Anvendelse af FAPI-visualisering i vurderingen af ​​højre ventrikulær dysfunktion på grund af volumenoverbelastning

"Bicuspid aortastenose repræsenterer den mest udbredte form for hjerteklapsygdom, primært som følge af degenerative ændringer og reumatiske tilstande, der forstyrrer mitralklappens funktion. Denne dysfunktion forværrer den hæmodynamiske belastning på højre hjerte, hvilket fører til sekundær pulmonal hypertension - en tilstand, der er unikt prædisponeret for myokardiefibrose. Rollen af ​​højre ventrikulær (RV) fibrose i pulmonal hypertension induceret af bicuspid aortastenose forbliver et område med aktiv undersøgelse. Ændringer i det ekstracellulære matrixkollagennetværk kan afbøde overdreven udvidelse af den trykoverbelastede højre ventrikel; dog kompromitterer fibrose samtidig hjerteydelsen. Et stigende antal eksperimentelle beviser indikerer, at fibrose er afgørende for både indtræden og progression af højre ventrikulær dysfunktion. I tilfælde af sekundær pulmonal hypertension udholder højre ventrikel en bageste belastning, der er cirka fem gange større end normalt, hvilket gør disse omstændigheder til en fremragende model til at undersøge trykbelastningseffekter på RV-struktur. Det er bemærkelsesværdigt, at alvorlig RV-fibrose fortsætter selv efter hæmodynamisk normalisering efter reparation af mitralklap; derfor er præoperativ evaluering af RV-fibrose afgørende for at optimere patientresultater hos personer med sekundær pulmonal hypertension, der kan tilskrives bicuspid aortastenose.

I de senere år har myokardie nuklear billeddannelse vundet fremtrædende plads som et værktøj til at vurdere myokardiefibrose. Indledende undersøgelser undersøgte FAPI myocardial nuklear billeddannelses effektivitet i evaluering af venstre ventrikulær fibrose blandt patienter med aortastenose; efterfølgende forskning belyst dets sammenhæng med pludselig hjertedødsrisiko hos personer, der lider af obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati.

Forståelsen af, hvordan myokardiefibrose påvirker højre ventrikelfunktion hos patienter, der oplever pulmonal hypertension på grund af bicuspid aortastenose, er fortsat begrænset. Sammenhængen mellem histologisk RV-fibrose og uønskede prognostiske indikatorer samt resultater relateret til højre hjertesvigt berettiger yderligere udforskning."