주의 시스템이 수면 반응성에 미치는 영향 (SREEG)

수면장애 중 불면증은 유병률이 약 10%로 가장 흔한 질환이다. 이는 충분한 수면 기회에도 불구하고 발생하고, 주간 장애(예: 피로, 주간 졸음, 기분 장애, 인지 장애)를 초래하는 수면 시작, 지속 시간, 강화 또는 품질의 어려움을 호소하는 것이 특징인 심신을 쇠약하게 만드는 장애입니다. 만성 불면증을 진단하려면 이러한 증상이 최소 3개월 동안 일주일에 3회 이상 발생해야 합니다. 정확한 병인은 아직 알려지지 않았으며 널리 논의되고 있습니다. 제안된 가장 유효한 가설 중 하나는 불면증의 과각성 모델입니다. 불면증은 유발 요인, 촉진 요인, 지속 요인의 결과이기 때문에 이 모델은 이러한 요인 중 하나에 증가된 각성(신체적, 인지적, 피질 활성화)이 포함된다고 주장합니다. 각성 상태가 변경된 피험자는 반추라고 알려진 메커니즘을 통해 수면 문제나 일반적인 고통스러운 사건에 인지적으로 집중하는 경향이 있습니다. 반추는 '학습된 수면 예방 연관성'을 강화하는 데 기여합니다. 따라서 이러한 맥락에서 수면에 영향을 미치는 스트레스의 역할을 명확히 하는 것이 중요합니다. 단일 스트레스 요인이 개인마다 서로 다른 반응을 유발할 수 있으며 이는 수면뿐만 아니라 각성에도 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 이유로, 수면 연구 맥락에서 수면 반응성 구성에 점점 더 많은 관심이 쏠리고 있습니다.

수면 반응성은 주어진 양의 스트레스가 수면 시스템을 방해하는 정도로 정의되며 시간이 지나도 다양한 유형의 자극에 걸쳐 일관됩니다. 수면 반응성은 특정 역치 이하에서는 정상적인 현상이지만, 생리학적 역치를 초과하면 스트레스 요인이 제거된 후에도 수면 장애가 지속될 수 있습니다. 실제로, 더 높은 수준의 수면 반응성은 수면의 질 고갈(즉, 수면 대기 시간 증가, 수면 효율성 감소 및 수면 단편화 증가)과 관련이 있습니다. 불면증에서 수면 반응성의 기여는 변경된(빠른 안구 운동(REM)) REM 수면과도 관련이 있을 수 있습니다. 이는 REM 수면이 정서적 및 스트레스성 자극을 정교화하고 인지-감정 시스템의 재조정을 촉진하는 데 근본적인 역할을 하기 때문입니다. 따라서 스트레스 요인 이후 REM의 변화는 REM의 적절한 처리를 방해하고 장애를 촉진할 수 있습니다.

또한 AIE(Attention-Intention-Effort) 경로 모델은 잠들기 과정에서 주의의 근본적인 역할을 설명합니다. 모델에 따르면 건강한 수면은 자동적이고 비자발적인 과정이며 선택적으로 주의를 집중함으로써 억제될 수 있습니다. 따라서 수면에 집중하면 불면증의 발병과 유지가 촉진됩니다. 그럼에도 불구하고 주의의 역할에 대해서는 거의 고려되지 않습니다. 이러한 메커니즘을 더 잘 이해하면 스트레스 요인과 수면에서 초점을 전환하는 주의 전환 전략을 촉진하여 수면 반응성 관리에 도움이 될 수 있습니다.

이 관계를 조사하기 위해 이 프로젝트는 수면 반응성을 조작하여 주의력 전환 성능을 고려하고 비 REM 및 REM 수면 변경에 중점을 두고 불면증 환자와 건강한 대조군 간의 차이를 평가하는 것을 목표로 합니다.