculo-ventriculaire chez les patients atteints d'AB est un élément important de la prise en charge de ces patients, notamment en pratique pédiatrique. Par conséquent, l'étude des caractéristiques de l'ECG et de sa composante supraventriculaire chez les enfants atteints de BA est pertinente.