Der Einfluss des aufmerksamen Systems auf die Schlafreaktivität (SREEG)

Unter den Schlafstörungen ist Schlaflosigkeit mit einer Prävalenz von etwa 10 % die häufigste. Es handelt sich um eine kräftezehrende Störung, die durch Beschwerden über Schwierigkeiten bei der Einleitung, Dauer, Konsolidierung oder Qualität des Schlafs gekennzeichnet ist, die trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen auftritt und zu Beeinträchtigungen am Tag führt (d. h. Müdigkeit, Tagesschläfrigkeit, Stimmungsstörungen, kognitive Defizite). Um eine chronische Schlaflosigkeit zu diagnostizieren, müssen diese Symptome mindestens dreimal pro Woche über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten auftreten. Die genaue Ätiologie ist noch unbekannt und wird vielfach diskutiert. Eine der gültigsten Hypothesen ist das Hyperarousal-Modell der Schlaflosigkeit. Da Schlaflosigkeit das Ergebnis prädisponierender, auslösender und aufrechterhaltender Faktoren ist, geht dieses Modell davon aus, dass einer dieser Faktoren eine erhöhte Erregung (somatische, kognitive und kortikale Aktivierung) einschließt. Personen mit einem veränderten Erregungszustand neigen dazu, sich durch einen Mechanismus, der als Wiederkäuen bezeichnet wird, kognitiv auf ihr Schlafproblem oder allgemeine belastende Ereignisse zu konzentrieren. Grübeln trägt dazu bei, die „erlernten schlafverhindernden Assoziationen“ zu stärken. Daher ist es in diesem Zusammenhang wichtig, die Rolle von Stress bei der Auswirkung auf den Schlaf zu klären. Es ist bekannt, dass ein einzelner Stressor bei jedem Menschen unterschiedliche Reaktionen hervorrufen kann, und zwar sowohl im Wachzustand als auch im Schlaf. Aus diesem Grund wird in der Schlafforschung zunehmend auf das Konstrukt der Schlafreaktivität geachtet.

Unter Schlafreaktivität versteht man das Ausmaß, in dem ein bestimmtes Maß an Stress das Schlafsystem stört, und ist über die Zeit und über verschiedene Arten von Reizen hinweg gleichbleibend. Schlafreaktivität ist unterhalb einer bestimmten Schwelle ein normales Phänomen. Wenn sie jedoch die physiologische Schwelle überschreitet, kann dies zu Schlafstörungen führen, die auch nach der Beseitigung des Stressors bestehen bleiben. Tatsächlich ist ein höheres Maß an Schlafreaktivität mit einer Verschlechterung der Schlafqualität verbunden (d. h. erhöhte Schlaflatenz, verringerte Schlafeffizienz und erhöhte Schlaffragmentierung). Der Beitrag der Schlafreaktivität bei Schlaflosigkeit könnte auch mit einem veränderten REM-Schlaf (schnelle Augenbewegung (REM)) zusammenhängen, da er eine grundlegende Rolle bei der Ausarbeitung emotionaler und stressiger Reize spielt und eine Neuanpassung des kognitiv-emotionalen Systems fördert. Daher kann eine Veränderung der REM-Phase nach einem Stressor dessen ordnungsgemäße Verarbeitung verhindern und die Störung fördern.

Darüber hinaus beschreibt das AIE-Signalwegmodell (Attention-Intention-Effort) die grundlegende Rolle der Aufmerksamkeit während des Einschlafprozesses. Dem Modell zufolge ist gesunder Schlaf ein automatischer und unwillkürlicher Prozess, der durch gezielte Aufmerksamkeit gehemmt werden kann. Daher fördert die Konzentration auf den Schlaf die Entstehung und Aufrechterhaltung von Schlaflosigkeit. Dennoch wird der Rolle der Aufmerksamkeit kaum Beachtung geschenkt. Ein besseres Verständnis dieser Mechanismen könnte das Management der Schlafreaktivität unterstützen, indem Aufmerksamkeitsverlagerungsstrategien gefördert werden, um den Fokus von Stressfaktoren und Schlaf abzulenken.

Um diesen Zusammenhang zu untersuchen, zielt dieses Projekt darauf ab, die Schlafreaktivität zu manipulieren, um die Unterschiede zwischen Schlaflosen und gesunden Kontrollpersonen zu beurteilen, wobei deren Aufmerksamkeitsverschiebungsleistung berücksichtigt wird und der Schwerpunkt auf Nicht-REM- und REM-Schlafveränderungen liegt.