Perfuusioindeksi kaudaalisessa epiduraalianestesiassa
sunnuntai 17. marraskuuta 2024 päivittänyt: Monika Samir Melad, Assiut University
Onko perfuusioindeksi osoitus kaudaalisen epiduraalianestesian onnistumisesta lapsipotilailla?
Kaudaalinen epiduraalisalpaus on yksi yleisimmin käytetyistä aluepuudutuksen tekniikoista lapsipotilailla. Se auttaa vähentämään anestesian ylläpitoon käytettävän inhalaatiopuudutuksen intraoperatiivista annosta ja tarjoaa lisäksi erinomaisen leikkauksen jälkeisen kivunlievityksen ilman suonensisäisen opioidilääkityksen sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja oksentelua ilmaantumisen aikana, sydän- ja verisuoni- ja hengityslamaa. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida perfuusioindeksiä (PI) kaudaalisalpauksen onnistumisen indikaattorina lapsipotilailla, joille on suunniteltu alavatsan, lantion alueen, sukuelinten alueen tai alaraajojen elektiivinen leikkaus.
ultraäänen ohjauksella.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ei vielä rekrytointia
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Se suoritetaan työntämällä neula sakraalisen tauon läpi päästäkseen sisään sakraaliseen epiduraalitilaan.
Perinteistä sokeatekniikkaa käytettäessä kaudaalisen epiduraalikatkon epäonnistumisprosentti on korkea kokeneemmissakin käsissä.
Ultraäänen tultua ohjaamaan neulan asettamista kaudaalisen epiduraalitukoksen onnistumisprosentti on parantunut huomattavasti ja se voisi olla tehokas estämään komplikaatioita kaudaalisen epiduraalisen injektion aikana.
Häntäkatkoksen antamisen jälkeen kaudaalitukoksen luotettava arviointi on erittäin tärkeää kaudaalisen tukoksen onnistumisen varmistamiseksi.
Kaudaalitukoksen alkamista arvioidaan usein kylmäärsykkeiden ja ihon lämpötilan muutosten perusteella.
Lapsipotilaiden kaudaalinen tukos tehdään usein yleisanestesiassa.
Siksi aistitasojen testaamista yllä olevilla tekniikoilla ei voida käyttää.
Myös hemodynaamisten parametrien muutos on muutamia muita arviointimenetelmiä.
Näitä menetelmiä tulee käyttää 15-20 minuuttia eston annon jälkeen kaudaalitukoksen tehokkuuden varmistamiseksi.
Perfuusioindeksi (PI), joka on riippumaton sellaisista parametreistä kuin syke, veren happisaturaatio tai kehon lämpötila, mittaa valtimoveren virtauksen (sykkivä virtaus) suhdetta laskimo-, kapillaari- ja kudosveren virtaukseen (ei-sykkivä verenvirtaus) ja se näytetään prosentteina tai absoluuttisena arvona.
PI:tä pidetään herkänä merkkiaineena kaudaalisalpauksen tehokkuuden arvioinnissa.
Se voi havaita kaudaalisen salpauksen alkamisen lisäämällä PI:tä induktiota edeltävien arvojen yläpuolelle, mikä voi johtua onnistuneen kaudaalisen annon jälkeen tehdystä sympathektomiasta, mikä lisää verenkiertoa perifeerisiin kudoksiin.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
54
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskeluyhteys
- Nimi: Monika Samir Melad Seha, resident doctor
- Puhelinnumero: +2 01111782409
- Sähköposti: Monica.16285820@med.aun.edu.eg
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- -ASA fyysinen tila I-II. -Molemmat sukupuolet -Ikä 2-10 vuotta -Potilaat, joille on määrä tehdä elektiivinen alavatsan, lantion alueen, sukuelinten alueen tai alaraajojen leikkaus.
Poissulkemiskriteerit:
- ASA fyysinen tila enemmän kuin II.
- Potilaat, joilla on neurologisia häiriöitä, verenvuotohäiriöitä, selkärangan luun epämuodostumia.
infektio pistoskohdassa, lääkeallergia ja peräaukon leikkaus.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä (A)
potilaat saavat yleisanestesian ja kaudaalisen epiduraalipuudutuksen
|
Ultraääniohjaus: Ultraäänen käyttö parantaa lohkon tarkkuutta mahdollistamalla anatomian ja neulan sijoituksen reaaliaikaisen visualisoinnin.
injektio: .5-1mg/kg 25 % bupivakaiinia tarvittavan estotason mukaan.
|
|
Ei väliintuloa: RYHMÄ (B)
potilaat saavat vain yleisanestesian
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
muutoksia perfuusioindeksissä.
Aikaikkuna: perusviiva
|
mittaa valtimoveren virtauksen (sykevä virtaus) suhteessa laskimo-, kapillaari- ja kudosverenkiertoon (ei-sykkivä verenvirtaus) ja se näytetään prosentteina tai absoluuttisena arvona
|
perusviiva
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kao SC, Lin CS. Caudal Epidural Block: An Updated Review of Anatomy and Techniques. Biomed Res Int. 2017;2017:9217145. doi: 10.1155/2017/9217145. Epub 2017 Feb 26.
- Buono RD, Pascarella G, Costa F, Agro FE. The perfusion index could early predict a nerve block success: A preliminary report. Saudi J Anaesth. 2020 Oct-Dec;14(4):442-445. doi: 10.4103/sja.SJA_171_20. Epub 2020 Sep 24.
- Dave NM, Garasia M. A comparison of the effectiveness of predictors of caudal block in children-swoosh test, anal sphincter tone, and heart rate response. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012 Jan;28(1):17-20. doi: 10.4103/0970-9185.92428.
- Xu Z, Zhang J, Shen H, Zheng J. Assessment of pulse oximeter perfusion index in pediatric caudal block under basal ketamine anesthesia. ScientificWorldJournal. 2013 Sep 19;2013:183493. doi: 10.1155/2013/183493. eCollection 2013.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Sunnuntai 1. joulukuuta 2024
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 1. helmikuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 1. maaliskuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Sunnuntai 17. marraskuuta 2024
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 17. marraskuuta 2024
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tiistai 19. marraskuuta 2024
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Tiistai 19. marraskuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 17. marraskuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. marraskuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Perfusion Index
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
PÄÄTTÄMÄTÖN
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Joo
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .