Effetti dello IASTM e del kinesiotaping nella fascite plantare

La fascite plantare è uno dei problemi ai piedi più frequenti e colpisce dall'11 al 15% delle persone con problemi ai piedi di età compresa tra 25 e 65 anni che camminano e stanno a lungo in piedi sul posto di lavoro. Si tratta di una malattia infiammatoria cronica che si verifica a livello della tuberosità mediale del calcagno come reazione a lesioni ripetute o all'esposizione a enormi pressioni sull'inserzione del calcagno, causando infiammazione e rotture della fascia plantare. È una delle cause più comuni di dolore al tallone che colpisce ogni anno più di 3 milioni di persone solo negli Stati Uniti. Si ritiene che colpisca il 4-10% della popolazione generale.

La spessa fascia di tessuto connettivo che corre lungo il piede e sostiene l'arco plantare è chiamata fascia plantare. Svolge un ruolo vitale nel mantenimento dell'arco plantare e nell'assorbimento degli urti durante le attività di carico. Ha tre componenti: una componente mediale e laterale più sottile e una componente centrale più spessa. La fascia plantare forma l'arco longitudinale del piede inserendosi in ciascuna testa metatarsale dopo essere emersa dalla tuberosità calcaneare posteromediale. Alcuni casi segnalati di fascite plantare sono il risultato di un guasto biomeccanico che fornisce tensione lungo la fascia plantare.

I fattori di rischio che causano danni alla fascia plantare comprendono l’eccessiva pronazione del piede, il jogging, l’obesità, la posizione eretta prolungata e l’inadeguata dorsiflessione della caviglia. Una limitata dorsiflessione della caviglia, un indice di massa corporea superiore a 27 kg per m2 e il trascorrere gran parte della giornata lavorativa in piedi sono fattori di rischio per lo sviluppo di fascite plantare nei non atleti. Il sintomo più comune è il dolore doloroso al tallone plantare mediale nei primi passi dopo essersi seduti o aver dormito. Il dolore di solito scompare dopo un'ulteriore deambulazione, ma può ripresentarsi continuando a caricare il peso.

Tradizionalmente, si credeva che la fascite plantare fosse indotta da un danno meccanico in cui la fascia plantare era sottoposta a un'eccessiva tensione di trazione, che causava piccole rotture e un'infiammazione persistente. Secondo le teorie attuali, la fascite plantare si sviluppa attraverso un deterioramento della fascia, motivo per cui a volte viene chiamata fasciosi piuttosto che fascite, dove il massimo stress è il fattore principale nell'eziologia. Le giunzioni tra i fibrociti percepiscono specificamente l'aumento dello stress fasciale, che successivamente media le alterazioni nella matrice extracellulare, portando al deterioramento mixoide e alla rottura della fascia plantare.

Tra gli approcci terapeutici conservativi per la fascite plantare (PF) figurano la modificazione dell'attività, il massaggio con ghiaccio, esercizi di stretching, plantari, analgesici orali e iniezioni di corticosteroidi. La terapia laser a basso livello, la terapia a ultrasuoni e la terapia con onde d'urto extracorporee (ESWT) sono ulteriori opzioni di trattamento per la fascite plantare cronica (LLLT). I medici utilizzano comunemente una forma di trattamento manuale chiamata mobilizzazione/manipolazione dei tessuti molli (STM) per ridurre il dolore e la disfunzione causati dai disturbi muscoloscheletrici. L’87% dei medici utilizza quotidianamente la terapia manuale. La restrizione miofasciale strumentale assistita della mobilizzazione dei tessuti molli (IASTM), che si basa sulla mobilizzazione dei tessuti molli di James Cyriax, ha guadagnato maggiore attenzione recentemente. È stato proposto che IASTM agisca come fattore neuromodulatore nella regolazione del dolore attivando i neuroni meccanosensibili presenti nei tessuti molli che sono stati trattati. La deformazione della pelle può comportare una riduzione dell'attività delle fibre neuronali, producendo potenzialmente un effetto analgesico.

KT è uno strumento di taping terapeutico elastico costituito principalmente da cotone, introdotto dal Dr. Kenso Kase negli anni '70. È leggero, impermeabile, traspirante e disponibile in un'ampia gamma di colori, tipologie, lunghezze e texture. Queste caratteristiche consentono un utilizzo prolungato e una forza di trazione costante sulla pelle. Si ritiene che questa forza di trazione sulla pelle su cui viene applicato il kinesiotape migliori la circolazione sanguigna e linfatica, con conseguente sollievo dal dolore e dall'edema. Seguendo le valutazioni e le istruzioni degli operatori sanitari, KT può essere fissato direttamente al tessuto bersaglio con una combinazione di tagli (ad es. Nastro Y, I, X), tensioni (% di allungamento) e direzioni (es. inserzione muscolare all'origine). Indossando KT si mantiene l'effetto per 3-5 giorni, idealmente seguendo la regola di applicazione di 24 ore in base alle condizioni della pelle. Gli effetti terapeutici di KT includono l'aumento dello spazio sottocutaneo, la stimolazione dei recettori sensoriali della pelle, il supporto del comportamento meccanico, la promozione della microcircolazione e l'alleviamento del dolore nei disturbi muscoloscheletrici, il miglioramento della stabilità propriocettiva, dell'ampiezza di movimento e della qualità della vita.

Gli studi precedenti si erano concentrati principalmente sull’efficacia di Kinesio che tocca esclusivamente il dolore, la funzionalità e la qualità della vita nella fascite plantare. Nello studio precedente, è stato suggerito di utilizzare la terapia convenzionale insieme al nastro Kinesio. Le terapie convenzionali mirano ad alleviare il dolore, ridurre l’infiammazione e ripristinare la normale funzione. Pertanto, si sta studiando l’efficacia della combinazione della terapia convenzionale con il Kinesio Tapping nel migliorare la funzione del piede e la qualità della vita nei pazienti con fascite plantare. Questa ricerca mira a colmare il divario esistente in letteratura fornendo una guida basata sull'evidenza sull'approccio gestionale ottimale per la fascite plantare. Questo studio contribuirà a descrivere quale sia la tecnica migliore nella gestione della fascite plantare e a definire gli effetti di entrambe le tecniche sul miglioramento funzionale. stato e QOL.