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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06706219
초기에 절제가 불가능한 3기 NSCLC 환자에서 SKB264와 Pembrolizumab의 병용요법의 효능 및 안전성
초기에 절제 불가능한 3기 비소세포폐암(NSCLC) 환자에서 펨브롤리주맙과 병용한 사시투주맙 티루모테칸(SKB264)의 효능 및 안전성: 다기관 2상 연구
연구 개요
상세 설명
이번 연구는 절제 불가능한 3기 비소세포폐암 환자를 대상으로 SKB264와 펨브롤리주맙 병용요법의 유효성과 안전성을 평가하기 위한 2상 공개 라벨, 다기관 임상 연구다. 연구에는 스크리닝 기간(피험자가 사전 동의서에 서명한 후 최대 28일부터 첫 번째 투여 전까지), 치료 기간(유도 치료 기간, 국소 치료 기간(수술 또는 근치 방사선 요법) 포함), 강화 치료 기간이 포함됩니다. 치료 기간) 및 추적 기간(안전성 추적 및 생존 추적의 두 부분 포함)이 있습니다.
EGFR/ALK/ROS-1에 민감한 돌연변이가 없고, 흉부 방사선요법과 전신 항종양 요법을 받지 않는 초기에 절제가 불가능한 3기 비소세포폐암 환자 약 50명이 등록되어 사시투주맙 티루모테칸(SKB264)을 병용하여 치료 받았습니다. 질병이 진행되거나, 견딜 수 없는 독성이 있거나, 시험약 중단 기준을 충족할 때까지 펨브롤리주맙을 투여합니다.
1차 평가변수는 연구자가 평가한 치료 의향 집단(ITT)의 18개월 무진행 생존율(PFS)입니다. 2차 평가변수에는 무사고 생존율(EFS), 전체 생존율(OS), R0 수술 절제율, 완전 반응(pCR) 비율, 주요 병리학적 반응(MPR) 비율 및 안전성, 유도 치료 기간의 객관적 반응률(ORR)이 포함됩니다. . 연구를 위한 모집은 2025년 1월경 중국 본토에서 시작될 예정이며 임상시험은 2028년 1월에 종료될 것으로 예상됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Yongchang Zhang, MD
- 전화번호: +8613873123436
- 이메일: zhangyongchang@csu.edu.cn
연구 장소
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Hunan
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Changsha, Hunan, 중국, 410013
- Hunan Provincal Tumor Hospital
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연락하다:
- Yongchang Zhang, MD
- 전화번호: +8613873123436 +8613873123436
- 이메일: zhangyongchang@csu.edu.cn
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 1. 본 임상 연구에 자발적으로 참여하고 연구 절차를 이해하며 서면 동의서에 서명할 수 있는 환자
- 2. 사전 동의서에 서명할 당시 18~70세(포함)의 남성 또는 여성.
- 3.ECOG PS 점수가 0 또는 1입니다.
- 4. 조직학적 또는 세포학적으로 확증된 III기 편평 세포 또는 비편평 세포 비소세포폐암으로 연구자가 판단한 바에 따라 수술적 치료가 불가능한 경우. 질병 병기 결정은 미국 암 공동위원회(AJCC)/국제 암 통제 연합(UICC) NSCLC 병기 결정 시스템, 8판을 기반으로 해야 합니다.
- 5. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 6개월 이내에 보관되었거나 새로 얻은 종양 조직 표본을 제공할 수 있는 능력. 특정 요구 사항은 실험실 매뉴얼을 참조하십시오.
- 6.3개월 이내에 최소 FEV1 > 1.0 L 및 FEV1% > 40%의 폐 기능.
- 7.환자는 RECIST v1.1 기준에 따라 CT 또는 MRI로 검사한 측정 가능한 표적 병변이 있어야 합니다. 종양 영상 평가는 첫 번째 투여 전 28일 이내에 수행됩니다.
