Эффекты IASTM и кинезиотейпирования при подошвенном фасците

Подошвенный фасциит — одно из наиболее частых заболеваний стоп, от которого страдают от 11 до 15% людей с проблемами стоп в возрасте от 25 до 65 лет, которые ходят и долго стоят на рабочем месте. Это хроническое воспалительное заболевание, которое возникает на медиальном бугре пяточной кости как реакция на повторяющуюся травму или воздействие огромного давления на место прикрепления пяточной кости, вызывая воспаление и разрывы подошвенной фасции. Это одна из наиболее распространенных причин боли в пятке, от которой ежегодно страдают более 3 миллионов человек только в Соединенных Штатах. Считается, что оно затрагивает 4-10% населения в целом.

Толстая полоска соединительной ткани, проходящая по всей длине стопы и поддерживающая свод, называется подошвенной фасцией. Он играет жизненно важную роль в поддержании свода стопы и поглощении ударов при нагрузках. Он состоит из трех компонентов: более тонкого медиального и латерального компонентов и более толстого центрального компонента. Подошвенная фасция образует продольный свод стопы, прикрепляясь к головкам каждой плюсневой кости после выхода из заднемедиального бугра пяточной кости. Некоторые зарегистрированные случаи подошвенного фасциита являются результатом биомеханических нарушений, вызывающих напряжение подошвенной фасции.

Факторы риска, вызывающие повреждение подошвенной фасции, включают чрезмерную пронацию стопы, бег трусцой, ожирение, длительное стояние и недостаточное тыльное сгибание голеностопного сустава. Ограниченное тыльное сгибание голеностопного сустава, индекс массы тела выше 27 кг/м2 и проведение большей части рабочего дня на ногах являются факторами риска развития подошвенного фасциита у лиц, не занимающихся спортом. Наиболее частым симптомом является болезненная медиальная подошвенная боль в пятке в первые несколько шагов после сидения или сна. Боль обычно проходит после дальнейшего передвижения, но может вернуться при продолжении нагрузки.

Традиционно считалось, что подошвенный фасциит вызывается механическим повреждением, при котором подошвенная фасция подвергалась чрезмерному растяжению, что вызывало крошечные разрывы и стойкое воспаление. Согласно современным теориям, подошвенный фасциит развивается вследствие разрушения фасции, поэтому его иногда называют фасциозом, а не фасциитом, где максимальный стресс является основным этиологическим фактором. Щелевые соединения между фиброцитами специфически воспринимают повышенный фасциальный стресс, который впоследствии вызывает изменения во внеклеточном матриксе, приводящие к ухудшению состояния миксоида и разрыву подошвенной фасции.

Среди подходов консервативной терапии подошвенного фасциита (ПФ) включают модификацию активности, массаж льдом, упражнения на растяжку, ортопедические стельки, пероральные анальгетики и инъекции кортикостероидов. Низкоинтенсивная лазерная терапия, ультразвуковая терапия и экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) являются дополнительными вариантами лечения хронического подошвенного фасциита (НИЛТ). Клиницисты обычно используют форму мануального лечения, называемую мобилизацией/манипуляцией мягких тканей (СТМ), чтобы уменьшить боль и дисфункцию, вызванную нарушениями опорно-двигательного аппарата. 87% врачей ежедневно используют мануальную терапию. Миофасциальное ограничение инструментальной мобилизации мягких тканей (IASTM), основанное на методе мобилизации мягких тканей Джеймса Сириакса, в последнее время привлекло повышенное внимание. Было высказано предположение, что IASTM действует как нейромодулирующий фактор регуляции боли, активируя механочувствительные нейроны, обнаруженные в мягких тканях, подвергшихся лечению. Деформация кожи может привести к снижению активности нейронов волокон, потенциально вызывая обезболивающий эффект.

КТ — это эластичный терапевтический тейп, состоящий в основном из хлопка, представленный доктором Кенсо Касе в 1970-х годах. Он легкий, водонепроницаемый, дышащий и доступен в широком диапазоне цветов, типов, длины и текстур. Эти особенности обеспечивают многократное дневное ношение и постоянное воздействие на кожу. Считается, что эта тянущая сила кожи, на которую накладывается кинезиотейп, улучшает циркуляцию крови и лимфы, что приводит к облегчению боли и отеков. После оценки и инструкций медицинских работников КТ можно прикрепить непосредственно к целевой ткани с помощью комбинации разрезов (например, Лента Y, I, X), натяжение (% растяжения) и направления (например, прикрепление мышцы к месту начала). При ношении КТ эффект сохраняется в течение 3-5 дней, в идеале соблюдая правило применения в течение 24 часов в зависимости от состояния кожи. Терапевтические эффекты КТ включают увеличение подкожного пространства, стимуляцию сенсорных рецепторов кожи, поддержку механического поведения, улучшение микроциркуляции и облегчение боли при нарушениях опорно-двигательного аппарата, улучшение стабильности проприоцепции, диапазона движений и качества жизни.

Предыдущие исследования в первую очередь были сосредоточены на эффективности постукивания Kinesio исключительно по боли, функции и качеству жизни при подошвенном фасциите. В прошлом исследовании было предложено использовать традиционную терапию вместе с тейпом Kinesio. Традиционные методы лечения направлены на облегчение боли, уменьшение воспаления и восстановление нормальной функции. Таким образом, мы исследовали эффективность сочетания традиционной терапии с кинезиотупированием в улучшении функции стопы и качества жизни у пациентов с подошвенным фасциитом. Это исследование направлено на восполнение существующего пробела в литературе, предоставляя научно обоснованные рекомендации по оптимальному подходу к лечению подошвенного фасциита. Это исследование будет способствовать описанию того, какой метод лучше всего подходит для лечения подошвенного фасциита, и определению влияния обоих методов на улучшение функциональных возможностей. статус и качество жизни.