전기생리학 연구 전과 도중 오른쪽 대 왼쪽 중격 액세서리 경로의 차별
2024년 12월 5일 업데이트: Marwan Sayed Mahmoud, Assiut University
오른쪽 대 왼쪽 중격 AP(후중격 및 전중격 AP 모두)를 구별하는 ECG 및 전기생리학적 기준에 대한 연구.
매니페스트 AP와 숨겨진 AP가 모두 고려됩니다.
연구 개요
상세 설명
고주파 카테터 절제술은 이제 증상이 있는 볼프-파킨슨-화이트(WPW) 증후군 또는 재발성 증상이 있는 정형왕복성 빈맥 환자에게 선호되는 치료법입니다. 성공적인 절제는 보조 경로(AP)의 정확한 위치 파악에 달려 있습니다. 후격막(하부 중격주위) AP는 좌측 자유벽 AP 다음으로 두 번째로 흔한 방실(AV) 연결 부위를 나타내며 종종 진단 문제를 야기합니다. 이는 4개 심장 챔버의 핵심 부분에 있는 복잡한 해부학적 구조로 인해 발생하며, 작은 영역이 오른쪽 또는 왼쪽 심내막에서 접근할 수 있는 AP를 포함하거나 관상동(CS) 내부 심외막 절제가 필요할 수 있습니다.
후격막 부위에 위치한 AP는 다양한 과정을 수강할 수 있습니다. 네 가지 다른 코스 유형이 구분될 수 있습니다.
- 심장내에서 하격중격우심방과 우심실 사이. 이 영역에는 코흐 삼각형의 아래쪽 부분과 CS 구멍 주변 영역이 포함됩니다.
- 심장내에서 하격중격좌심방과 좌심실 사이.
- 우심방이 좌심실의 후상돌기에 직접 놓여 있다는 점을 고려하면 하격격주위 우심방과 피라미드형 공간의 좌심실 사이를 지나갑니다. 이러한 해부학적 구조는 심방중격이 심실중격보다 왼쪽으로 놓여 있고 삼첨판 고리가 승모판 고리에 대해 끝쪽으로 5-10 mm 변위되어 있다는 사실에 기인합니다. 좌심실의 후상 돌기를 덮는 우심방 심내막 측면은 우섬유 삼두근의 가장 후방 측면과 삼첨판 판막 내측의 CS 소공 사이에 위치합니다. 근접해 있기 때문에 이러한 AP의 절제는 근위 CS에서 가능할 수 있습니다.
- 심외막에서는 CS 위에 있는 근육 조직을 심실에 연결합니다. 이러한 연결은 중앙 심장 정맥 또는 후방 관상 정맥의 근위 부분을 덮는 CS 근육 조직의 소매 모양 확장과 관련됩니다. 이러한 AP의 대부분은 관상정맥으로 절제됩니다. 이러한 AP를 '심외막 CS' AP라고 합니다.
하부 중격주위 AP 절제술의 절차상 위험은 좌측 접근 방식이 필요한지 CS 절제술이 필요한지에 따라 다릅니다.
Anteroseptal Aps는 드물지만 성공률이 낮고 AV(방실실) 차단 발생률이 높습니다. 전격벽 AP는 오른쪽에서 제거될 수 있지만, 진정한 파라-히시안 AP를 포함한 일부는 대동맥 교두에서 안전하고 효과적으로 제거될 수 있습니다. 오른쪽 전중격 부위의 절제와 비교하여 대동맥 교두에 전달된 RF는 즉각적인 성공률이 높고 합병증 발생률이 낮으며 장기적인 결과가 좋습니다. 대동맥 교두는 항상 para-Hisian Aps 절제의 초기 목표로 간주되어야 합니다. 심전도 및 전기 생리학적 특성뿐만 아니라 대동맥 교두를 통한 전안방 AP의 카테터 절제술의 안전성과 효능에 관한 데이터는 제한적입니다. 이러한 차이점을 고려할 때 중격 AP의 위치를 정확하게 예측하는 것은 환자와의 논의 및 동의 과정을 알리는 데 중요합니다. 환자를 지도하고 매핑 전략을 안내합니다.
연구 유형
관찰
등록 (추정된)
50
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
- 이름: Antony Youssef, Bachelor
- 전화번호: +201281106216
- 이메일: tony.sameh9771@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Marwan Sayed, PhD
- 전화번호: +201090686492
- 이메일: marwancordio@aun.edu.eg
연구 장소
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Assiut, 이집트, 71511
- 모병
- Faculty of medicine Assiut university
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연락하다:
- Salah El-Dein Sayed Atta, Professor
- 전화번호: +201091318801
- 이메일: salah_s_atta@hotmail.com
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연락하다:
- Marwan Sayed Mahmoud, Lecturer
- 전화번호: +201090686492
- 이메일: marwancordio@aun.edu.eg
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
비확률 샘플
연구 인구
중격 AP가 의심되는 모든 환자(명백한 AP와 숨겨진 AP 모두)
설명
포함 기준:
- Assiut University Heart 병원 심장학과의 EP cath lab에서 전기생리학 연구 및 절제를 받고 있는 중격 AP(명백한 AP와 숨겨진 AP 모두)가 있는 모든 환자.
제외 기준:
- AP 재실행 또는 절제 실패 환자.
- AP가 두 개 이상인 환자.
- 선천성 또는 구조적 심장 질환.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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오른쪽 그룹
중격 부속 경로가 오른쪽으로 더 가까움
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중격 부속 경로의 고주파 절제
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왼쪽 그룹
중격 부속 경로는 더 왼쪽으로
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중격 부속 경로의 고주파 절제
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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ECG를 사용하여 왼쪽 중격 매니페스트 액세서리 경로에서 오른쪽을 구별합니다.
기간: 기준선
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각 리드의 델타파 시작은 ECG 리드 중 가장 빠른 델타파의 시작부터 측정됩니다. 델타파의 극성은 사전 여기의 초기 20msec 이내에 측정되며 양(+)으로 분류됩니다. ), 음수(-) 또는 등전위(+-)입니다.
액세서리 경로 부위의 위치 파악은 Arruda 알고리즘과 Fitzpatrick 알고리즘을 사용하여 수행됩니다.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
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연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2023년 11월 1일
기본 완료 (추정된)
2026년 11월 1일
연구 완료 (추정된)
2027년 11월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2024년 11월 27일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2024년 12월 5일
처음 게시됨 (추정된)
2024년 12월 6일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2024년 12월 6일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 12월 5일
마지막으로 확인됨
2024년 9월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- EPS for accessory pathway
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
아니
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