뇌졸중 환자를 위한 케어파트너 통합 원격 재활 프로그램의 효율성 및 지속 가능성 (CARE-CITE)

실험적: CARE-CITE- CarePartners(개입 그룹)

CP는 뇌졸중 후 가족 교육 프로그램인 CARE-CITE(가상 협력 통합 치료)를 받게 됩니다.

행동: CARE-CITE

CARE-CITE는 재활 기간 동안 뇌졸중 생존자(SS)를 돕는 치료 파트너(CP)를 지원하는 뇌졸중 후 가족 교육 프로그램입니다. 자율성 지원 전략을 활용하는 CARE-CITE는 언어 통제를 최소화하면서 공감, 선택, 문제 해결을 강조합니다.

이 프로그램은 CP가 SS 지원을 제공하도록 안내하는 대화형 비디오가 포함된 사용자 친화적인 웹 기반 플랫폼을 특징으로 합니다. 4주에 걸쳐 CP는 2회의 가상 가정 방문과 2회의 전화 체크인에 참여합니다. 초기 방문 동안 CP는 온라인 모듈을 검토하고 공동 목표를 설정하며 상지(UE) 활동을 목표로 하는 가정 운동 계획을 공동 생성합니다. 두 번째와 세 번째 주에는 자율성 지원 전략을 논의하고 문제를 해결하기 위한 체계적인 전화 통화가 포함됩니다.

최종 방문에서는 전략을 강화하고 SS 진행 상황을 평가하며 재활 목표를 조정합니다. 각 모듈은 일상 활동에서 동기를 부여하고 효과적인 실천을 촉진하도록 설계되었습니다.

다른 이름들:

• 간병인 및 협력 통합 치료

실험적: CARE-CITE- 뇌졸중 생존자(개입 그룹)

이 연구 부문은 뇌졸중 후 가족 교육 프로그램인 CARE-CITE(가상 협력 통합 치료)를 받는 간병인의 뇌졸중 생존자(SS)로 구성됩니다.

행동: CARE-CITE

CARE-CITE는 재활 기간 동안 뇌졸중 생존자(SS)를 돕는 치료 파트너(CP)를 지원하는 뇌졸중 후 가족 교육 프로그램입니다. 자율성 지원 전략을 활용하는 CARE-CITE는 언어 통제를 최소화하면서 공감, 선택, 문제 해결을 강조합니다.

이 프로그램은 CP가 SS 지원을 제공하도록 안내하는 대화형 비디오가 포함된 사용자 친화적인 웹 기반 플랫폼을 특징으로 합니다. 4주에 걸쳐 CP는 2회의 가상 가정 방문과 2회의 전화 체크인에 참여합니다. 초기 방문 동안 CP는 온라인 모듈을 검토하고 공동 목표를 설정하며 상지(UE) 활동을 목표로 하는 가정 운동 계획을 공동 생성합니다. 두 번째와 세 번째 주에는 자율성 지원 전략을 논의하고 문제를 해결하기 위한 체계적인 전화 통화가 포함됩니다.

최종 방문에서는 전략을 강화하고 SS 진행 상황을 평가하며 재활 목표를 조정합니다. 각 모듈은 일상 활동에서 동기를 부여하고 효과적인 실천을 촉진하도록 설계되었습니다.

다른 이름들:

• 간병인 및 협력 통합 치료

다른: 액티그래프 GT3X+

가속도 측정 데이터는 FDA의 승인을 받은 Actigraph GT3X+ 웨어러블 센서를 사용하여 수집됩니다. 장치는 개인 식별 건강 정보(IIHI), 개인 건강 정보(PHI) 또는 민감한 데이터를 수집하거나 저장하지 않습니다. 질병을 진단, 치료 또는 예방하기 위한 것이 아닙니다. 손목에 착용하는 이 소형 모니터는 수면 중 움직임 추적을 포함하여 생리학적 모니터링을 위한 물리적 움직임을 기록합니다. 신체 움직임에 대한 정량적 분석이 필요한 상황에서 일주기 리듬을 분석하고 활동을 평가할 수 있습니다.

다른 이름들:

• 가속도계

활성 비교기: 주의 통제 그룹-CarePartners

이 그룹의 CP는 4주간의 개입 기간 동안 검토할 전통적인 서면 가족 교육 자료를 받게 됩니다.

행동: 주의 통제 그룹

유사한 4주 기간 동안 SS와 CP는 CARE-CITE 모듈 검토 없이 CARE-CITE 그룹과 동일한 수의 체계적인 가상 주간 방문을 받게 됩니다.

