IASTM:n ja kinesioteippauksen vaikutukset plantaarifaskiittiin

Plantar fasciitis on yksi yleisimmistä jalkaongelmista, joka vaikuttaa 11–15 %:iin 25–65-vuotiaista ihmisistä, joilla on jalkaongelmia ja jotka kävelevät ja seisovat pitkään työpaikalla. Se on krooninen tulehdussairaus, joka esiintyy mediaalisessa calcaneaalisen mukuloissa reaktiona toistuvaan vammaan tai altistumiseen valtaville paineille calcaneus-kohdassa, mikä aiheuttaa tulehdusta ja plantaarifaskian repeämiä. Se on yksi yleisimmistä kantapääkivun syistä, joka vaikuttaa yli 3 miljoonaan ihmiseen pelkästään Yhdysvalloissa vuosittain. Sen uskotaan vaikuttavan 4-10 prosenttiin väestöstä.

Paksua sidekudosnauhaa, joka kulkee jalan pituudelta ja tukee kaaria, kutsutaan plantaarifaskioksi. Sillä on tärkeä rooli jalkakaaren ylläpitämisessä ja iskujen vaimentamisessa painoa kantavan toiminnan aikana. Siinä on kolme osaa: ohuempi mediaalinen ja lateraalinen komponentti ja paksumpi keskuskomponentti. Plantaarinen faskia muodostaa jalan pitkittäisen kaaren työntymällä kuhunkin jalkapöydän päähän sen jälkeen, kun se on noussut esiin posteromediaalisesta calcaneal tuberositysta. Jotkut raportoidut plantaarifaskiittitapaukset ovat seurausta biomekaanisesta viasta, joka aiheuttaa jännitystä jalkapohjan fasciaa pitkin.

Riskitekijöitä, jotka aiheuttavat vaurioita plantaarifaskiassa, ovat liiallinen jalan pronaatio, lenkkeily, liikalihavuus, pitkittynyt seisominen ja riittämätön nilkan dorsiflexio. Nilkan rajallinen dorsiflexio, painoindeksi yli 27 kg/m2 ja suurin osa työpäivästä jaloillaan ovat riskitekijöitä plantaarifaskiitin kehittymiselle ei-urheilijoilla. Yleisin oire on kivulias mediaalinen jalkapohjakipu ensimmäisissä askeleissa istumisen tai nukkumisen jälkeen. Kipu yleensä häviää lisäajon jälkeen, mutta se voi palata jatkuvan painon kantamisen myötä.

Perinteisesti uskottiin, että jalkapohjan fasciiitin aiheuttaa mekaaninen vaurio, jossa plantaarinen fascia joutui liialliselle vetojännitykselle, joka aiheutti pieniä repeämiä ja jatkuvaa tulehdusta. Nykyisten teorioiden mukaan plantaarifaskiitti kehittyy faskian heikkenemisen kautta, minkä vuoksi sitä kutsutaan joskus faskioosiksi eikä faskiitiksi, jossa maksimaalinen stressi on päätekijä etiologiassa. Fibosyyttien väliset aukkoliitokset havaitsevat spesifisesti lisääntyneen faskiaalisen jännityksen, joka myöhemmin välittää muutoksia solunulkoisessa matriisissa, mikä johtaa myksoidin rappeutumiseen ja plantaarifaskian katkeamiseen.

Plantar Fasciitin (PF) konservatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat aktiivisuuden muokkaaminen, jäähieronta, venytysharjoitukset, ortotiikka, suun kipulääke ja kortikosteroidi-injektiot. Matalatasoinen laserhoito, ultraäänihoito ja kehonulkoinen shokkiaaltohoito (ESWT) ovat muita hoitovaihtoehtoja krooniseen plantaarifaskiittiin (LLLT). Kliinikot käyttävät yleensä manuaalista hoitomuotoa, jota kutsutaan pehmytkudosten mobilisaatioksi/manipulaatioksi (STM), vähentääkseen tuki- ja liikuntaelinten sairauksien aiheuttamaa kipua ja toimintahäiriöitä. 87 % lääkäreistä käyttää manuaalista terapiaa päivittäin. James Cyriaxin pehmytkudosmobilisaatioon perustuva instrumentaaliavusteinen pehmytkudosmobilisaatio (IASTM:n) myofaskiaalinen restriktio sai viime aikoina lisääntynyttä huomiota. On ehdotettu, että IASTM toimii neuromodulatorisena tekijänä kivun säätelyssä aktivoimalla mekaanisesti herkkiä hermosoluja, joita löytyy hoidetuista pehmytkudoksista. Ihon muodonmuutos voi johtaa kuituhermosolujen toiminnan vähenemiseen, mikä saattaa aiheuttaa kipua lievittävän vaikutuksen.

KT on pääasiassa puuvillasta valmistettu elastinen terapeuttinen teippaustyökalu, jonka tohtori Kenso Kase esitteli 1970-luvulla. Se on kevyt, vedenpitävä, hengittävä ja saatavana laajassa valikoimassa värejä, tyyppejä, pituuksia ja tekstuureja. Nämä ominaisuudet mahdollistavat usean päivän käytön ja jatkuvan vetovoiman iholle. Tämän ihoon kohdistuvan vetovoiman, jolle kinesioteippiä levitetään, uskotaan parantavan veren ja imusolmukkeiden kiertoa, mikä johtaa kivun ja turvotuksen lievitykseen. Terveydenhuollon ammattilaisten arvioiden ja ohjeiden mukaisesti KT voidaan kiinnittää suoraan kohdekudokseen leikkausyhdistelmällä (esim. Y, I, X nauha), jännitykset (% venytys) ja suunnat (esim. lihaksen lisäys alkuperään). KT:n käyttö säilyttää vaikutuksensa 3-5 päivää, ihanteellisesti noudattaen ihon kunnosta riippuen 24 tunnin levityssääntöä. KT:n terapeuttisia vaikutuksia ovat ihonalaisen tilan lisääminen, ihon sensoristen reseptoreiden stimulointi, mekaanisen käyttäytymisen tukeminen, mikroverenkierron edistäminen ja kivun lievitys tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa, proprioseption vakauden, liikeradan ja elämänlaadun parantaminen.

Aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet ensisijaisesti Kinesion tehokkuuteen koskettamalla pelkästään kipua, toimintaa ja elämänlaatua plantaarifaskiitissa. Aiemmassa tutkimuksessa ehdotettiin tavanomaisen hoidon käyttöä Kinesioteipin kanssa. Perinteisillä hoidoilla pyritään lievittämään kipua, vähentämään tulehdusta ja palauttamaan normaali toiminta. Siten tutkitaan tavanomaisen hoidon ja Kinesiotappauksen yhdistämisen tehokkuutta jalkapohjan toiminnan ja elämänlaadun parantamisessa potilailla, joilla on plantaarinen fasciiitti. Tällä tutkimuksella pyritään täyttämään olemassa oleva aukko kirjallisuudessa tarjoamalla näyttöön perustuvaa opastusta plantaarifaskiitin optimaalisesta hoitomenetelmästä. Tämä tutkimus auttaa kuvaamaan, mikä tekniikka on paras plantaarifaskiitin hoidossa, ja määrittelee molempien tekniikoiden vaikutukset toiminnan parantamiseen. tila ja QOL.