급성 호흡 곤란 증후군과 결합된 복강내 고혈압 환자의 호기말 경벽압 유도 대 EIT 유도 PEEP 적정 방법: 무작위 교차 대조 연구

포함 기준:

1. 연령: 18-80세;
2. IAH ≥12mmHg를 충족합니다.
3. 2023년판 ARDS의 새로운 글로벌 정의 진단 기준을 충족합니다.
4. PaO2/FiO2 ≤ 150;
5. 침습적 기계적 환기 후 36시간 이내;
6. 환자 또는 그 가족은 상담을 거쳐 임상시험 참여에 동의하고 사전동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

1. 18세 미만 또는 80세 초과
2. 모든 유형의 교정되지 않은 충격;
3. 만성 폐쇄성 폐질환, 간질성 폐질환, 폐색전증, 우심부전, 폐고혈압 또는 중증 심장 부정맥;
4. 기흉 또는 기관지흉막루 또는 폐엽절제술 또는 수술 후 2주 이내에 폐의 기타 수술;
5. 비침습적 환기 또는 비강 고유량 산소;
6. EIT 적용에 대한 금기 사항(큰 흉부 피부 손상, 감염, 심장 박동기 이식 장치, 생체 내 자동 제세동기 이식 등) 기흉, 종격 기종, 대량 흉막 삼출;
7. 식도 폐쇄, 식도 천공, 심한 식도 정맥류 출혈, 상부 위장 수술 및 식도 압력 카테터 배치를 불가능하게 만드는 기타 요인;
8. 횡격막 탈장, 흉부 기형; 명백한 폐탈장 환자;
9. 프로트롬빈 시간(PT)의 연장, 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT)을 정상 상한치의 2배로 연장 또는 비인두의 활성 출혈;
10. 심각한 신경 질환: 두개내 고혈압 또는 신경근 질환 등;
11. 임산부 및 수유부;
12. ECMO로 치료받을 환자;
13. 본 연구에 이미 포함되었거나 다른 임상 연구에 참여하고 있는 환자의 ICU 재입원;