꼬리 경막외 마취의 관류 지수

이는 천골 열공을 통해 바늘을 삽입하여 천골 경막외 공간으로 들어가는 방식으로 수행됩니다. 기존의 블라인드 기법을 사용하면 숙련된 사람이라도 꼬리 경막외 차단의 실패율이 높습니다. 유도바늘 배치에 초음파의 출현으로 꼬리 경막외 차단의 성공률이 현저히 향상되었으며 꼬리 경막외 주사 시 합병증을 예방하는 데 효과적일 수 있습니다. 꼬리 블록 투여 후 꼬리 블록에 대한 신뢰할 수 있는 평가는 블록의 성공을 확인하는 데 매우 중요합니다. 꼬리 차단의 시작은 종종 차가운 자극과 피부 온도 변화에 의해 평가됩니다. 소아 환자의 꼬리 차단은 전신 마취 하에 시행되는 경우가 많습니다. 따라서 위의 기술로 감각 수준을 테스트하는 것은 사용할 수 없습니다. 또한 혈역학적 매개변수의 변화는 다른 평가 방법이 거의 없습니다. 이러한 방법은 꼬리 블록의 효능을 확인하기 위해 블록 투여 후 15-20분 후에 사용됩니다. 관류 지수(PI)는 심박수, 혈액의 산소 포화도 또는 체온과 같은 매개변수와 무관하며 동맥 혈류(박동성 흐름)와 정맥, 모세혈관 및 조직 혈류(비박동성 혈류)의 비율을 측정합니다. 이는 백분율 또는 절대값으로 표시됩니다. PI는 꼬리 블록의 효능을 평가하는 민감한 마커로 간주됩니다. 이는 유도 전 값 이상으로 PI를 증가시킴으로써 꼬리 차단의 시작을 감지할 수 있습니다. 이는 성공적인 꼬리 투여 후 유도된 교감신경 절제술로 인해 발생할 수 있으며, 이는 말초 조직으로의 혈류를 증가시킵니다.