Achados ecográficos e eletrocardiográficos em crianças com asma brônquica no Hospital Universitário Sohag

A asma brônquica é um distúrbio respiratório comum entre crianças em todo o mundo. A asma é caracterizada por inflamação crônica e remodelamento das vias aéreas induzida pela exposição recorrente à hipoxemia que leva a repetidas lesões e reparos teciduais. A interação entre doenças respiratórias e função cardiovascular é complexa. A disfunção cardíaca pode ser atribuída à hipertensão pulmonar (HP) secundária à hipóxia recorrente em pacientes com asma brônquica. A HP afeta a vasculatura pulmonar, liberando diversas citocinas, levando à vasoconstrição pulmonar e potencializando o processo de remodelamento com muscularização e proliferação da média vascular e da íntima. Outras hipóteses concluíram que os esforços respiratórios exagerados podem elevar a pressão intratorácica e aumentar a pós-carga do ventrículo direito (VD) e consequentemente hipertrofia e/ou dilatação do VD. Crianças com asma brônquica grave podem apresentar cor pulmonale mais tarde na vida, mas pouco se sabe sobre as alterações cardíacas precoces que podem estar presentes durante a infância, especialmente na asma persistente leve ou moderada. Alguns estudos relataram disfunção ventricular direita como a alteração hemodinâmica mais precoce entre esses casos. Outros estudos não relataram esses resultados e relataram comprometimento da função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) mesmo antes da disfunção diastólica. O controle insuficiente da AB, por sua vez, pode causar a formação de diversas condições patológicas. Por exemplo, existem estudos que mostram o risco de arritmias cardíacas e distúrbios de condução em pacientes com AB não controlada devido a alterações funcionais ou remodelamento patológico do miocárdio. O remodelamento atrial, que é a base patomorfológica das arritmias cardíacas supraventriculares graves, tem progressão mais rápida com mau controle da AB e é formado como resultado do estiramento excessivo da parede atrial, além de outros fatores adversos. A ligação entre AB e arritmias supraventriculares, incluindo fibrilação atrial (FA), foi observada em estudos de Cepelis et al. Os dados disponíveis indicam que na população adulta as arritmias cardíacas são significativamente mais comuns em pacientes com AB do que naqueles sem AB (9). Os resultados de um estudo populacional norueguês HUNT demonstram que os riscos de arritmias supraventriculares e FA estão aumentados em pacientes com AB não controlada. A eletrocardiografia (ECG) é o método de triagem universal para avaliar o estado do miocárdio atrial e do sistema de condução do coração. Segundo Alemão et al. A análise do ECG pode contribuir significativamente para a avaliação do risco de formação de ritmo supraventricular e distúrbios de condução. Portanto, a análise do componente atrial do ECG e da condução atrioventricular em pacientes com AB é um componente importante no manejo desses pacientes, principalmente na prática pediátrica. Consequentemente, o estudo das características do ECG e do seu componente supraventricular em crianças com AB é relevante