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Duplex UltraSound AfTer Endo Recularisation - 타당성 무작위 대조 시험(DUSTER) (DUSTER)

2025년 12월 23일 업데이트: Mid and South Essex NHS Foundation Trust

영국에서는 매년 17,000명이 막힌 다리 동맥으로 인해 발 통증이나 상처를 입습니다. 치료하지 않고 방치하면 절단으로 이어질 수 있습니다. 열쇠 구멍 수술은 막힌 부분이 심각한 문제를 일으키기 전에 풍선을 열어 구멍을 뚫는 데 자주 사용됩니다. 그러나 향후 2년 동안 절반의 사람들에게 추가 폐색이 발생할 수 있으며, 이는 다리 동맥의 초음파 스캔으로 확인할 수 있습니다.

이 임상 시험의 목적은 키홀 수술 후 다리에 대한 정기적인 초음파 검사의 이점을 탐색하는 것입니다.

이 연구에서 참가자는 두 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 참가자 중 절반은 1개월, 6개월, 12개월에 혈관 전문의와 표준 진료 예약을 하게 됩니다. 나머지 절반은 1개월, 6개월, 12개월에 진료 예약 전에 다리 동맥에 대한 추가 초음파 검사를 받게 됩니다.

그런 다음 스캔에 참석한 사람 수, 스캔이 완료될 수 있는지 여부, 이것이 추가 수술을 받기로 한 결정에 어떤 영향을 미쳤는지 살펴보겠습니다. 재판이 끝나면 두 그룹의 참가자에게 무슨 일이 일어났는지 살펴보겠습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

상세 설명

1단계: 타당성 RCT

이 연구는 다중 현장, 무작위(1:1), 대조, 공개 라벨, 2군, 타당성 시험입니다.

DUSTER는 다음 NHS Trusts의 3개 NHS 혈관 장치에서 수행됩니다.

  • 미드 앤 사우스 에식스 NHS 재단 신탁
  • 임페리얼 칼리지 헬스케어 NHS Trust
  • 맨체스터 대학교 NHS 트러스트

이들 지역은 북부, 남부, 동부에 걸쳐 도시 2곳과 농촌 지역 1곳으로 구성되어 있습니다. 이는 여행, 민족, 지리가 약속 참석에 미치는 영향을 이해하는 데 도움이 됩니다. NIHR INCLUDE 지침에 따라 학습 자료 번역/통역사 비용을 지불했습니다.

2단계: 참가자 인터뷰

개입 부문의 참가자는 연구팀 구성원과의 개별 반구조적 인터뷰에 초대됩니다. 인터뷰는 최소 6개월의 후속 조치 후 참가자의 선호에 따라 MS Teams, 전화 또는 직접 방문을 통해 진행됩니다.

인터뷰에서는 순응도에 영향을 미치는 요인과 통합 감시가 환자에게 미치는 영향을 탐구하려고 합니다. QDR(Qualitative Descriptive Research) 접근 방식을 적용하고 만성 사지 위협 허혈이 있는 일상 생활의 경험을 조사하는 것을 목표로 합니다. QDR은 개인이 경험하고 생활하는 현상에 대한 광범위한 통찰력을 제공하는 것을 목표로 하며 혼합 방법론 연구, 특히 대규모 의료 중재 연구에서 질적 구성 요소로 널리 사용되어 초음파 감시가 작동하거나 작동하지 않은 이유에 대한 참가자의 인식을 식별합니다. 어떻게 더 잘 구현될 수 있는지. 이러한 방식으로 QDR을 사용하면 교육 도구, 자동화된 알림과 같은 개입 수정과 같은 행동 수정을 포함하여 향후 HTA 연구에서 감시가 제공되는 방식을 수정할 수 있습니다. 커뮤니티 기반 스캐닝.

3단계: 참가자 및 이해관계자 포커스 그룹

타당성 조사가 끝나면 참가자와 이해관계자를 2개의 별도 포커스 그룹(대면 또는 MS 팀 하이브리드)에 초대하여 향후 HTA 적용에 대한 잠재적인 2차 종점(예: 절단 없는 생존, 삶의 질 및 비용 효율성). 이들은 평신도 공동 지원자들과 공동 의장을 맡을 것입니다.

HTA 신청서 작성

진행 기준이 충족되면(참조, 1~3단계는 연구 마지막 달에 HTA 신청서 초안에 반영됩니다. 진행 기준은 다음과 같습니다.