8. 첫 번째 연구 치료 전 14일 이내에 완료되어야 하는 다음 실험실 소견에 의해 정의된 적절한 혈액학적 및 필수 기관 기능:
- 혈액학(첫 번째 연구 치료 전 14일 이내에 조혈 자극 인자 약물 또는 수혈 없음): 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 × 109/L, 절대 림프구 수(LC) ≥ 0.5 × 109/L; 혈소판 수(PLT) ≥ 100 × 109/L, 헤모글로빈(Hb) ≥ 90g/L
- 간 기능: 아스파르테이트 전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤2.5 x ULN; ; 혈청 총 빌리루빈(TBIL) ≤ 1.5 x ULN(확진된 길버트 증후군 환자의 경우 총 빌리루빈 ≤ 3.0 mg/dL); 알부민(ALB) ≥ 3g/dL;
- 신장 기능: 크레아티닌 청소율(CrCl) ≥ 45mL/분(Cockcroft-Gault 공식에 따름)
- 응고: 국제 표준화 비율(INR) ≤ 1.5, 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT) ≤ 1.5 x ULN;
- 심장 색 초음파: 좌심실 박출률(LVEF) ≥ 50%
- 9. 가임기 여성 환자는 시험약 투여 전 72시간 이내에 임신 검사(혈청 또는 소변)가 음성이어야 합니다. 자궁 내 장치, 경구 피임약, 콘돔 등 신뢰할 수 있는 피임법을 시험 기간 동안과 최종 투여 후 90일 동안 사용해야 합니다. 가임 파트너가 있는 남성 참가자는 시험 기간 및 연구 결론 후 30일 동안 콘돔을 사용해야 합니다.
제외 기준:
- 1. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 혼합 SCLC 및 NSCLC, 대세포 신경내분비 암종 및 육종양 암종;
- 2. 양성 EGFR 돌연변이 또는 ALK 유전자 재배열이 있는 환자. 모든 환자는 EGFR 유전자 검사와 ALK 유전자 및/또는 면역조직화학 검사를 받아야 합니다.
- 3.악성 흉막삼출의 존재. 스크리닝 기간 동안 환자에게 추출 가능한 흉막삼출이 있는 경우에는 악성종양세포 유무를 확인하기 위해 최소 1회 흉강천자를 시행해야 하며,
- 4. 비소세포폐암에 대해 수술적 치료, 국소 방사선 치료, 세포독성 약물 치료, 표적 치료, 면역 치료, 한의학 등 전신 항종양 치료를 받은 환자(다른 악성 종양을 근본적으로 절제하고 재발이 지속된 환자 제외) -5년 이상 무료)
- 5. 등록 전 5년 이내에 기타 암의 진단. 단, 자궁경부의 상피내암종, 완치된 기저세포암종 또는 방광 상피 종양(Ta 및 Tis 포함)은 제외됩니다.
- 6. 활성 자가면역 질환이 있거나 포도막염, 장염, 간염, 뇌하수체염, 혈관염, 심근염, 신장염, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증(후자는 호르몬 대체 요법으로 조절되는 경우 허용됨) 또는 결핵과 같은 자가 면역 질환의 병력이 있는 환자. 참고: 완전히 해소되어 성인기에 치료가 필요하지 않은 소아 천식 병력이 있는 환자가 포함될 수 있습니다. 전신 치료가 필요하지 않은 피부 질환(예: 백반증, 건선 또는 탈모증)이 있는 환자도 자격이 있습니다.
- 7. 폐섬유증, 간질성 폐렴, 진폐증, 방사선 폐렴, 약물 유발성 폐렴, 방사선학적으로 확인된 활동성 폐렴 또는 심각한 폐 손상의 현재 또는 이전 병력이 있는 환자;
- 8. 첫 번째 투여 전 2주 이내에 전신 코르티코스테로이드(프레드니손 >10mg/일 또는 이에 상응하는 약물) 또는 기타 면역억제제를 투여받은 환자. 활성 자가면역 질환의 증거가 없고 프레드니손 용량이 1일 10mg 미만인 경우 흡입 또는 국소 코르티코스테로이드와 부신 대체 요법이 허용됩니다.
