족저근막염에 대한 IASTM과 키네시오테이핑의 효과

족저근막염은 직장에서 장시간 걷거나 서 있는 25~65세 사이의 발 문제가 있는 사람들의 11~15%에 영향을 미치는 가장 흔한 발 문제 중 하나입니다. 종골 삽입부에서 반복적인 손상이나 엄청난 압력에 노출되어 염증과 족저근막 파열이 발생하는 반응으로 내측 종골 결절에 발생하는 만성 염증성 질환입니다. 이는 매년 미국에서만 300만 명 이상의 사람들에게 영향을 미치는 발뒤꿈치 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 전체 인구의 4~10%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

발 전체를 따라 뻗어 있고 아치를 지지하는 두꺼운 결합 조직 띠를 족저근막이라고 합니다. 체중부하 활동 시 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하는 데 중요한 역할을 합니다. 여기에는 세 가지 구성 요소, 즉 더 얇은 내측 및 측면 구성 요소와 더 두꺼운 중앙 구성 요소가 있습니다. 족저근막은 후내측 종골결절에서 나온 후 각 중족골두에 삽입되어 발의 종방향 아치를 형성합니다. 일부 보고된 족저 근막염 사례는 족저 근막을 따라 긴장을 제공하는 생체 역학적 실패의 결과입니다.

족저근막 손상을 일으키는 위험 요인으로는 과도한 발 회내, 조깅, 비만, 장시간 서 있는 자세, 부적절한 발목 배측 굴곡 등이 있습니다. 제한적인 발목 배측굴곡, 체질량지수가 m2당 27kg을 초과하고 근무일의 대부분을 발로 보내는 것은 운동선수가 아닌 사람에게 족저근막염이 발생할 위험 요소입니다. 가장 흔한 증상은 앉거나 자고 난 후 처음 몇 걸음을 걸을 때 통증이 있는 발바닥 안쪽 발바닥 통증입니다. 통증은 일반적으로 추가 보행 후에 사라지지만 계속해서 체중을 지탱하면 통증이 다시 나타날 수 있습니다.

전통적으로 족저근막염은 족저근막에 과도한 인장력이 가해져 미세한 파열과 지속적인 염증이 발생하는 기계적 손상으로 인해 발생한다고 믿어왔습니다. 현재 이론에 따르면 족저근막염은 근막의 악화를 통해 발생하므로 근막염이라기보다는 근막증이라고 부르기도 하며, 최대 스트레스가 병인의 주요 요인입니다. 섬유세포 사이의 갭 접합은 특히 증가된 근막 스트레스를 감지하고, 이는 이후 세포외 기질의 변화를 중재하여 점액성 악화와 발바닥 근막의 파손을 초래합니다.

족저근막염(PF)에 대한 보존적 치료법에는 활동 수정, 얼음 마사지, 스트레칭 운동, 보조기, 경구 진통제, 코르티코스테로이드 주사 등이 있습니다. 저급 레이저 치료, 초음파 치료, 체외 충격파 치료(ESWT)는 만성 족저근막염(LLLT)에 대한 추가 치료 옵션입니다. 임상의는 일반적으로 근골격 장애로 인한 통증과 기능 장애를 줄이기 위해 연조직 동원/조작(STM)이라는 수동 치료 형태를 사용합니다. 의사의 87%가 매일 도수치료를 사용합니다. James Cyriax의 연조직 동원에 기반을 둔 IASTM(Instrumental Assisted Soft Tissue Mobilization) 근막 제한이 최근 주목을 받고 있습니다. IASTM은 치료된 연조직에서 발견되는 기계적 민감성 뉴런을 활성화함으로써 통증 조절에서 신경조절 인자로 작용하는 것으로 제안되었습니다. 피부 변형으로 인해 섬유 뉴런의 활동이 감소되어 잠재적으로 진통 효과가 나타날 수 있습니다.

KT는 1970년대 Kenso Kase 박사가 소개한 면을 주성분으로 하는 탄력 있는 치료용 테이핑 도구입니다. 가볍고 방수성, 통기성이 뛰어나며 다양한 색상, 유형, 길이, 질감으로 제공됩니다. 이러한 기능을 통해 여러 날 착용해도 피부에 지속적인 당기는 힘이 가해집니다. 키네시오테이프를 붙인 피부를 당기는 힘은 혈액과 림프 순환을 좋게 하여 통증과 부종을 완화시키는 것으로 생각됩니다. 의료 전문가의 평가와 지시에 따라 KT는 절단 부위를 조합하여 표적 조직에 직접 고정할 수 있습니다(예: Y, I, X 테이프), 장력(신축률(%)) 및 방향(예: 근육이 원점으로 삽입됨). KT를 착용하면 3~5일 동안 효과가 유지되며, 이상적으로는 피부 상태에 따라 24시간 적용 규칙을 따릅니다. KT의 치료 효과에는 피하 공간 증가, 피부 감각 수용체 자극, 기계적 행동 지원, 미세 순환 촉진, 근골격계 질환의 통증 완화, 고유 감각 안정성, 운동 범위 및 삶의 질 향상 등이 포함됩니다.

이전 연구에서는 주로 발바닥 근막염의 통증, 기능 및 삶의 질에만 키네시오 활용의 효과에 초점을 맞춰왔습니다. 과거 연구에서는 키네시오 테이프와 함께 기존 치료법을 사용하는 것이 제안되었습니다. 기존 치료법은 통증 완화, 염증 감소, 정상적인 기능 회복을 목표로 합니다. 따라서 족저근막염 환자의 발 기능 및 QOL 개선에 있어 기존 치료법과 키네시오 태핑을 병용하는 효과를 조사합니다. 이 연구는 족저근막염에 대한 최적의 관리 접근법에 대한 증거 기반 지침을 제공함으로써 문헌의 기존 격차를 메우는 것을 목표로 합니다. 이 연구는 족저근막염 관리에 가장 적합한 기술을 설명하고 기능 개선에 대한 두 기술의 효과를 정의하는 데 기여할 것입니다. 상태와 QOL.