- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06719960
Jaki wpływ na funkcje poznawcze mają różne metody sedacji u pacjentów w podeszłym wieku?
W jaki sposób różne metody sedacji wpływają na funkcje poznawcze u geriatrycznych pacjentów z endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną?
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp i cel: Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) jest dla pacjentów zabiegiem bolesnym, wymagającym głębszej sedacji i mniejszych ruchów ciała niż rutynowa endoskopia przewodu pokarmowego. Podczas zabiegu ECPW, który jest coraz częściej stosowany u pacjentów w podeszłym wieku, można zastosować różne metody sedacji, jednak ich wpływ na funkcje poznawcze nie jest do końca poznany. Głównym celem naszego badania była obserwacja wpływu różnych metod sedacji rutynowo stosowanych u pacjentów geriatrycznych poddawanych ERCP na funkcje poznawcze.
Metody: Do naszego prospektywnego badania obserwacyjnego włączono 184 pacjentów hospitalizowanych w wieku 65 lat i starszych, którzy otrzymywali propofol lub propofol + deksmedetomidynę w celu uzyskania sedacji podczas ECPW. W celu oceny funkcji poznawczych wykonano Mini Mental State Examination (MMSE) 3 razy przed zabiegiem oraz 2 godziny i 24 godziny po zabiegu. Poziom słabości pacjenta określano za pomocą kwestionariusza słabości. Każdy pacjent otrzymał 0,5 µg/kg fentanylu (iv). W grupie propofolu dawka nasycająca propofolu: 0,2-0,5mg/kg, Kontynuowano dawkę podtrzymującą wlewu: 0,5-4 mg/kg/h. W grupie leczonej deksmedetomidyną, oprócz wlewu propofolu w tych samych dawkach, w ciągu 10 minut podawano deksmedetomidynę w dawce nasycającej 0,5 µg/kg-1, a następnie kontynuowano ją w postaci wlewu w dawce 0,2-0,7 µg/kg/h. Wynik Ramseya utrzymał się na poziomie 3-4. Rejestrowano czas zabiegu ERCP, całkowitą ilość użytego propofolu i deksmedetomidyny, dodatkowo podanych atropiny i efedryny.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Indyk
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Do badania włączono pacjentów w wieku 65 lat starszych, którzy przeszli ECPW i byli hospitalizowani.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia,
- Najnowsza historia udaru
- Ciężka hipotensja
- Niestabilność krążeniowo-oddechowa
- Nadużywanie substancji
- Choroba psychotyczna
- Ciężka demencja
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Propofol
w wieku 65 lat i starsze, które otrzymywały propofol
|
W celu oceny funkcji poznawczych wykonano Mini Mental State Examination (MMSE) 3 razy przed zabiegiem oraz 2 godziny i 24 godziny po zabiegu.
Poziom słabości pacjenta określano za pomocą kwestionariusza słabości.
Każdy pacjent otrzymał 0,5 µg/kg fentanylu (iv).
W grupie propofolu dawka nasycająca propofolu: 0,2-0,5mg/kg,
Kontynuowano dawkę podtrzymującą wlewu: 0,5-4 mg/kg/h.
|
|
Deksmedetomidyna
w wieku 65 lat i starsi, którzy otrzymywali propofol + deksmedetomidynę
|
W celu oceny funkcji poznawczych wykonano Mini Mental State Examination (MMSE) 3 razy przed zabiegiem oraz 2 godziny i 24 godziny po zabiegu.
Poziom słabości pacjenta określano za pomocą kwestionariusza słabości.
Każdy pacjent otrzymał 0,5 µg/kg fentanylu (iv).
W grupie leczonej deksmedetomidyną, oprócz wlewu propofolu w tych samych dawkach, w ciągu 10 minut podawano deksmedetomidynę w dawce nasycającej 0,5 µg/kg-1, a następnie kontynuowano ją w postaci wlewu w dawce 0,2-0,7 µg/kg/h.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena funkcji poznawczych
Ramy czasowe: Maksymalnie 1 dzień (wyniki Mini Mental State Examination mogą mieścić się w przedziale 0-30. Mniej niż 10 oznacza poważne upośledzenie, 10-19 oznacza umiarkowaną demencję, 19-24 uważa się za wczesną demencję, a 25 i więcej uważa się za normalne)
|
Ocena pacjentów za pomocą Mini Mental State Examination (MMSE).
Rejestrowane są zaburzenia funkcji poznawczych
|
Maksymalnie 1 dzień (wyniki Mini Mental State Examination mogą mieścić się w przedziale 0-30. Mniej niż 10 oznacza poważne upośledzenie, 10-19 oznacza umiarkowaną demencję, 19-24 uważa się za wczesną demencję, a 25 i więcej uważa się za normalne)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: FİLİZ KAYA, MD.
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Qian XL, Zhang W, Liu MZ, Zhou YB, Zhang JM, Han L, Peng YM, Jiang JH, Wang QD. Dexmedetomidine improves early postoperative cognitive dysfunction in aged mice. Eur J Pharmacol. 2015 Jan 5;746:206-12. doi: 10.1016/j.ejphar.2014.11.017. Epub 2014 Nov 20.
- Lei D, Sha Y, Wen S, Xie S, Liu L, Han C. Dexmedetomidine May Reduce IL-6 Level and the Risk of Postoperative Cognitive Dysfunction in Patients After Surgery: A Meta-Analysis. Dose Response. 2020 Feb 5;18(1):1559325820902345. doi: 10.1177/1559325820902345. eCollection 2020 Jan-Mar.
- Mei B, Xu G, Han W, Lu X, Liu R, Cheng X, Chen S, Gu E, Liu X, Zhang Y; Perioperative Neurocognitive Disorders (PND) Study Group. The Benefit of Dexmedetomidine on Postoperative Cognitive Function Is Unrelated to the Modulation on Peripheral Inflammation: A Single-center, Prospective, Randomized Study. Clin J Pain. 2020 Feb;36(2):88-95. doi: 10.1097/AJP.0000000000000779.
- Sun Z, Shi J, Liu C, Zhang J, Liu Y, Wu Y, Han X, Dai H, Wu J, Bo L, Wang F. The Effect of Low-Dose Dexmedetomidine on Perioperative Neurocognitive Dysfunction in Elderly Patients Undergoing Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): A Randomized, Controlled, Double-Blind Trial. Drug Des Devel Ther. 2024 Aug 23;18:3715-3725. doi: 10.2147/DDDT.S470514. eCollection 2024.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Środki znieczulające
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Agenci systemów sensorycznych
- Środki przeciwbólowe, nienarkotyczne
- Leki przeciwbólowe
- Agenci neuroprzekaźników
- Leki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Adrenergiczni alfa-agoniści
- Agoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Deksmedetomidyna
- Propofol
Inne numery identyfikacyjne badania
- E2-23-4565
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .