Wskaźnik perfuzji w znieczuleniu zewnątrzoponowym ogonowym

Polega na wprowadzeniu igły przez rozwór krzyżowy w celu uzyskania dostępu do przestrzeni nadtwardówkowej kości krzyżowej. Przy zastosowaniu konwencjonalnej techniki ślepej, ryzyko niepowodzenia blokady zewnątrzoponowej ogonowej jest wysokie, nawet w przypadku doświadczonych rąk. Wraz z pojawieniem się ultradźwięków w umieszczaniu igły prowadzącej, skuteczność znieczulenia zewnątrzoponowego ogonowego uległa znacznej poprawie i może być skuteczna w zapobieganiu powikłaniom podczas wstrzyknięcia zewnątrzoponowego ogonowego. Po zastosowaniu blokady ogonowej wiarygodna ocena blokady ogonowej jest bardzo istotna dla ustalenia powodzenia blokady. Początek blokady ogonowej często ocenia się na podstawie bodźców zimnych i zmian temperatury skóry. Blokadę ogonową u dzieci i młodzieży często wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Dlatego też nie można stosować badania poziomów sensorycznych powyższymi technikami. Również zmiana parametrów hemodynamicznych to kilka innych metod oceny. Metody te należy zastosować 15–20 minut po podaniu bloku, aby potwierdzić skuteczność blokady ogonowej. Wskaźnik perfuzji (PI), niezależny od parametrów takich jak częstość akcji serca, nasycenie krwi tlenem czy temperatura ciała, mierzy stosunek przepływu krwi tętniczej (przepływ pulsacyjny) do przepływu krwi żylnej, włośniczkowej i tkankowej (przepływ niepulsacyjny) i jest on pokazywany w procentach lub wartości bezwzględnej. PI uważa się za czuły marker pozwalający ocenić skuteczność blokady ogonowej. Może wykryć początek blokady ogonowej poprzez zwiększenie PI powyżej wartości sprzed indukcji, co może być spowodowane sympatektomią wywołaną po skutecznym podaniu ogonowym, co zwiększa przepływ krwi do tkanek obwodowych.