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기계적 혈전제거술 후 두개내 죽상동맥경화성 협착증 관련 대혈관 폐색에 대한 긴급 스텐트 시술에 대한 무작위 임상시험(AIS ICAS-MT) (ICAS LVO-MT)

2025년 3월 14일 업데이트: Changhai Hospital
전향적, 다기관, 무작위 대조, 공개 라벨, 맹검 결과 평가(PROBE) 시험

연구 개요

상세 설명

AIS ICAS-MT 연구의 주요 목적은 직접 스텐트 시술이 의료 요법과 비교하여 CTA로 확인된 대혈관 폐색(두개내 세그먼트 ICA, M1, BA 트렁크, V4)으로 인한 급성 허혈성 뇌졸중 환자에게 도움이 될 수 있는지 평가하는 것입니다. 기계적 혈전제거술(MT)에 의해 성공적으로 재개통되었으며 현장 ICAS 병변으로 판단됩니다.

1차 결과: 90(±14)일에 기능적 결과가 좋은 피험자의 비율(mRS 0-2로 정의)

2차 결과:

  • mRS 점수는 순서형 변수로서 90(±14)일에 이동합니다.
  • 90(±14)일에 탁월한 기능적 결과를 보인 피험자의 비율(mRS 0-1로 정의)
  • 24±12시간 후 뇌졸중 중증도(NIHSS 점수) 변화
  • 7±2일 또는 퇴원(둘 중 먼저 발생하는 것)에 뇌졸중 중증도(NIHSS 점수)의 변화.
  • CTA에 의해 확인된 5±2일에 표적 혈관 재개통 비율(eTICI≥2b&AOL≥2)
  • 5±2일의 최종 경색량
  • 90(±14)일의 EuroQol 5차원(EQ-5D) 점수
  • 90(±14)일의 바텔 지수
  • 순서형 변수로서 180(±30)일에 mRS 점수 이동
  • 180(±30)일에 우수한 기능적 결과(mRS 0-1)를 보인 피험자의 비율.
  • 180(±30)일에 좋은 기능적 결과(mRS 0-2)를 보인 피험자의 비율
  • 180(±30)일째의 표적 혈관 협착 또는 재폐색률
  • 180(±30)일의 EuroQol 5차원(EQ-5D) 점수
  • 180(±30)일의 바텔 지수
  • 순서형 변수로서 360(±30)일에 mRS 점수 이동
  • 360(±30)일에 우수한 기능적 결과(mRS 0-1)를 보인 피험자의 비율.
  • 360(±30)일에 좋은 기능적 결과(mRS 0-2)를 보인 피험자의 비율
  • 360(±30)일의 EuroQol 5차원(EQ-5D) 점수
  • 360(±30)일의 바텔 지수
  • 등록 후 360(±30)일 이내에 사망 원인이 있는 경우.
  • 등록 후 360(±30)일 이내에 목표 혈관 영역의 허혈성 뇌졸중.
  • 등록 후 360(±30)일 이내에 뇌출혈, 지주막하 출혈 또는 뇌실내 출혈이 발생한 경우.

안전 결과:

  • 등록 후 90(±14)일째의 사망률.
  • 모든 심각한 부작용(SAE)
  • 혈관 박리, 동맥 천공, 대퇴골 접근 합병증 등을 포함한 모든 시술 합병증.
  • 등록 후 두개내 출혈, 증상이 있는 두개내 출혈 또는 무증상 두개내 출혈 비율.
  • 등록 후 90(±14)일 이내에 폐색된 혈관의 하류 영역에 새로운 허혈성 뇌졸중이 발생한 경우

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

612

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

임상 포함 기준:

  1. 연령 ≥ 18세
  2. 무작위 배정 전 국립 보건원 뇌졸중 척도(NIHSS) 점수 ≥6
  3. 현지 지침에 따라 AIS 발병 후 24시간 이내에 기계적 혈전제거술을 받으려면
  4. 피험자(또는 승인된 대리인)로부터 얻은 서명된 동의서

영상 포함 기준:

  1. 전방 순환 뇌졸중 환자의 경우 CT 또는 DWI를 기준으로 ASPECTS ≥6
  2. CT 또는 DWI를 기준으로 후방 순환 뇌졸중, 후방 순환 ASPECTS(pc-ASPECTS)≥6 및 폰-중뇌 지수(PMI) < 3인 피험자의 경우

혈관조영술 포함 기준:

  1. 기계적 혈전제거술 후 책임이 있는 폐색 혈관은 즉시 재관통되며(eTICI≥2b), ICAS는 매우 의심되며 주 몸통의 국소 잔여 협착증은 70% 이상이며 책임 폐색 혈관에는 내경동맥의 두개내 부분이 포함됩니다. 중대뇌동맥의 M1분절, 척추동맥의 V4분절, 기저동맥
  2. 신경중재 전문의의 판단에 따라 해당 동맥이 스텐트 혈관성형술에 적합하다고 판단됨

제외 기준:

