Índice de perfusão em anestesia peridural caudal

É realizada inserindo uma agulha através do hiato sacral para entrar no espaço peridural sacral. Usando a técnica cega convencional, a taxa de falha do bloqueio peridural caudal é alta, mesmo em mãos experientes. Com o advento do ultrassom para orientar a colocação da agulha, a taxa de sucesso do bloqueio peridural caudal melhorou acentuadamente e pode ser eficaz na prevenção de complicações durante a injeção peridural caudal. Após a administração de um bloqueio caudal, uma avaliação confiável do bloqueio caudal é crucial para determinar o sucesso do bloqueio. O início do bloqueio caudal é frequentemente avaliado por estímulos frios e alterações de temperatura cutânea. O bloqueio caudal em pacientes pediátricos é frequentemente realizado sob anestesia geral. Portanto, testar os níveis sensoriais pelas técnicas acima não pode ser usado. Além disso, a alteração nos parâmetros hemodinâmicos são poucos outros métodos de avaliação. Esses métodos devem ser usados ​​15-20 minutos após a administração do bloqueio, para confirmar a eficácia de um bloqueio caudal. O índice de perfusão (PI), independente de parâmetros como frequência cardíaca, saturação de oxigênio no sangue ou temperatura corporal, mede a proporção entre o fluxo sanguíneo arterial (fluxo pulsátil) e o fluxo sanguíneo venoso, capilar e tecidual (fluxo sanguíneo não pulsátil) e é mostrado em porcentagem ou valor absoluto. O IP é considerado um marcador sensível para avaliar a eficácia do bloqueio caudal. Pode detectar o início do bloqueio caudal, aumentando o IP além dos valores pré-indução, o que pode ser devido à simpatectomia induzida após administração caudal bem-sucedida, que aumenta o fluxo sanguíneo para os tecidos periféricos.