- 9. 연구용 약물 또는 그 구성 요소에 대해 알려진 과민증.
- 10. B형 간염, C형 간염 또는 HIV의 활성 보균자인 환자;
- 11.임산부 또는 수유 중인 여성;
- 12. 효과적인 피임법을 사용하기를 꺼리거나 사용할 수 없는 가임기 환자. 또한, 치료 순응도가 좋지 않은 신경학적 또는 정신 질환의 병력이 있는 환자;
- 13. 연구자가 판단할 때 환자가 연구에 참여하기에 부적합하다고 판단하는 기타 모든 상태
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 사시투주맙 티루모테칸(SKB264) 토리팔리맙과 병용
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포함 기준을 충족하는 참가자는 토리팔리맙(240mg, 정맥 주사) + SKB264(4mg/kg, 정맥 주사)를 12주 동안 유도 요법으로 받게 됩니다. 수술적 절제술을 받는 환자는 토리팔리맙 240mg을 3주마다(Q3W) 정맥 주사로 최대 13주기 동안 받게 됩니다. 확정적 동시 항암화학방사선요법을 받는 환자는 토리팔리맙 240mg을 3주마다(Q3W) 정맥 주사로 최대 1년 동안 받게 됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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18m EFS 속도
기간: 첫 번째 용량 투여부터 18개월까지의 시간
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18개월 무진행 생존율(PFS)
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첫 번째 용량 투여부터 18개월까지의 시간
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수술 전환율
기간: 등록부터 유도 치료 완료 후 8주까지
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수술적 절제율은 유도 치료 단계를 완료한 후 성공적으로 수술적 절제를 받은 대상자의 비율로 정의됩니다
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등록부터 유도 치료 완료 후 8주까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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무사건 생존(EFS)
기간: 첫 과목 등록부터 학습 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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첫 번째 용량 치료부터 질병 진행, 어떤 이유로든 치료 중단 또는 사망을 포함한 모든 사건 발생까지의 시간으로 정의됩니다.
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첫 과목 등록부터 학습 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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R0 수술적 절제율
기간: 첫 번째 피험자 투여부터 연구 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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수술적 절제 후 현미경으로 잔존율 없음
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첫 번째 피험자 투여부터 연구 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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완전 반응(pCR) 비율
기간: 첫 번째 피험자 투여부터 연구 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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원발 종양의 수술적 절제 시 병변에 활성 종양이 없는 것으로 정의됩니다.
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첫 번째 피험자 투여부터 연구 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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주요 병리학적 반응(MPR) 비율
기간: 첫 번째 피험자 투여부터 연구 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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원발 종양의 수술적 절제 시 병변에서 활성 종양의 발생률이 10% 이하인 것으로 정의됩니다.
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첫 번째 피험자 투여부터 연구 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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부작용(AE)
기간: 첫 접종부터 마지막 접종 후 28일까지, 36개월까지
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CTCAE 5.0에 따른 부작용(AE)이 발생한 참가자 수
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첫 접종부터 마지막 접종 후 28일까지, 36개월까지
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전체 생존(OS)
기간: 첫 번째 피험자 투여부터 연구 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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첫 번째 용량 치료부터 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
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첫 번째 피험자 투여부터 연구 완료까지의 시간 또는 최대 60개월
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객관적 반응률 (ORR)
기간: 첫 번째 피험자 투여 시점부터 연구 완료 시점까지 또는 최대 60개월까지의 기간
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SKB264와 토리팔리맙 병용 요법 후 ITT의 ORR은 고형 종양 반응 평가 기준 버전 1.1에 따라 평가되었으며, 유도 치료 후 완전 관해와 부분 관해로 평가된 대상자의 비율로 정의됩니다.
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첫 번째 피험자 투여 시점부터 연구 완료 시점까지 또는 최대 60개월까지의 기간
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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