Индекс перфузии при каудальной эпидуральной анестезии

Выполняется путем введения иглы через крестцовое отверстие, чтобы получить доступ в сакральное эпидуральное пространство. При использовании традиционной слепой техники частота неудач каудальной эпидуральной блокады высока даже у опытных специалистов. С появлением ультразвукового контроля при установке иглы вероятность успеха каудальной эпидуральной блокады заметно улучшилась и может быть эффективной в предотвращении осложнений во время каудальной эпидуральной инъекции. После введения каудальной блокады надежная оценка каудальной блокады очень важна для подтверждения успеха блокады. Начало каудальной блокады часто оценивают по холодовым раздражителям и изменениям температуры кожи. Каудальная блокада у педиатрических пациентов часто выполняется под общей анестезией. Следовательно, тестирование сенсорных уровней с помощью вышеуказанных методов не может быть использовано. Также изменение гемодинамических параметров проводится несколькими другими методами оценки. Эти методы следует использовать через 15–20 минут после введения блокады для подтверждения эффективности каудальной блокады. Индекс перфузии (ПИ), независимый от таких параметров, как частота сердечных сокращений, насыщение крови кислородом или температура тела, измеряет соотношение артериального кровотока (пульсирующий поток) к венозному, капиллярному и тканевому кровотоку (непульсирующий кровоток) и оно отображается в процентах или абсолютном значении. ПИ считается чувствительным маркером для оценки эффективности каудальной блокады. Он может обнаружить начало каудальной блокады путем увеличения PI за пределы значений до индукции, что может быть связано с симпатэктомией, вызванной после успешного каудального введения, которая увеличивает приток крови к периферическим тканям.