Effekter av IASTM og Kinesiotaping i Plantar Fascitis

Plantar fasciitt er en av de hyppigste fotproblemene som rammer 11 til 15 % av personer med fotproblemer mellom 25 og 65 år som går og står lenge på arbeidsplassen. Det er en kronisk inflammatorisk lidelse som oppstår ved medial calcaneal tuberositet som en reaksjon på gjentatt skade eller eksponering for enorme trykk ved calcaneus-innsettingen, forårsaker betennelse og plantar fascia tårer. Det er en av de vanligste årsakene til hælsmerter som påvirker mer enn 3 millioner mennesker i USA alene hvert år. Det antas å påvirke 4-10% av befolkningen generelt.

Det tykke båndet av bindevev som går langs foten og støtter buen kalles plantar fascia. Den spiller en viktig rolle i å opprettholde fotbuen og absorbere støt mens vektbærende aktiviteter. Den har tre komponenter: en tynnere medial og lateral komponent, og en tykkere sentral komponent. Plantarfascien danner fotens langsgående bue ved å settes inn i hvert metatarsalhode etter å ha kommet ut av den posteromediale calcaneal tuberositeten. Noen rapporterte tilfeller av plantar fasciitt er et resultat av biomekanisk svikt som gir spenning langs plantar fascia.

Risikofaktorer som forårsaker skade på plantarfascien inkluderer overdreven fotpronasjon, jogging, fedme, langvarig stående og utilstrekkelig ankeldorsalfleksjon. Begrenset ankeldorsalfleksjon, en kroppsmasseindeks høyere enn 27 kg per m2 og å bruke mesteparten av arbeidsdagen på føttene er risikofaktorer for å utvikle plantar fasciitt hos ikke-idrettsutøvere. Det vanligste symptomet er smertefulle medial plantar hælsmerter i de første trinnene etter å ha sittet eller sovet. Smertene forsvinner vanligvis etter ytterligere ambulering, men de kan komme tilbake med fortsatt vektbæring.

Tradisjonelt ble det antatt at plantar fasciitt er indusert av mekanisk skade der plantar fascia ble utsatt for overdreven strekkbelastning, noe som forårsaket små rifter og vedvarende betennelse. I følge gjeldende teorier utvikler plantar fasciitt seg gjennom en forverring av fascia, som er grunnen til at det noen ganger blir referert til som fasciose i stedet for fasciitt, ​​hvor maksimal stress er hovedfaktoren i etiologien. Gap junctions mellom fibrocytter oppfatter spesifikt det økte fasciale stresset, som deretter medierer endringer i den ekstracellulære matrisen, noe som fører til myxoid forringelse og brudd av plantar fascia.

Blant de konservative terapitilnærmingene for Plantar Fasciitis (PF) inkluderer aktivitetsmodifisering, ismassasje, tøyningsøvelser, ortotika, orale analgetika og kortikosteroidinjeksjoner. Laserterapi på lavt nivå, ultralydterapi og ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT) er ytterligere behandlingsalternativer for kronisk plantar fasciitt (LLLT). Klinikere bruker vanligvis en form for manuell behandling kalt bløtvevsmobilisering/-manipulasjon (STM) for å redusere smerte og dysfunksjon forårsaket av muskel- og skjelettlidelser. 87 % av legene bruker manuell terapi på daglig basis. Instrumental Assisted Soft Tissue Mobilization (IASTMs) myofascial restriksjon, som er basert på James Cyriax sin bløtvevsmobilisering, fikk økt oppmerksomhet nylig. Det har blitt foreslått at IASTM fungerer som en nevromodulerende faktor i smerteregulering ved å aktivere mekanosensitive nevroner som finnes i det myke vevet som har blitt behandlet. Deformasjonen av huden kan resultere i en reduksjon i aktiviteten til fiberneuroner, som potensielt kan gi en smertestillende effekt.

KT er et elastisk terapeutisk tapeverktøy som hovedsakelig består av bomull, introdusert av Dr. Kenso Kase på 1970-tallet. Den er lett, vanntett, pustende og tilgjengelig i et bredt spekter av farger, typer, lengder, teksturer. Disse funksjonene tillater bruk over flere dager og en konstant trekkkraft på huden. Denne trekkkraften til huden som kinesiotape påføres antas å forbedre blod- og lymfesirkulasjonen, noe som resulterer i smerte- og ødemlindring. Etter vurderinger og instruksjoner fra helsepersonell, kan KT festes direkte til målvev med kombinasjon av kutt (f.eks. Y, I, X tape), spenninger (% av strekk) og retninger (f.eks. muskelinnsetting til origo). Bruk av KT opprettholde effekten i 3-5 dager, ideelt etter 24 timers påføringsregel basert på hudtilstand. KTs terapeutiske effekter inkluderer å øke subkutant rom, stimulere hudens sensoriske reseptorer, støtte mekanisk atferd, fremme mikrosirkulasjon og lindre smerter ved muskel- og skjelettlidelser, forbedre propriosepsjonsstabilitet, bevegelsesområde og livskvalitet.

Tidligere studier har først og fremst fokusert på effektiviteten av Kinesio tapping utelukkende på smerte, funksjon og livskvalitet ved plantar fasciitt. I den tidligere studien ble det foreslått å bruke konvensjonell terapi sammen med Kinesio-tape. Konvensjonelle terapier tar sikte på å lindre smerte, redusere betennelse og gjenopprette normal funksjon. Undersøker derfor effektiviteten av å kombinere konvensjonell terapi med Kinesio-tapping for å forbedre fotfunksjonen og QOL hos pasienter med plantar fasciitt. Denne forskningen tar sikte på å fylle det eksisterende gapet i litteraturen ved å gi evidensbasert veiledning om optimal behandlingstilnærming for plantar fasciitt. Denne studien vil bidra til å beskrive hvilken teknikk som er best i behandling av plantar fasciitt og definere effekten av begge teknikkene for å forbedre funksjonen status og QOL.