Effekter af IASTM og Kinesiotaping i Plantar Fascitis

Plantar fasciitis er en af ​​de hyppigste fodproblemer, der rammer 11 til 15 % af mennesker med fodproblemer mellem 25 og 65 år, som går og står i længere tid på arbejdspladsen. Det er en kronisk inflammatorisk lidelse, der opstår ved den mediale calcaneal tuberositet som en reaktion på gentagen skade eller udsættelse for enorme tryk ved calcaneus-indsættelsen, hvilket forårsager betændelse og plantar fascia tårer. Det er en af ​​de mest almindelige årsager til hælsmerter, der påvirker mere end 3 millioner mennesker alene i USA hvert år. Det menes at påvirke 4-10% af befolkningen generelt.

Det tykke bånd af bindevæv, der løber langs foden og understøtter svangen, kaldes plantar fascia. Det spiller en afgørende rolle i at opretholde fodbuen og absorbere stød, mens vægtbærende aktiviteter. Den har tre komponenter: en tyndere medial og lateral komponent og en tykkere central komponent. Plantarfascien danner fodens langsgående bue ved at indsætte i hvert mellemfodshoved efter at være kommet ud af den posteromediale calcaneale tuberositet. Nogle rapporterede tilfælde af plantar fasciitis er resultatet af biomekanisk svigt, der giver spændinger langs plantar fascia.

Risikofaktorer, der forårsager skade på plantar fascia, omfatter overdreven fodpronation, jogging, fedme, langvarig stående og utilstrækkelig ankeldorsalfleksion. Begrænset ankeldorsalfleksion, et body mass index højere end 27 kg pr. m2 og at bruge det meste af arbejdsdagen på ens fødder er risikofaktorer for at udvikle plantar fasciitis hos ikke-atleter. Det mest almindelige symptom er smertefulde mediale plantar hælsmerter i de første par trin efter at have siddet eller sovet. Smerten forsvinder normalt efter yderligere ambulation, men den kan vende tilbage med fortsat vægtbæring.

Traditionelt mente man, at plantar fasciitis er induceret af mekaniske skader, hvor plantar fascia blev udsat for overdreven trækbelastning, hvilket forårsagede små rifter og vedvarende betændelse. Ifølge de nuværende teorier udvikles plantar fasciitis gennem en forringelse af fascia, hvorfor det nogle gange omtales som fasciosis frem for fasciitis, hvor maksimal stress er hovedfaktoren i ætiologien. Gap junctions mellem fibrocytter opfatter specifikt den øgede fascie stress, som efterfølgende medierer ændringer i den ekstracellulære matrix, hvilket fører til myxoid forringelse og brud af plantar fascia.

Blandt de konservative terapimetoder for Plantar Fasciitis (PF) inkluderer aktivitetsmodifikation, ismassage, strækøvelser, orthotics, orale analgetika og kortikosteroidinjektioner. Laserterapi på lavt niveau, ultralydsterapi og ekstrakorporal shockwave-terapi (ESWT) er yderligere behandlingsmuligheder for kronisk plantar fasciitis (LLLT). Klinikere anvender almindeligvis en form for manuel behandling kaldet mobilisering/manipulation af blødt væv (STM) for at mindske smerter og dysfunktion forårsaget af muskel- og skeletlidelser. 87% af lægerne bruger manuel terapi på daglig basis. Instrumental Assisted Soft Tissue Mobilization (IASTM's) myofasciale restriktion, som er baseret på James Cyriax' bløddelsmobilisering, har fået øget opmærksomhed for nylig. Det er blevet foreslået, at IASTM fungerer som en neuromodulerende faktor i smerteregulering ved at aktivere mekanosensitive neuroner, der findes i det bløde væv, der er blevet behandlet. Deformationen af ​​huden kan resultere i en reduktion i aktiviteten af ​​fiberneuroner, hvilket potentielt kan frembringe en smertestillende effekt.

KT er et elastisk terapeutisk tapeværktøj, der hovedsageligt består af bomuld, introduceret af Dr. Kenso Kase i 1970'erne. Den er let, vandtæt, åndbar og fås i en bred vifte af farver, typer, længder, teksturer. Disse funktioner giver mulighed for flere dages brug og en konstant trækkraft på huden. Denne trækkraft til huden, som kinesiotape påføres, menes at forbedre blod- og lymfecirkulationen, hvilket resulterer i smerte- og ødemlindring. Efter vurderinger og instruktioner fra sundhedspersonale kan KT fikseres direkte til målvæv med en kombination af snit (f.eks. Y, I, X tape), spændinger (% af stræk) og retninger (f.eks. muskelindsættelse til oprindelsen). Hvis du bærer KT, bevarer effekten i 3-5 dage, ideelt efter 24-timers påføringsreglen baseret på hudens tilstand. KT's terapeutiske virkninger omfatter øget subkutan rum, stimulering af hudens sensoriske receptorer, understøttelse af mekanisk adfærd, fremme af mikrocirkulation og lindring af smerter ved muskuloskeletale lidelser, forbedring af proprioceptionsstabilitet, bevægelsesområde og livskvalitet.

Tidligere undersøgelser har primært fokuseret på effektiviteten af ​​Kinesio tapning udelukkende på smerte, funktion og livskvalitet ved plantar fasciitis. I den tidligere undersøgelse blev det foreslået at bruge konventionel terapi sammen med Kinesio tape. Konventionelle terapier har til formål at lindre smerter, reducere inflammation og genoprette normal funktion. Undersøgelse af effektiviteten af ​​at kombinere konventionel terapi med Kinesio-tapping for at forbedre fodens funktion og QOL hos patienter med plantar fasciitis. Denne forskning har til formål at udfylde det eksisterende hul i litteraturen ved at give evidensbaseret vejledning om optimal behandlingstilgang til plantar fasciitis. Denne undersøgelse vil bidrage til at beskrive, hvilken teknik der er bedst til behandling af plantar fasciitis og definere virkningerne af begge teknikker på at forbedre funktionsevnen. status og QOL.