Effets de l'IASTM et du kinésiotaping dans la fascite plantaire

La fasciite plantaire est l'un des problèmes de pieds les plus fréquents, touchant 11 à 15 % des personnes ayant des problèmes de pieds entre 25 et 65 ans qui marchent et restent debout longtemps sur leur lieu de travail. Il s'agit d'un trouble inflammatoire chronique qui survient au niveau de la tubérosité calcanéenne médiale en réaction à des blessures répétées ou à une exposition à d'énormes pressions au niveau de l'insertion du calcanéum, provoquant une inflammation et des déchirures du fascia plantaire. C’est l’une des causes les plus courantes de douleur au talon qui touche chaque année plus de 3 millions de personnes rien qu’aux États-Unis. On pense qu’elle touche 4 à 10 % de la population générale.

L’épaisse bande de tissu conjonctif qui s’étend sur toute la longueur du pied et soutient la voûte plantaire est appelée fascia plantaire. Il joue un rôle essentiel dans le maintien de la voûte plantaire et l'absorption des chocs lors des activités de mise en charge. Il comporte trois composants : un composant médial et latéral plus fin et un composant central plus épais. Le fascia plantaire forme la voûte longitudinale du pied en s'insérant dans chaque tête métatarsienne après avoir émergé de la tubérosité calcanéenne postéro-médiale. Certains cas signalés de fasciite plantaire sont le résultat d’une défaillance biomécanique qui provoque une tension le long du fascia plantaire.

Les facteurs de risque qui causent des dommages au fascia plantaire comprennent une pronation excessive du pied, le jogging, l'obésité, une position debout prolongée et une dorsiflexion inadéquate de la cheville. Une dorsiflexion limitée de la cheville, un indice de masse corporelle supérieur à 27 kg par m2 et le fait de passer la majeure partie de la journée de travail debout sont des facteurs de risque de développer une fasciite plantaire chez les non sportifs. Le symptôme le plus courant est une douleur douloureuse au talon plantaire médial lors des premiers pas après être assis ou endormi. La douleur disparaît généralement après une nouvelle marche, mais elle peut réapparaître avec la poursuite de la mise en charge.

Traditionnellement, on croyait que la fasciite plantaire était provoquée par des dommages mécaniques dans lesquels le fascia plantaire était soumis à une tension excessive, provoquant de minuscules déchirures et une inflammation persistante. Selon les théories actuelles, la fasciite plantaire se développe par une détérioration du fascia, c'est pourquoi on l'appelle parfois fasciose plutôt que fasciite, où le stress maximal est le principal facteur d'étiologie. Les jonctions lacunaires entre les fibrocytes perçoivent spécifiquement l'augmentation du stress fascial, qui entraîne ensuite des altérations de la matrice extracellulaire, conduisant à une détérioration myxoïde et à une rupture du fascia plantaire.

Parmi les approches thérapeutiques conservatrices de la fasciite plantaire (PF), citons la modification de l'activité, le massage sur glace, les exercices d'étirement, les orthèses, les analgésiques oraux et les injections de corticostéroïdes. La thérapie au laser de faible intensité, la thérapie par ultrasons et la thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) sont d'autres options de traitement pour la fasciite plantaire chronique (LLLT). Les cliniciens emploient généralement une forme de traitement manuel appelé mobilisation/manipulation des tissus mous (STM) pour atténuer la douleur et le dysfonctionnement provoqués par les troubles musculo-squelettiques. 87% des médecins utilisent la thérapie manuelle au quotidien. La restriction myofasciale par mobilisation instrumentale des tissus mous (IASTM), basée sur la mobilisation des tissus mous de James Cyriax, a récemment attiré une attention accrue. Il a été proposé que l'IASTM agisse comme un facteur neuromodulateur dans la régulation de la douleur en activant les neurones mécanosensibles présents dans les tissus mous traités. La déformation de la peau peut entraîner une réduction de l'activité des fibres neuronales, produisant potentiellement un effet analgésique.

Le KT est un outil thérapeutique élastique composé principalement de coton, introduit par le Dr Kenso Kase dans les années 1970. Il est léger, imperméable, respirant et disponible dans une large gamme de couleurs, types, longueurs et textures. Ces caractéristiques permettent un port sur plusieurs jours et une force de traction constante sur la peau. On pense que cette force de traction sur la peau sur laquelle le kinésiotape est appliqué améliore la circulation sanguine et lymphatique, entraînant un soulagement de la douleur et des œdèmes. Suite aux évaluations et aux instructions des professionnels de santé, le KT peut être directement fixé sur le tissu cible avec une combinaison de coupes (par ex. Y, I, X tape), les tensions (% d'étirement) et les directions (par ex. insertion musculaire à l'origine). Le port de KT maintient l'effet pendant 3 à 5 jours, idéalement en suivant la règle d'application de 24 heures en fonction de l'état de la peau. Les effets thérapeutiques du KT comprennent l'augmentation de l'espace sous-cutané, la stimulation des récepteurs sensoriels cutanés, le soutien du comportement mécanique, la promotion de la microcirculation et le soulagement de la douleur liée aux troubles musculo-squelettiques, l'amélioration de la stabilité de la proprioception, l'amplitude des mouvements et la qualité de vie.

Des études antérieures se sont principalement concentrées sur l'efficacité des tapotements Kinesio uniquement sur la douleur, la fonction et la qualité de vie dans la fasciite plantaire. Dans une étude précédente, il a été suggéré d’utiliser une thérapie conventionnelle avec du ruban Kinesio. Les thérapies conventionnelles visent à soulager la douleur, à réduire l’inflammation et à rétablir une fonction normale. Ainsi, étudier l'efficacité de la combinaison d'une thérapie conventionnelle avec le tapotement Kinesio pour améliorer la fonction du pied et la qualité de vie chez les patients atteints de fasciite plantaire. Cette recherche vise à combler les lacunes existantes dans la littérature en fournissant des conseils fondés sur des preuves sur l'approche de prise en charge optimale de la fasciite plantaire. Cette étude contribuera à décrire la meilleure technique de prise en charge de la fasciite plantaire et à définir les effets des deux techniques sur l'amélioration fonctionnelle statut et qualité de vie.