- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06664983
TPC와 카도닐리맙 VS. 항PD-1 내성 재발성 또는 전이성 비인두암종에서 TPC 단독 사용
항PD-1 내성 재발성 또는 전이성 비인두암종에서 TPC 요법 단독에 대해 TPC 요법과 카도닐리맙의 병용을 비교하는 무작위 제3상 임상 연구
RATIONALE-309, JUPITER-02, CAPTAIN-1 등 대규모 3상 임상시험이 발전하면서 재발성 전이성 비인두암종에 대해 GP 요법과 면역요법을 병용하는 것이 권장되는 1차 치료법이 됐다. 그러나 1차 화학요법과 면역요법을 병행한 환자의 무진행 생존 기간 중앙값은 9.6~21.4개월에 불과하며, 이는 재발성/전이성 비인두암 환자의 1차 화학요법 이후에도 질병 진행이 여전히 불가피하다는 것을 나타냅니다. 따라서 재발성/전이성 비인두암종 환자의 관리에는 2차 또는 후속 치료 옵션이 중요합니다.
2021년 국제암면역치료학회(International Society for Cancer Immunotherapy)는 2차 또는 후속 화학요법에 실패한 전이성 비인두암종 환자를 대상으로 카도닐리맙에 대한 다기관, 공개 라벨, 단일군 2상 임상 연구를 보고했습니다. 데이터에 따르면 등록된 평가 가능한 환자 20명 중 카도닐리맙 단독요법의 객관적 반응률은 30%, 질병 조절률은 70%, 무진행 생존기간 중앙값은 3.71개월인 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과는 카도닐리맙이 2차 또는 후속 화학요법에 실패한 전이성 비인두암종 환자에게 고무적인 항종양 활성과 우수한 안전성을 입증한다는 것을 시사합니다.
연구 개요
상세 설명
카도닐리맙(AK104)은 PD-1 및 CTLA-4를 표적으로 하는 인간화 이중특이적 항체입니다. 4가이고 Fc 결합이 없는 디자인은 종양 미세환경에서의 높은 결합 활성과 개선된 안전성 프로필에 기여합니다. 최근 연구에서는 여러 가지 암 유형에서 카도닐리맙의 효능과 관리 가능한 독성이 고무적인 것으로 나타났습니다. 카도닐리맙 단독요법은 RM-NPC 환자의 2차 치료에서 ORR 30%, 질병통제율(DCR) 70%를 나타냈으며, 무병생존기간 중앙값은 3.71개월이었다. 항PD-1 내성 RM NPC 환자에서 카도닐리맙의 역할을 조사할 수 있는 연구는 없습니다.
이전 연구에서는 NPC 환자의 IVA NPC 단계 환자에 대한 유도 치료로서 시스플라틴 및 플루오로우라실(PF)에 비해 TPC 요법(파클리탁셀, 시스플라틴 및 카페시타빈)의 우월성을 전향적으로 입증했습니다. 게다가, TPC 요법 유도 요법으로 질병 통제를 달성한 후, 카페시타빈 유지 요법은 독성 내성이 있는 새로 진단된 전이성 NPC 환자의 PFS를 유의하게 개선했습니다. 이러한 결과는 RM-NPC 환자에서 TPC 요법의 유망한 적용 가능성을 시사합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, 중국, 510060
- SunYat-senU
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
1.조직병리학적 진단이 비각화성 비인두암종으로 확인된 경우.
2.전이성 또는 재발성 비인두암으로 진단되어 근치적인 국소치료에 적합하지 않은 경우.
3. 1차 또는 후속 항PD-1 항체 면역요법(단독요법 또는 병용요법)에 실패한 환자.
4.18세에서 70세 사이. 5.일반적으로 양호한 상태, ECOG 점수 0-1, 기대 수명 ≥3개월.
6. 적어도 하나의 측정 가능한 병변(RECIST 1.1에 따름) 이전에 방사선 조사를 받은 병변은 영상 진단에서 진행 상황이 명확하고 측정 가능하다면 표적 병변으로 간주될 수 있습니다.
