초음파 대. 장내영양을 받는 중환자실 환자의 위량에 대한 무료 배액

뇌혈관 질환으로 인해 중환자실에 입원하여 기계적 인공호흡기 치료를 받고 있는 성인 환자가 연구에 포함되었습니다. 비위(NG) 14F 폴리우레탄(PU) 공급 카테터(BAXEN Medical, Spain)를 통해 반고형 영양수액(환자의 동반질환에 따라 1kcal/1ml의 표준 영양제)을 시작하여 최대치에 도달한 환자 최소 24시간 동안의 칼로리 목표가 포함되었습니다. 환자의 전체 복용량 칼로리 계산은 Harris-Benedict 방법을 사용하여 수행되었습니다(여성의 경우: 655.1+(9.56x체중) (kg)) -(1.85x키(cm)) -(4.68x나이) 남성: 66.5+(13.75x체중) (kg)) +(5.03x높이(cm)) -(6.75x나이). 연구에 포함되기 전에 촬영한 AP 방사선 사진을 통해 영양 공급 튜브 배치를 확인했습니다.

어떠한 원인에 의한 쇼크, 복부 수술, 위장관 출혈, 폐색, 천공 의심, 흡수 장애 증후군, 운동 촉진성 사용 또는 설사 환자, 마지막으로 알려진 키와 체중에 따른 BMI >35인 환자, 임신한 환자(체중 달성 불능으로 인한) 오른쪽 측면 위치)는 제외되었습니다. 또한, 영상 촬영이 불가능한 환자, 수유 프로토콜이 변경된 환자, 승압제 용량이 증가된 환자는 연구에서 제외되었습니다.

환자에게 투여된 EN 제품의 양, 연령, 성별, 체중, 키, 체질량 지수(BMI), 동반 질환, 혈관수축제 요법 및 영상 촬영 중에 투여된 용량이 기록되었습니다.

ICU 병동에는 적절한 칼로리와 단백질 섭취를 목표로 하는 의사 중심의 영양 전략이 있습니다. 환자들은 시행된 영양 프로토콜에 따라 3개 그룹으로 나뉘었습니다. 초음파 측정은 목표 칼로리 섭취량에 필요한 양 이후 24시간 동안 수행되었습니다.

그룹 1: 18시간 수액공급, 6시간 대기, 1시간 배액을 받은 환자 그룹 2: 5시간 수액공급, 1시간 대기, 1시간 배액을 받은 환자 그룹 3: 수액공급을 받은 환자 24시간 연속 주입하고 1시간 동안 배액 위 부피 측정

1. GUSG를 이용한 측정 진료실에서 사용 가능한 GE LOQIC P6(GE Healthcare, USA) 초음파 장비와 볼록 프로브(2~5MHz)를 사용하여 환자를 오른쪽 측면 자세로 눕혔습니다. 유문을 시각화하기 위해 탐침을 상복부의 시상면에서 스캔하고 늑골하 가장자리를 따라 왼쪽에서 오른쪽으로 미끄러졌습니다. 위전정부, 대동맥, 상장간막동맥 및 하대정맥은 간의 좌엽 바로 아래에 시각화되었으며 췌장은 그 후방에 있었습니다. 전정부 단면적(CSA) 계산을 위해 대동맥 수준에서 연동 운동 중 가장 좋은 이미지를 포착하여 장막에서 장막까지 전후 직경과 두부-미부 직경(3회 측정 및 평균)을 측정했습니다. 또는 하대정맥. 전정부 면적은 CSA=(AP×CC×π)/4(π=3.14) 공식에 따라 계산되었습니다. Bolondi 등이 개발했습니다.

   그런 다음 두 가지 다른 공식을 사용하여 CSA의 GV를 계산했습니다. 첫 번째 공식은 Perlas 등이 제안했습니다. 위 부피(ml)=27+(14.6×우측 CSA)-1.28×연령1. 두 번째 공식은 Tacken 등이 개발했습니다. 위 부피(ml)= 79.38+13.32 x 오른쪽 위도 CSA.

2. 배액에 의한 측정 USG로 위량을 평가한 후 환자를 바로 누운 자세로 눕힌 후 NG를 배액 주머니에 연결하고 모든 군에서 1시간 동안 중력/자유 배액을 시행하고 GRV 값을 기록하였다.