노인 환자의 다양한 진정 방법이 인지 기능에 어떤 영향을 미칩니까?

배경 및 목적: 환자에게 있어서 내시경 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 고통스러운 시술이며 일반 위장관 내시경에 비해 더 깊은 진정과 적은 신체 움직임이 필요합니다. 노인 환자에서 점점 더 많이 사용되는 ERCP 시술 중에 다양한 진정 방법을 사용할 수 있지만 인지 기능에 미치는 영향은 명확하게 알려져 있지 않습니다. 우리 연구의 주요 목표는 노인 ERCP 환자에게 일상적으로 사용되는 다양한 진정 방법이 인지 기능에 미치는 영향을 관찰하는 것이었습니다.

방법: 우리의 관찰 전향적 연구에는 ERCP 동안 진정을 위해 propofol 또는 propofol + dexmedetomidine을 투여받은 65세 이상의 입원환자 184명이 포함되었습니다. 인지기능을 평가하기 위해 MMSE(Mini Mental State Examination)를 시술 전 3회, 시술 후 2시간, 24시간에 실시하였다. 환자의 노쇠 수준은 허약 노쇠 설문지를 사용하여 결정되었습니다. 각 환자는 0.5μg/kg 펜타닐(iv)을 투여받았습니다. 프로포폴군에서 프로포폴 로딩용량은 0.2~0.5mg/kg, 유지 주입 용량: 0.5-4mg/kg/h를 계속 투여했습니다. 덱스메데토미딘군에서는 동일 용량의 프로포폴 주입 외에 덱스메데토미딘 0.5μg/kg-1 부하량을 10분 이내에 투여한 후 0.2~0.7μg/kg/h의 용량을 계속 주입하였다. Ramsey 점수는 3-4로 유지되었습니다. ERCP 시술시간, 프로포폴과 덱스메데토미딘의 총 사용량, 아트로핀과 에페드린의 추가 투여량을 기록하였다.