Anvendelse av FAPI-visualisering ved vurdering av høyre ventrikkeldysfunksjon på grunn av volumoverbelastning

"Bicuspid aortastenose representerer den mest utbredte formen for hjerteklaffsykdom, primært som følge av degenerative endringer og revmatiske tilstander som forstyrrer mitralklafffunksjonen. Denne dysfunksjonen forverrer den hemodynamiske belastningen på høyre hjerte, og fører til sekundær pulmonal hypertensjon - en tilstand som er unikt predisponert for myokardfibrose. Rollen til høyre ventrikkel (RV) fibrose i pulmonal hypertensjon indusert av bicuspid aortastenose er fortsatt et område for aktiv undersøkelse. Modifikasjoner i det ekstracellulære matrisekollagennettverket kan dempe overdreven dilatasjon av den trykkoverbelastede høyre ventrikkelen; Imidlertid kompromitterer fibrose samtidig hjerteytelsen. Et økende antall eksperimentelle bevis tyder på at fibrose er sentralt både i utbruddet og progresjonen av høyre ventrikkeldysfunksjon. I tilfeller av sekundær pulmonal hypertensjon tåler høyre ventrikkel en bakre belastning omtrent fem ganger større enn normalt, noe som gjør disse omstendighetene til en utmerket modell for å undersøke trykkbelastningseffekter på RV-strukturen. Spesielt vedvarer alvorlig RV-fibrose selv etter hemodynamisk normalisering etter reparasjon av mitralklaffen; derfor er preoperativ evaluering av RV-fibrose avgjørende for å optimalisere pasientresultater hos personer med sekundær pulmonal hypertensjon som kan tilskrives bicuspid aortastenose.

I de senere årene har myokard kjernefysisk avbildning fått en fremtredende plass som et verktøy for å vurdere myokardfibrose. Innledende studier undersøkte FAPI myokard kjernefysisk avbildnings effektivitet i evaluering av venstre ventrikkelfibrose blant pasienter med aortastenose; påfølgende forskning belyste dens korrelasjon med plutselig hjertedødsrisiko hos individer som lider av obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Forståelsen av hvordan myokardfibrose påvirker høyre ventrikkelfunksjon hos pasienter som opplever pulmonal hypertensjon på grunn av bicuspid aortastenose, er fortsatt begrenset. Sammenhengen mellom histologisk RV-fibrose og uønskede prognostiske indikatorer samt utfall relatert til høyre hjertesvikt garanterer ytterligere utforskning."