지수적 부상 심각도 점수(EISS)와 부상 심각도 점수(ISS) 및 새로운 부상 심각도 점수(NISS) 비교

외상은 외부 원인으로 인한 갑작스런 발병 및 심각성으로 인한 신체적 부상으로 정의되며 즉각적인 의학적 치료가 필요합니다. 다발성 외상(Polytrauma)은 일반적으로 관련 부상(즉, 신체의 적어도 두 개의 서로 다른 영역에서 두 개 이상의 심각한 부상)이 있는 심각한 부상 환자에게 일반적으로 사용되는 짧은 언어적 동등어이며, 덜 자주 다중 부상(예: 신체의 두 개 이상의 심각한 부상)에 사용됩니다. 하나의 신체 부위). 다발성 외상 환자는 일반적으로 개별 부상 환자의 예상 사망 위험보다 사망 및 장애 위험이 훨씬 더 높습니다.

전 세계적으로 트라우마 시스템이 개선되었음에도 불구하고 트라우마는 계속해서 모든 연령층, 특히 청년층과 중년층에서 사망 및 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 매년 약 580만 명이 외상 관련 부상으로 사망하며 이는 전 세계 사망자의 8%를 차지합니다.

다발성 외상은 교통사고, 추락, 총상, 자살, 살인 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 전 세계적으로 외상 관련 사망 원인의 주요 원인은 도로 교통 사고입니다. 이집트에서는 외상성 부상의 부담이 놀랄 만큼 증가했습니다. 2015년 세계보건기구(WHO)에 따르면 이집트는 전 세계에서 교통사고 발생률이 가장 높은 국가 중 하나였으며, 매년 12,000명 이상의 사망자가 발생했습니다. 이는 동부 지중해 지역(EMR) 국가 중 가장 높은 국가 중 하나입니다.

전 세계 교통사고 외상 관련 사망자의 90%가 저소득 및 중간소득 국가에서 발생하지만, 이들 국가의 부상 예방 및 외상 치료 프로그램은 여전히 ​​부족한 상태입니다.

트라우마 결과를 연구하려면 심각도를 적절하게 평가하고 결과를 예측하기 위해 정확하고 신뢰할 수 있는 방법론적 도구가 필요합니다. 외상 점수는 응급실(ER)에서 환자 분류를 용이하게 하고 생존 가능성이 낮은 다중 외상 환자를 식별하도록 설계되었습니다. 이러한 점수는 외상 치료 시스템의 질을 체계화 및 개선하고 자원 할당을 평가하기 위한 것입니다.

현장, 응급실, 집중 치료 환경에서 외상 환자를 분류하기 위한 50개 이상의 채점 시스템이 발표되었습니다. 트라우마 점수에는 해부학적, 생리적, 복합적 점수의 세 가지 주요 그룹이 있습니다. 해부학적 점수는 임상 검사, 영상, 수술 또는 부검을 통해 기록된 모든 부상을 설명하고 병변의 심각도를 측정합니다. 약식 상해 척도(AIS) - 상해 심각도 점수(ISS) - 새로운 상해 심각도 점수(NISS) - 장기 손상 척도(OIS) - 해부학적 프로필 - 국제 질병 분류(ICD-9) 상해 심각도 점수(ICISS)}. 생리학적 점수는 외상으로 인해 발생한 변화를 설명하고 활력 징후와 의식의 변화로 해석됩니다. 개정된 외상 점수 - 글래스고 혼수 상태 점수 - APACHE 점수(급성 생리학 및 만성 건강 평가 - (APACHE I, II, III) - 신속 응급 의학 점수(REMS)}. 종합 점수에는 해부학적 및 생리학적 기준이 모두 포함됩니다. 외상 및 부상 심각도 점수(TRISS) - 외상의 심각도 특성화(ASCOT) - 캄팔라 외상 점수(KTS)}.

외상 환자들은 매우 다양한 부상과 질병을 안고 응급실(ED)에 내원합니다. 이를 해결하기 위해 AIS(Abbreviated Injury Scale) 시스템은 신체의 여러 부위에 걸쳐 부상의 심각도를 정의합니다. 이는 6점 척도(1 = 경미, 6 = 최대)의 상대적 심각도에 따라 신체 부위별로 개별 부상을 분류하는 해부학적 기반의 합의 도출된 글로벌 심각도 채점 시스템입니다. 시스템은 지속적으로 수정, 확장 및 개선되고 있으며 자동차 의학 진흥 협회는 최근 최신 개정판인 AIS 2005-업데이트 2008 및 AIS 2015를 발표했습니다. 단일 환자의 여러 부상을 단일 점수로 요약하기 위해 ISS(Injury Severity Score)는 Baker 등이 만들었습니다. 이는 1974년에 해부학적 손상 심각도 지표 중 "최적 표준"으로 간주되었습니다. 이는 AIS 심각도 값, 즉 사전 정의된 6개 신체 부위 중 3개 영역에서 가장 심각한 부상에 대한 AIS의 심각도 숫자 제곱의 합을 기반으로 합니다.

그러나 ISS에는 각 신체 부위에 하나의 부상만 포함되므로 동일한 신체 부위에 다른 심각한 부상이 아닌 다른 신체 부위의 덜 심각한 부상이 포함될 수 있습니다. 이러한 한계를 극복하기 위해 Osler 등은 수정된 ISS인 NISS(New Injury Severity Score)를 도입했습니다. 1997년에. NISS는 부상당한 신체 부위에 관계없이 가장 심각한 부상 세 가지의 제곱합입니다.

또한, Wang et al. 2014년 AIS 시스템을 수정하여 지수상해 심각도 점수(EISS)를 만들었습니다. EISS는 각 AIS 심각도 점수(1-6)를 3만큼 올리고 AIS에서 2의 거듭제곱을 취한 다음 가장 심각한 점수 3개(즉, 가장 높은 AIS 값)를 합산하여 AIS 값의 단순 변화로 계산되었습니다. 신체 부위. 이러한 AIS 값의 기하급수적 변환을 통해 EISS는 다발성 외상 환자의 실제 부상 심각도를 더 잘 반영할 것으로 예상됩니다. Wang의 연구에서 EISS는 생존을 더 잘 예측하는 것으로 보고되었습니다. 그러므로 이는 인간 트라우마에 대한 표준 요약 척도로 사용될 수 있습니다.

이 연구의 목적은 병원 내 사망 또는 사망 위험이 있는 환자를 식별하기 위해 새로운 EISS(지수상해 심각도 점수)의 능력을 ISS(상해 심각도 점수) 및 NISS(신상 심각도 점수)의 능력과 비교하는 것입니다. Assiut 대학 병원의 ICU 입원 및 생존 예측.