Efeitos do IASTM e Kinesiotaping na Fascite Plantar

A fasceíte plantar é um dos problemas mais frequentes nos pés que afeta 11 a 15% das pessoas com problemas nos pés entre os 25 e os 65 anos de idade que andam e ficam muito tempo em pé no local de trabalho. É uma doença inflamatória crônica que ocorre na tuberosidade medial do calcâneo como reação a lesões repetidas ou exposição a pressões tremendas na inserção do calcâneo, causando inflamação e rupturas da fáscia plantar. É uma das causas mais comuns de dor no calcanhar que afeta mais de 3 milhões de pessoas somente nos Estados Unidos todos os anos. Pensa-se que afecta 4-10% da população em geral.

A faixa espessa de tecido conjuntivo que percorre toda a extensão do pé e sustenta o arco é chamada de fáscia plantar. Ele desempenha um papel vital na manutenção do arco do pé e na absorção de choques durante atividades de sustentação de peso. Possui três componentes: um componente medial e lateral mais fino e um componente central mais espesso. A fáscia plantar forma o arco longitudinal do pé, inserindo-se em cada cabeça do metatarso após emergir da tuberosidade póstero-medial do calcâneo. Alguns casos relatados de fascite plantar são resultado de falha biomecânica que proporciona tensão ao longo da fáscia plantar.

Os fatores de risco que causam danos à fáscia plantar incluem pronação excessiva do pé, corrida, obesidade, permanência prolongada em pé e dorsiflexão inadequada do tornozelo. Dorsiflexão limitada do tornozelo, índice de massa corporal superior a 27 kg por m2 e passar a maior parte da jornada de trabalho em pé são fatores de risco para o desenvolvimento de fascite plantar em não atletas. O sintoma mais comum é a dor plantar medial do calcanhar nos primeiros passos após sentar ou dormir. A dor geralmente desaparece após mais deambulação, mas pode retornar com a continuação da sustentação de peso.

Tradicionalmente, acreditava-se que a fascite plantar é induzida por danos mecânicos em que a fáscia plantar foi submetida a tensão excessiva, o que causou pequenas rupturas e inflamação persistente. De acordo com as teorias atuais, a fascite plantar desenvolve-se através de uma deterioração da fáscia, razão pela qual é por vezes referida como fasciose em vez de fascite, onde o stress máximo é o principal fator na etiologia. As junções comunicantes entre os fibrócitos percebem especificamente o aumento do estresse fascial, que subsequentemente medeia alterações na matriz extracelular, levando à deterioração mixóide e à ruptura da fáscia plantar.

Entre as abordagens terapêuticas conservadoras para Fascite Plantar (FP) incluem modificação de atividades, massagem com gelo, exercícios de alongamento, órteses, analgésicos orais e injeções de corticosteróides. A terapia com laser de baixa intensidade, a terapia com ultrassom e a terapia extracorpórea por ondas de choque (ESWT) são outras opções de tratamento para a fascite plantar crônica (LLLT). Os médicos geralmente empregam uma forma de tratamento manual chamada mobilização/manipulação de tecidos moles (STM) para diminuir a dor e a disfunção causadas por distúrbios musculoesqueléticos. 87% dos médicos utilizam terapia manual diariamente. A restrição miofascial da Mobilização Assistida por Instrumentos de Tecidos Moles (IASTM), que se baseia na mobilização de tecidos moles de James Cyriax, ganhou cada vez mais atenção recentemente. Foi proposto que o IASTM atue como um fator neuromodulador na regulação da dor, ativando neurônios mecanossensíveis encontrados nos tecidos moles que foram tratados. A deformação da pele pode resultar na redução da atividade dos neurônios das fibras, produzindo potencialmente um efeito analgésico.

KT é uma ferramenta de bandagem terapêutica elástica composta principalmente de algodão, introduzida pelo Dr. Kenso Kase na década de 1970. É leve, impermeável, respirável e está disponível em uma ampla gama de cores, tipos, comprimentos e texturas. Esses recursos permitem o uso em vários dias e uma força de tração constante na pele. Acredita-se que essa força de tração na pele na qual a cinesiotape é aplicada melhora a circulação sanguínea e linfática, resultando no alívio da dor e do edema. Seguindo avaliações e instruções dos profissionais de saúde, o KT pode ser fixado diretamente no tecido alvo com uma combinação de cortes (por exemplo, fita Y, I, X), tensões (% de estiramento) e direções (por ex. inserção muscular até a origem). O uso do KT mantém o efeito por 3-5 dias, de preferência seguindo a regra de aplicação de 24 horas com base na condição da pele. Os efeitos terapêuticos do KT incluem aumentar o espaço subcutâneo, estimular os receptores sensoriais da pele, apoiar o comportamento mecânico, promover a microcirculação e aliviar a dor em distúrbios músculo-esqueléticos, melhorando a estabilidade da propriocepção, a amplitude de movimento e a qualidade de vida.

Estudos anteriores concentraram-se principalmente na eficácia das batidas Kinesio apenas na dor, função e qualidade de vida na fascite plantar. No estudo anterior, foi sugerido o uso de terapia convencional junto com a fita Kinesio. As terapias convencionais visam aliviar a dor, reduzir a inflamação e restaurar a função normal. Assim, investigando a eficácia da combinação da terapia convencional com Kinesio Taping na melhoria da função do pé e da qualidade de vida em pacientes com fascite plantar. Esta pesquisa visa preencher a lacuna existente na literatura, fornecendo orientação baseada em evidências sobre a abordagem ideal de tratamento da fascite plantar. Este estudo contribuirá para descrever qual técnica é melhor no tratamento da fascite plantar e definir os efeitos de ambas as técnicas na melhoria funcional status e QV.