CP는 일반적인 간병 정보와 웹사이트 자료가 포함된 브로셔를 받게 됩니다. 1주차에는 별도의 통제 그룹 개입 치료사가 SS UE 기능을 평가하고 안전 문제를 평가하기 위해 2시간 동안 가상 가정 방문을 제공합니다. SS 장애에 따라 유연성, 근력, 조정력을 위한 가정 운동 프로그램이 처방됩니다(6~8회 운동, 10회 반복 2세트). SS는 매일 연습하도록 권장됩니다(하루 30분 목표). 2주차 및 3주차: CP 전화 체크인[15분]. 중재 치료사는 안전성을 검토하고 부작용을 평가하며 CP의 웹 리소스 사용을 평가합니다. 4주차 가상 가정 방문(2시간). UE 활동 가정 훈련 프로그램을 통해 SS의 진행 상황을 검토하고 안전 문제를 논의하며 적절하게 UE 훈련을 진행합니다.

다른 이름들:

• 대조군

활성 비교기: 주의력 통제 그룹 - 뇌졸중 생존자

이 연구 부문은 4주간의 개입 기간 동안 검토할 전통적인 서면 가족 교육 자료를 받는 간병인의 뇌졸중 생존자(SS)로 구성됩니다.

다른: 액티그래프 GT3X+

가속도 측정 데이터는 FDA의 승인을 받은 Actigraph GT3X+ 웨어러블 센서를 사용하여 수집됩니다. 장치는 개인 식별 건강 정보(IIHI), 개인 건강 정보(PHI) 또는 민감한 데이터를 수집하거나 저장하지 않습니다. 질병을 진단, 치료 또는 예방하기 위한 것이 아닙니다. 손목에 착용하는 이 소형 모니터는 수면 중 움직임 추적을 포함하여 생리학적 모니터링을 위한 물리적 움직임을 기록합니다. 신체 움직임에 대한 정량적 분석이 필요한 상황에서 일주기 리듬을 분석하고 활동을 평가할 수 있습니다.

다른 이름들:

• 가속도계

행동: 주의 통제 그룹

유사한 4주 기간 동안 SS와 CP는 CARE-CITE 모듈 검토 없이 CARE-CITE 그룹과 동일한 수의 체계적인 가상 주간 방문을 받게 됩니다.

CP는 일반적인 간병 정보와 웹사이트 자료가 포함된 브로셔를 받게 됩니다. 1주차에는 별도의 통제 그룹 개입 치료사가 SS UE 기능을 평가하고 안전 문제를 평가하기 위해 2시간 동안 가상 가정 방문을 제공합니다. SS 장애에 따라 유연성, 근력, 조정력을 위한 가정 운동 프로그램이 처방됩니다(6~8회 운동, 10회 반복 2세트). SS는 매일 연습하도록 권장됩니다(하루 30분 목표). 2주차 및 3주차: CP 전화 체크인[15분]. 중재 치료사는 안전성을 검토하고 부작용을 평가하며 CP의 웹 리소스 사용을 평가합니다. 4주차 가상 가정 방문(2시간). UE 활동 가정 훈련 프로그램을 통해 SS의 진행 상황을 검토하고 안전 문제를 논의하며 적절하게 UE 훈련을 진행합니다.

다른 이름들:

• 대조군

SS의 상지 기능적 능력

상지 Fugl Meyer(FM) 치료사는 표준화된 평가를 제공합니다. 총점=33개 항목의 합; 범위 0-66의 높은 점수, UE 손상 감소.

MAL(Motor Activity Log)을 이용한 SS의 UE 활동 성능

MAL, 30개 항목 설문지, 리커트 유형 척도, 정상적인 일상 활동 중 영향을 받은 팔의 사용을 평가합니다. 응답은 Likert 유형 척도로 제공됩니다. 여기서 0= 해당 활동에 약한 팔을 전혀 사용하지 않았습니다(전혀). 5=해당 활동에 약한 팔을 사용할 수 있는 능력이 뇌졸중 전만큼 좋았습니다(정상). 총점은 모든 항목의 평균이며 범위는 0에서 5까지이며, 값이 높을수록 스트로크의 영향을 받는 팔의 기능이 더 우수함을 나타냅니다. 고득점/고품질 UE 사용.

뇌졸중 영향 척도(SIS) 점수를 사용한 SS의 사회 참여 점수

뇌졸중 영향 척도(SIS)는 뇌졸중이 참가자의 건강에 어떤 영향을 미쳤는지 측정하는 뇌졸중 관련 자가 보고 설문지(8개 영역에 걸쳐 59개 항목)입니다. 사회 참여 영역: 참가자가 각 항목을 완료하면서 경험한 어려움에 관해 5점 리커트 척도로 평가됩니다(범위 0-100). 점수가 높을수록 사회 참여도가 높아집니다.

CP 삶의 질

CP는 BCOS(Bakas Caregiving Outcomes Scale)를 완료합니다. BCOS는 15개 항목을 기반으로 한 1차원 척도이며 간병의 사회적 기능, 주관적 웰빙 및 신체 건강의 변화를 다룹니다. 참가자는 7점 리커트 척도로 진술에 응답합니다(-3 = 최악의 경우 변경됨, +3 = 최선의 경우 변경됨, 0은 변경되지 않음을 의미함). -3~+3 등급은 1~7로 기록되므로 분석에 양수가 사용됩니다. 총 BCOS 점수 범위는 15-105입니다. 컷오프 점수 >60 = 긍정적인 삶의 변화. 점수가 높을수록 간병 결과가 더 좋습니다.

