프로젝트 QUIT+: 트랜스젠더 및 성별 확장 개인을 위한 금연 중재 조정 및 테스트

지난 50년 동안 흡연율이 크게 감소했음에도 불구하고 트랜스젠더와 성별이 다양한(TGD) 개인 사이의 담배 사용에는 지속적이고 상당한 격차가 있습니다. TGD 개인의 담배 사용률은 45.7~62.3%로 시스젠더 개인의 39.8%에 비해 높습니다. 또한 시스젠더 성인에 비해 TGD 사람들 사이의 전자 담배 사용에는 차이가 있습니다(트랜스젠더 및 시스젠더 남성의 경우 각각 26.5% 대 5.5%). 트랜스젠더는 특히 흡연으로 인한 결과에 취약할 수 있습니다. 흡연자의 호르몬 치료는 심장병 위험을 증가시키고, 흡연은 성전환 수술 후 회복을 방해할 수 있기 때문입니다. 낙인, 차별, 성별 위화감 및 기타 소수자 스트레스 요인은 담배 사용 불균형의 원인이 됩니다. TGD 개인에 대한 낙인 및 차별은 일반적이며(일부 표본 참가자의 75% 이상이 보고함), 낙인이나 차별을 경험하면 현재 담배 흡연, 전자 담배 사용/베이핑 및 TGD 이중 사용 가능성이 높아집니다. 성별 위화감과 성 소수자 스트레스는 또한 불안과 우울증의 불균형을 초래하거나 악화시킬 수 있습니다. 이는 시스젠더 개인보다 TGD에서 더 널리 퍼져 있는 금연의 주요 장애물입니다. 불안 증상은 흡연과 함께 높은 비율로 나타나며 금연 성공을 크게 저해합니다. 마찬가지로, 흡연하지 않는 사람보다 흡연하는 사람에게 더 흔히 나타나는 우울한 기분과 주요 우울 장애는 금연 확률 감소와 관련이 있습니다. 따라서 성소수자 스트레스와 높은 불안 및 우울증 유병률은 TGD 개인을 특히 금연 어려움에 취약하게 만듭니다. 금연을 위한 인지 행동 기술을 구축하고 성소수자 스트레스와 관련 불안 및 우울증 증상을 줄이는 맞춤형 금연 중재는 TGD 개인 간의 담배 사용 격차를 완화할 수 있는 강력한 잠재력을 가지고 있습니다. 연구자들은 TGD 사람들의 고유한 요구 사항을 해결하기 위해 기존 금연 중재(QUIT)를 조정할 것을 제안합니다. 담배를 사용하는 TGD 개인(N = 최대 32명)과 담배 제공자(N = 8)로 구성된 포커스 그룹에서 조사관은 성소수자 스트레스 요인과 관련 불안/우울증이 금연을 방해하는 방식을 탐구하고 현재의 내용을 식별합니다. 그들의 요구를 충족하거나 충족하지 않는 QUIT 개입 버전입니다. 공급자는 예상되는 구현 장벽에 대해서도 언급할 것입니다. ADAPT-ITT 모델에 따라 정성적 데이터는 개입의 적응을 알려줍니다. 그런 다음 조사관은 파일럿 RCT(N = 60)에서 적응형 개입(QUIT+)의 타당성과 수용성을 테스트합니다. 조사관은 또한 생물학적으로 검증된 7일 시점 유병률 금욕, 평균 흡연 횟수, 성소수자 스트레스, 불안 및 우울증 증상, 고통 내성에서 임상적으로 의미 있는 변화의 신호를 평가할 것입니다. 실행 가능하고 수용 가능하다고 판단되면 개입은 하이브리드 유효성/효과 시험을 위한 준비가 됩니다.