7. 적절한 기관 및 골수 기능, 특히 헤모글로빈(HGB) ≥ 80g/L, 백혈구(WBC) ≥ 4×10^9/L, 혈소판(PLT) ≥ 75×10^9/L. 간 기능: 총 빌리루빈(TBIL) < 정상 상한치(ULN)의 1.5배, 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 및/또는 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) < ULN의 2.5배; 혈청 알부민(ALB) ≥ 28g/L; 환자에게 간 전이가 있는 경우 ALT 또는 AST < 5×ULN; 환자에게 간 또는 뼈 전이가 있는 경우 알칼리성 인산분해효소(AKP) < 5×ULN. 프로트롬빈 시간(PT) 국제 표준화 비율/PTT < ULN의 1.5배; 심장 기능 요구 사항은 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 50%입니다.
7.자발적으로 동의서에 참여하고 서명하며, 연구 프로토콜, 실험실 테스트, 후속 조치 등을 수락하고 준수합니다.
8. 가임기 여성 피험자와 가임 파트너가 있는 남성 피험자는 검진 시점부터 마지막 치료 후 6개월까지 효과적인 피임법(콘돔, 정기적으로 처방되는 피임약 등)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
제외 기준:
1.단클론 항체에 대한 과민증의 병력. 2. 마지막 1차 TPC 화학요법으로부터 6개월 미만의 시간 간격.
3. 간질성 폐렴의 알려진 병력. 4. 첫 투여 전 4주 이내에 입원이 필요한 합병증, 패혈증, 중증 폐렴 등 심각한 감염이 발생한 경우.
5. 투약 전 3주 이내에 아스피린(>325 mg/일) 또는 디피리다몰, 티클로피딘, 클로피도그렐, 실로스타졸을 사용한 환자, 또는 INR 모니터링이 필요한 항응고제(와파린 등)를 투여받은 환자, 또는 혈액제제 및 약물 투여 전 1주일 이내에 세포 성장 인자 지원 요법을 실시합니다.
6.전신적 치료가 필요한 활동성 감염. 7. 완치된 C형 간염 환자를 제외하고 치료에도 불구하고 지속되는 활동성 B형 간염(HBV-DNA ≥ 1000 IU/ml) 심각한 임상적 출혈 증상이 있거나 투약 전 1개월 이내에 뚜렷한 출혈 경향이 있는 경우.
8.최초 투여 전 3주 이내에 마지막 방사선 치료 또는 항종양 치료를 받은 자.
9.활동성 결핵이나 자가면역질환의 병력이 있는 것으로 알려져 있습니다. 10.HIV 감염 환자. 11. 기타 통제되지 않는 악성 종양의 존재. 12.심장, 뇌, 폐 등 주요 기관의 기능 이상 또는 수신증, 복수, 심낭삼출 등의 임상적 의미가 있거나 혈전용해요법을 받고 있는 자.
13.임산부 또는 수유 중인 여성. 14. 인격 또는 정신 장애가 있는 개인, 완전한 민사 능력이 없거나 제한된 민사 능력을 가진 사람.
15. 현재 중재적 임상시험 치료에 참여하고 있거나, 첫 투여 전 4주 이내에 다른 임상시험용 약물로 치료를 받은 적이 있는 자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: TPC 화학 요법
NAB-파클리탁셀; 시스플라틴 또는 로바플라틴 및 카페시타빈
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TPC 요법에는 1일차에 NAB-파클리탁셀 200mg/m2, 1일차에 시스플라틴 60mg/m2, 카페시타빈 1000mg/m2을 1일 2회 경구 투여하는 것이 포함되었습니다. 각 주기마다 1~14일
다른 이름들:
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실험적: TPC 화학요법을 병용한 카도닐리맙
카도닐리맙과 TPC 화학요법(NAB-파클리탁셀, 시스플라틴 또는 로바플라틴, 및 카페시타빈)
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카도닐리맙은 1일차에 10mg/kg의 용량으로 정맥 투여되었습니다.
TPC 요법에는 1일차에 NAB-파클리탁셀 200mg/m2, 1일차에 시스플라틴 60mg/m2, 카페시타빈 1000mg/m2을 1일 2회 경구 투여하는 것이 포함되었습니다. 각 주기마다 1~14일
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존
기간: 등록부터 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지 최대 12개월까지 평가
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1차 종료점은 PFS였으며, 이는 IRC에 의해 평가된 RECIST v1.1에 따라 무작위 배정부터 질병 진행까지의 시간 또는 사망 중 먼저 발생한 시간으로 평가되었습니다.
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등록부터 질병 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망까지 최대 12개월까지 평가
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- B2024-581-02
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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