  • 초음파 감시 예약의 80% 이상이 참석하고(>72/90), 그리고
  • >최소 하나의 초음파 스캔 구성 요소의 완료율이 >90%(>81/90)이고, 그리고
  • 초음파 감시군(>3명의 환자)에서 재개입이 10% 이상 증가했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

70

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Essex
      • Basildon, Essex, 영국, SS16 5NL
        • Mid & South Essex NHS Foundation Trust

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 만성 사지 위협 허혈(허혈성 안정 통증, 궤양 또는 말초 영상을 확인하는 동맥 영상을 통한 괴저)에 대해 하지 혈관내 치료(혈관성형술, 스텐트 삽입술, 죽종 절제술, 쇄석술, 약물 용출 풍선 또는 스텐트 또는 이들의 조합)를 성공적으로 받은 성인(18세 이상) 동맥 질환). 기술적인 성공은 치료된 부분의 잔여 협착증이 30% 미만이고 환자가 연구 다리에 주요(발목 위) 절단을 하지 않고 퇴원하는 것으로 정의됩니다.
  • 최근 3주 이내의 절차
  • 장골, 대퇴골, 경골 및 페달 혈관에 대한 중재는 단독으로 또는 조합하여 수행됩니다.
  • 동맥내막절제술 또는 절개술은 허용됩니다.
  • 사전 동의를 제공할 수 있음

제외 기준:

  • 수술적 우회술 또는 동맥내막절제술 단독 시행
  • 환자가 향후 혈관 재개통에 부적합하거나 원하지 않는 경우
  • 가스 괴저, 심각한 샤르코 변형, 불안정한 발로 인한 광범위한 조직 손실, 혈관 조영술 또는 환자 요청 시 심각한 페달 질환으로 인한 대절단 필요
  • 환자가 추가 감시에 참석할 의사가 없거나 참석할 수 없음
  • 파행, 급성 사지 허혈 또는 외상에 대한 중재
  • 어떤 형태의 항혈소판제(아스피린, 클로피도그렐)도 복용할 수 없는 환자
  • 연구 다리의 동일한 해부학적 위치에서 이전 다리 혈관내 치료(1년 이내)
  • 현재 이 연구 또는 잠재적 참가자가 참여할 수 있는 다른 연구의 결과, 설계 또는 과학적 가치에 영향을 미칠 수 있는 연구에 참여하고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 통제 그룹

시술 후 1, 6, 12개월에 환자는 다음과 같은 전문 진료소 예약을 받게 됩니다.

  • 상처 검사, 페달 맥박 촉진
  • 삶의 질 및 통증을 평가하기 위한 설문지(EQ5D-L, VASCUQOL-6, Barthel 지수, NRS-11)
실험적: 초음파감시그룹

1개월, 6개월, 12개월마다 대면 진료 예약 전에 하지 동맥 초음파, 발목 및 발가락 혈압 검사와 함께 대조군과 동일한 치료를 받게 됩니다.

중재 부문 참가자는 MS Teams에서 참가자의 선호에 따라 전화 또는 직접 대면을 통해 6개월 동안 진행된 연구팀과의 1:1 인터뷰에 참여하도록 초대됩니다.

하지 동맥 초음파, 발목 및 발가락 혈압 검사는 1개월, 6개월, 12개월마다 직접 진료 예약 전에 실시됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초음파 감시의 타당성을 평가하기 위해
기간: 1년
  • 초음파 감시 약속 참석
  • 초음파 감시 구성 요소의 완료율
  • 동맥 재수술을 받는 참가자의 비율
1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사지인양
기간: 1년
사지인양
1년
삶의 질
기간: 1년
EQ5D-L 설문지를 통해 측정된 삶의 질
1년
질병별 삶의 질
기간: 1년
VASCUQOL-6 설문지를 통해 측정된 질병별 삶의 질
1년
일상 활동의 독립성
기간: 1년
Barthel 지수를 통해 측정된 일상 생활 활동의 독립성
1년
참가자가 통증을 호소함
기간: 1년
NRS-11 설문지를 통해 측정된 통증 점수
1년
절단
기간: 1년
주요 절단 횟수 및 이유
1년
심각한 재시술 합병증
기간: 1년
심각한 재시술 합병증(Clavien-Dindo Grade III-V)
1년
부작용(심장/뇌혈관)
기간: 1년
주요 심장 또는 뇌혈관 이상반응
1년
인류
기간: 1년
사망 및 사망 원인
1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Ankur Thapar, PhD, Mid and South Essex NHS Foundation Trust

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2025년 3월 14일

기본 완료 (추정된)

2026년 9월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 10월 14일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 11월 20일

처음 게시됨 (실제)

2024년 11월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 23일

마지막으로 확인됨

2025년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

12개월까지의 1차 및 2차 평가변수에 대한 익명화된 결과 데이터가 IPD 메타 분석에 제공됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

안쿠르 타파르

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액
  • ICF
  • CSR

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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