볼륨 과부하로 인한 우심실 기능 장애 평가에 FAPI 시각화 적용

"이첨판 대동맥 협착증은 주로 승모판 기능을 방해하는 퇴행성 변화 및 류마티스 질환으로 인해 발생하는 가장 널리 퍼진 심장 판막 질환 형태를 나타냅니다. 이 기능 장애는 우심의 혈역학적 부담을 악화시켜 심근 섬유증에 특유하게 걸리기 쉬운 상태인 이차성 폐고혈압을 유발합니다. 이첨판 대동맥 협착증에 의해 유발된 폐고혈압에서 우심실(RV) 섬유증의 역할은 여전히 ​​활발한 연구 분야입니다. 세포외 기질 콜라겐 네트워크의 변형은 압력 과부하 우심실의 과도한 확장을 완화할 수 있습니다. 그러나 섬유증은 동시에 심장 성능을 저하시킵니다. 점점 늘어나는 실험적 증거는 섬유증이 우심실 기능 장애의 발병과 진행 모두에 중추적인 역할을 한다는 것을 나타냅니다. 이차성 폐고혈압의 경우 우심실은 정상보다 약 5배 더 큰 후방 부하를 견디므로 이러한 상황은 RV 구조에 대한 압력 부하 효과를 조사하기 위한 훌륭한 모델이 됩니다. 특히, 승모판 복구 후 혈역학적 정상화 후에도 심각한 RV 섬유증이 지속됩니다. 따라서 RV 섬유증의 수술 전 평가는 이첨대동맥 협착증으로 인한 이차성 폐고혈압 환자의 환자 결과를 최적화하는 데 필수적입니다.

최근에는 심근 핵 영상이 심근 섬유증을 평가하는 도구로 주목을 받고 있습니다. 초기 연구에서는 대동맥 협착증 환자의 좌심실 섬유증을 평가하는 데 있어 FAPI 심근 핵 영상의 효능을 조사했습니다. 후속 연구에서는 폐쇄성 비대성 심근병증을 앓고 있는 개인의 심장 돌연사 위험과의 상관관계가 밝혀졌습니다.

이첨판 대동맥 협착증으로 인해 폐고혈압을 겪는 환자의 심근 섬유증이 우심실 기능에 어떻게 영향을 미치는지에 대한 이해는 여전히 제한적입니다. 조직학적 RV 섬유증과 불리한 예후 지표 및 우심부전과 관련된 결과 사이의 연관성에 대해서는 추가 조사가 필요합니다."