O impacto do sistema atento na reatividade do sono (SREEG)

Dentre os distúrbios do sono, a insônia é o mais comum, com prevalência em torno de 10%. É um distúrbio debilitante caracterizado por queixas de dificuldade no início, duração, consolidação ou qualidade do sono, que ocorre apesar da oportunidade adequada para dormir e que resulta em comprometimento diurno (isto é, fadiga, sonolência diurna, transtornos de humor, déficits cognitivos). Para o diagnóstico de insônia crônica estes sintomas precisam ocorrer pelo menos três vezes por semana durante pelo menos três meses. Sua etiologia precisa ainda é desconhecida e amplamente debatida. Uma das hipóteses mais válidas propostas é o modelo de hiperexcitação da insônia. Como a insônia é o resultado de fatores predisponentes, precipitantes e fatores perpetuantes, este modelo afirma que um desses fatores inclui um aumento da excitação (ativação somática, cognitiva e cortical). Indivíduos com um estado alterado de excitação tendem a concentrar-se cognitivamente no seu problema de sono ou em eventos angustiantes gerais através de um mecanismo conhecido como ruminação. A ruminação contribui para fortalecer as “associações aprendidas de prevenção do sono”. Portanto, neste contexto é importante esclarecer o papel do estresse no impacto do sono. Sabe-se que um único estressor pode provocar reações diferentes entre os indivíduos, e isso diz respeito tanto à vigília quanto ao sono. Por esta razão, nos contextos de investigação do sono é dada cada vez mais atenção à construção da Reatividade do Sono.

A reatividade do sono é definida como o grau em que uma determinada quantidade de estresse perturba o sistema do sono e é consistente ao longo do tempo e em diferentes tipos de estímulos. A reatividade do sono é um fenômeno normal abaixo de um determinado limiar, mas quando excede o limiar fisiológico, pode levar a distúrbios do sono que persistem mesmo após a remoção do estressor. Na verdade, níveis mais elevados de reatividade do sono estão associados ao esgotamento da qualidade do sono (ou seja, aumento da latência do sono, redução da eficiência do sono e aumento da fragmentação do sono). A contribuição da reatividade do sono na insônia também poderia estar relacionada ao sono REM alterado (movimento rápido dos olhos (REM)), uma vez que desempenha papel fundamental na elaboração de estímulos emocionais e estressantes, promovendo um reajuste do sistema cognitivo-emocional. Assim, uma alteração do REM após um estressor pode impedir o seu processamento adequado e promover o transtorno.

Além disso, o modelo da via AIE (Atenção-Intenção-Esforço) descreve o papel fundamental da atenção durante o processo de adormecer. Segundo o modelo, o sono saudável é um processo automático e involuntário, e pode ser inibido direcionando-se seletivamente a atenção para ele. Assim, focar no sono promove o desenvolvimento e a manutenção da insônia. Apesar disso, pouca consideração é dada ao papel da atenção. Uma melhor compreensão destes mecanismos poderia ajudar na gestão da reatividade do sono, promovendo estratégias de mudança de atenção para desviar o foco dos estressores e do sono.

Para investigar esta relação, este projeto visa manipular a reatividade do sono para avaliar as diferenças entre insones e controles saudáveis, levando em consideração seu desempenho de mudança de atenção e focando nas alterações do sono não-REM e REM.