  1. 뇌졸중 전 mRS >2
  2. 기계적 혈전제거술 및 등록 전 CT로 확인된 두개내 출혈
  3. 3D-CT로 확인한 성공적인 재개통 후 두개내 출혈 의심
  4. 직렬 병변: 큰 두개내 혈관의 폐색과 결합된 내경동맥 또는 척추동맥의 두개외 부분의 협착(또는 폐색), 협착증에 대한 원위 혈관의 폐쇄와 결합된 두개내 동맥의 협착
  5. 담당 폐색 혈관에 2개 이상의 심각한 협착이 있는 경우
  6. 심방 세동, 좌심실 혈전, 심장 판막 교체, 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 심방 점액종 등과 같은 색전의 잠재적 심장 원인.
  7. 경구용 항응고제의 현재 사용
  8. 지난 2주 동안 큰 수술이나 심각한 외상을 입은 경우
  9. 기계적 혈전제거술 또는 스텐트 혈관성형술에 대한 금기 사항
  10. 항혈소판 치료 또는 조영제 알레르기에 대한 금기
  11. 지난 3주 동안 위장관 또는 요로 출혈의 병력
  12. 기대 수명은 1년 미만
  13. 현재 임신 ​​또는 수유 상태
  14. 현재 이 임상시험의 결과 평가에 영향을 미칠 수 있는 다른 임상시험에 참여하고 있습니다.
  15. 조사관의 판단에 따라 개인이 등록에 부적합하다고 판단하는 기타 모든 조건.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 개입 그룹
무작위 배정 직후 풍선 확장 및/또는 스텐트 삽입
활성 비교기: 대조군
무작위 배정 후 약물 치료, 필요한 경우 기계적 혈전 제거술을 다시 시행하고 풍선 확장 및/또는 스텐트 시술을 피합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
기능 회복
기간: 90(±14)일
mRS 점수의 순서 이동(개선)으로 정의됩니다.
90(±14)일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
뇌졸중 중증도 변화(NIHSS 점수)
기간: 24±12시간
24±12시간
뇌졸중 중증도 변화(NIHSS 점수)
기간: 7±2일 또는 퇴원
7±2일 또는 퇴원
최종 경색량
기간: 5±2일
5±2일
EuroQol 5차원(EQ-5D) 점수
기간: 90(±14)일
90(±14)일
바델 지수
기간: 90(±14)일
90(±14)일
기능적 결과가 좋은 비율
기간: 90(±14)일
0-2의 mRS
90(±14)일
우수한 기능적 결과 비율
기간: 90(±14)일
mRS 0-1
90(±14)일
표적 혈관 재개통 비율(eTICI≥2b)
기간: 5±2일
5±2일
90일에 mRS 3-6; 또는 90일에서 365일 사이에 증상이 있는 두개내 동맥(SIT) 영역의 뇌졸중
기간: 365일
90일에 mRS 3-6; 또는 90일에서 365일 사이에 증상이 있는 두개내 동맥(SIT) 영역의 뇌졸중
365일
뇌졸중
기간: 90일부터 365일 사이
90일부터 365일 사이
mRS 점수 이동
기간: 365(±30)일
365(±30)일
기능적 결과가 좋은 비율
기간: 365(±30)일
0-2의 mRS
365(±30)일
우수한 기능적 결과 비율
기간: 365(±30)일
0-1의 mRS
365(±30)일
EuroQol 5차원(EQ-5D) 점수
기간: 365(±30)일
365(±30)일
바델 지수
기간: 365(±30)일
365(±30)일

기타 결과 측정

결과 측정
기간
사망자
기간: 가입 후 90±14일 이내
가입 후 90±14일 이내
두개내 출혈
기간: 치료 후 7일 또는 퇴원 후(둘 중 먼저 발생하는 날짜)
치료 후 7일 또는 퇴원 후(둘 중 먼저 발생하는 날짜)
SAE
기간: 가입 후 90±14일 이내
가입 후 90±14일 이내
모든 절차적 합병증
기간: 수술 기간
수술 기간
폐색된 혈관의 하류 영역에서 새로운 허혈성 뇌졸중의 발생
기간: 가입 후 90±14일 이내
가입 후 90±14일 이내
사망 원인
기간: 가입 후 365±30일 이내
가입 후 365±30일 이내
두개내 출혈, 지주막하 출혈 또는 뇌실내 출혈이 발생한 경우
기간: 가입 후 365±30일 이내
가입 후 365±30일 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Jianmin Liu, MD, PhD, Changhai Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2025년 3월 15일

기본 완료 (추정된)

2026년 11월 15일

연구 완료 (추정된)

2027년 8월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 11월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 11월 22일

처음 게시됨 (실제)

2024년 11월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 3월 14일

마지막으로 확인됨

2025년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

신경혈관질환 컨소시엄에 대한 첨단 첨단치료 신흥치료제에 대한 동양협력그룹에 제출된 프로토콜을 기반으로 주요 결과가 발표된 후 데이터는 진정한 연구자와 공유될 수 있습니다.

IPD 공유 기간

데이터 공유는 주요 결과 발표 후 12개월 이후부터 가능합니다.

IPD 공유 액세스 기준

  1. 데이터 공유는 건강 및 의학 연구 목적으로만 이루어지며 데이터가 원래 수집된 동의의 제약 내에서 이루어집니다.
  2. 컬렉션 관리인은 활성/진행 중인 시험에서 맹검 해제되었거나 잠재적으로 맹검 해제된 무작위 비교에 대한 데이터 공유 제안을 고려하지 않습니다.
  3. 요청자는 인정된 학술 기관, 보건 서비스 기관, 상업 연구 기관 또는 제약 업계의 직원이어야 합니다. 요청자는 의학 연구 경험이 있어야 합니다.
  4. 요청자는 관심 분야의 동료 검토 간행물을 통해 컬렉션에서 요청된 데이터 세트의 제안된 사용을 수행할 수 있는 능력을 입증할 수 있어야 합니다.
  5. 요청자는 분석 해석에 잠재적으로 영향을 미칠 수 있는 이해 상충이 없어야 합니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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