Caregiver Strain Index(CSI)를 이용한 CP 균주

간병인 긴장 지수(CSI), 자가 보고. 이진 예/아니요 답변으로 치료 제공과 관련된 부담을 측정하는 13개의 질문으로 구성된 도구입니다. 각 주요 영역(고용, 재정, 신체, 사회, 시간)에는 최소한 하나의 항목이 있습니다. 점수 범위는 0~13점이며, 7점 이상이면 스트레스 수준이 높은 것을 의미합니다. 점수가 높을수록 긴장도 커집니다.

SS 상지 기능적 능력(ArmCAM)

팔 용량 및 움직임 테스트(ArmCAM). 치료사의 표준화된 평가. 10개 항목 척도(범위 = 0-30) 화상회의를 통해 가상으로 UE 모터 기능을 평가하도록 특별히 설계되었습니다.

SS의 상지 활동 성능(가속도 측정)

수중 활동을 제외한 3~7일 동안의 모든 활동에는 가속도계를 착용합니다. 이러한 활동에는 일상 생활 활동이 포함됩니다. 가속도 측정 데이터는 FDA 정의 및 장치 사용 승인에 따라 Actigraph GT3X+ 웨어러블 센서를 통해 수집됩니다. 가상 기준선(T0) 데이터 수집 방문 후, 맹검 데이터 수집기(면허가 있는 물리 치료사 또는 직업 치료사)는 dyad와 함께 가속도계 절차를 검토하고 장치의 적절한 착용 및 UE 손목 배치, 3-7의 착용 시간을 확인합니다. 날.

가족 간병인 갈등 척도(FCCS) 점수를 사용한 가족 갈등

FCCS는 15개 항목으로 구성된 1차원 Likert형 척도입니다. 각 항목 응답은 참가자가 항목에 대해 "전혀 사실이 아님" 1점부터 "매우 사실임" 7점으로 동의를 나타내는 Likert 형식 형식입니다. 항목 점수는 합산되며 점수가 높을수록 가족 내 갈등 수준이 더 높다는 것을 나타냅니다. 총점 범위는 15-105입니다.

케어파트너를 위한 자율성 지원 가족 돌봄 기후 설문지(FCCQ-CP) 척도 점수

간병인을 위한 자율성 지원은 간병인을 위한 자율성 지원 가족 돌봄 기후 설문지(FCCQ-CP) 척도로 평가됩니다. 자율성을 지원하는 환경은 공감, 의사소통 선택(언어 통제 방지), 근거 제시 및 문제 해결을 특징으로 합니다. 뇌졸중 생존자에게 자율성을 지원하는 환경을 얼마나 제공하는지에 대한 간병인의 관점에 대해 질문합니다. FCCQ-CP에는 1점부터 7점까지 점수가 매겨진 14개 항목이 포함되어 있습니다. 여기서 1점은 전혀 사실이 아니며 7점은 매우 사실입니다. 항목 점수는 1~7 사이의 전체 점수를 제공하기 위해 평균화되었으며, 점수가 높을수록 간병인이 뇌졸중 생존자에게 높은 자율성 지원을 제공하고 있다고 생각함을 나타냅니다.

뇌졸중 생존자를 위한 자율 지원 가족 돌봄 기후 설문지(FCCQ-SS) 점수

자율성 지원은 뇌졸중 생존자를 위한 자율성 지원 가족 돌봄 기후 설문지(FCCQ-SS)를 사용하여 평가됩니다. 자율성을 지원하는 환경은 공감, 의사소통 선택(언어 통제 방지), 근거 제공 및 문제 해결을 특징으로 합니다. 간병인이 뇌졸중 생존자에게 자율성을 지원하는 환경을 얼마나 제공하는지에 대한 뇌졸중 생존자의 관점에 대해 질문합니다. FCCQ-SS에는 1점부터 7점까지 점수가 매겨진 14개 항목이 포함되어 있습니다. 여기서 1점은 전혀 사실이 아니며 7점은 매우 사실입니다. 항목 점수는 1에서 7 사이의 전체 점수를 제공하기 위해 평균화되었으며, 점수가 높을수록 뇌졸중 생존자가 간병인으로부터 높은 자율성 지원을 받고 있다고 인식한다는 것을 나타냅니다.

CAHM(Confidence in Hand and Movement Scale) 점수를 사용한 SS UE 자기 효능

뇌졸중 생존자 UE 자기효능감은 CAHM 척도로 평가됩니다. CAHM은 20개 항목으로 구성된 설문지입니다. 항목은 0(매우 불확실함)부터 100(매우 확실함)까지 점수를 매기고 평균을 내어 0~100점 범위의 총점을 제공합니다. 점수가 높을수록 다친 팔로 일상 작업을 수행하는 데 더 큰 자신감이 있음을 나타냅니다.