관개 침투 깊이 및 미생물 감소에 대한 관개 활성화 기술

감염된 조직과 미생물 생물막을 제거하는 화학적 기계적 준비는 근관 치료의 초석입니다. 기계 기구만으로는 근관을 적절하게 소독할 수 없으므로 완전한 세척 및 성형에는 기계 기구와 함께 화학 물질을 사용한 세척이 포함됩니다.

근관을 형성하는 것 외에도 근관의 화학적-기계적 준비의 목적은 기구 사용으로 인해 발생하는 필수 또는 괴사 조직, 미생물 및 그 생성물, 상아질 잔해를 제거하는 것입니다. 그러나 근관 해부학의 복잡성과 미생물 감염으로 인해 이러한 목적이 방해를 받습니다.

일차 근관 감염은 혐기성 미생물이 지배하는 광범위한 미생물 다양성이 존재하는 것이 특징입니다. 치수 감염의 복합미생물 프로필에는 그람 양성균과 그람 음성균이 모두 포함됩니다.

게다가 근관 시스템의 치근단 1/3은 일반적으로 형태가 복잡하고 세척이 어렵습니다. 따라서 특히 근단 부분에서 효과적인 작용을 위해서는 전체 미세 해부학적 복잡성을 따라 전체 근관 표면에 세척제를 접촉시키는 것이 중요합니다.

근관 치료 중에 사용되는 세척 용액은 표적 박테리아와의 직접적인 접촉을 통해 작용합니다. 그러나 관개제는 침투 깊이가 충분하지 않습니다. 근관 세척제로 선택된 화학 물질은 근관 시스템의 괴사조직 제거에 사용되며 조직에 독성이 없는 것 외에도 항균 및 유기 조직 용해 특성을 갖는 것이 매우 바람직합니다. 차아염소산나트륨(NaOCl)은 다음과 같은 이유로 세척의 최적 표준이 되었습니다. 유기물을 용해하는 능력과 높은 항균 잠재력을 가지고 있습니다.

전통적인 바늘 세척은 근관 시스템에 세척제를 전달하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 기술입니다. 그러나 기존 바늘 세척의 단점은 수동적 작용과 근관 시스템의 좁은 해부학적 특징에 용액을 전달할 수 없다는 것입니다. 근관 치료의 높은 성공률에도 불구하고, 치유를 보장하는 데 필요한 수준 이하로 박테리아 부하를 줄이는 것이 허용되는 목표가 되었습니다. 따라서, 생물막을 보다 효과적으로 제거할 것으로 예상되어 관개 시스템 주위로 관개액을 분산 및 이동시키기 위해 관 내에 에너지를 제공함으로써 관개의 효율성을 높이기 위해 여러 관개 활성화 시스템이 개발되었습니다.

따라서 관개 침투 및 효율성을 향상시키기 위해 다양한 활성화 및 교반 시스템이 도입되었습니다. 이러한 시스템에는 수동 동적 교반, 음파, 수동 초음파, PIPS(광자 시작 광음향 스트리밍), 레이저, XP-endo Finisher 파일 및 EC(Easy-Clean)가 포함됩니다.

XP-endo Finisher 파일은 관개액 침투와 근관 세척 및 소독을 개선하기 위해 근관 기구 사용 후 최종 단계로 사용하도록 제시된 새로운 로터리 파일입니다. 특수 니켈-티타늄(NiTi) MaxWire 합금으로 제작되어 근관 삽입 시 형상기억효과(M상에서 A상으로 변경)를 가지며 근관 형성 시 초탄성을 나타냅니다.

EC는 활발한 근관 내 유체 교반을 생성하도록 설계된 아크릴로니트릴 부타디엔 스티렌 플라스틱 기구를 사용하는 관개 활성화 장치입니다. 근관 벽이 변형될 위험 없이 기구의 전체 길이를 따라 교반을 촉진하는 장점이 있습니다.

근관 내 세척액의 침투를 평가하는 방법에는 여러 가지가 있지만 대부분 실험실이나 체외에서 Rhodamine B 염색 및 메틸렌 블루와 같은 염료 마커를 사용하는 반면, Iohexol과 같은 다른 방사선 불투과성 마커는 임상적으로 사용됩니다.

Iohexol과 같은 방사선 불투과성 조영제는 치과 방사선 사진에서 볼 수 있듯이 생체 내에서 근관으로의 세척제 침투에 대한 다양한 세척 활성화 기술의 효과를 평가하는 데 사용할 수 있습니다. Iohexol은 무균, 무발열성, 무독성 용액으로 쉽게 이용할 수 있는 저삼투압 제제라는 장점이 있습니다. 이는 혈관심장학 연구, 흉부 및 요추 척수조영술, 뇌 컴퓨터 단층촬영 및 타액선 영상화를 위한 조영증강에 널리 사용됩니다.

관개 활성화는 근관의 생물막 형성을 감소시키는 것 외에 박테리아 감소의 중요한 방법 중 하나로 간주되었습니다. 반면에 활성화 프로토콜은 해부학적 복잡성과 상아세관의 소독을 촉진하는 것으로 보고되었습니다.

현재 지식에 따르면, 다양한 세척 활성화 기술이 근관의 근단 1/3로 세척제 침투를 향상시키고 미생물 감염을 감소시키는 효과에 관한 연구는 거의 없습니다. 따라서 본 연구에서는 다양한 세척 활성화 기술을 사용한 후 세척제 침투 깊이와 미생물 감소를 평가하는 것을 목표로 합니다. 관개 활성화 기술.