- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06719960
In che modo le funzioni cognitive vengono influenzate dai diversi metodi di sedazione nei pazienti geriatrici?
In che modo le funzioni cognitive sono influenzate dai diversi metodi di sedazione nei pazienti geriatrici con colangiopancreatografia retrograda endoscopica?
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Contesto e scopo: Per i pazienti, la colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) è una procedura dolorosa e richiede una sedazione più profonda e meno movimenti del corpo rispetto all'endoscopia gastrointestinale di routine. Durante la procedura ERCP, sempre più utilizzata nei pazienti anziani, possono essere utilizzati diversi metodi di sedazione, ma i loro effetti sulle funzioni cognitive non sono chiaramente noti. Lo scopo principale del nostro studio era di osservare l'effetto dei diversi metodi di sedazione utilizzati abitualmente nei pazienti geriatrici con ERCP sulle funzioni cognitive.
Metodi: Il nostro studio prospettico osservazionale ha incluso 184 pazienti ricoverati di età pari o superiore a 65 anni che hanno ricevuto propofol o propofol + dexmedetomidina per la sedazione durante ERCP. Per valutare la funzione cognitiva, è stato somministrato il Mini Mental State Examination (MMSE) 3 volte prima della procedura e 2 ore e 24 ore dopo la procedura. Il livello di fragilità del paziente è stato determinato utilizzando il questionario sulla fragilità fragile. Ciascun paziente ha ricevuto 0,5 µg/kg di fentanil (iv). Nel gruppo propofol, dose di carico di propofol: 0,2-0,5 mg/kg, è stata continuata la dose di infusione di mantenimento: 0,5-4 mg/kg/h. Nel gruppo dexmedetomidina, oltre all'infusione di propofol alle stesse dosi, è stata somministrata una dose di carico di dexmedetomidina 0,5 μg/kg-1 entro 10 minuti e poi continuata come infusione ad una dose di 0,2-0,7 μg/kg/h. Il punteggio di Ramsey è stato mantenuto sul 3-4. Sono stati registrati il tempo della procedura ERCP, la quantità totale di propofol e dexmedetomidina utilizzati, l'atropina e l'efedrina somministrate in aggiunta.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Ankara, Tacchino
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Nello studio sono stati inclusi pazienti di età superiore a 65 anni, sottoposti a ERCP e ricoverati in ospedale.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con blocco atrioventricolare di 2° e 3° grado,
- Storia recente di ictus
- Grave ipotensione
- Instabilità cardiorespiratoria
- Abuso di sostanze
- Malattia psicotica
- Demenza grave
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Propofol
di età pari o superiore a 65 anni che hanno ricevuto propofol
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Per valutare la funzione cognitiva, è stato somministrato il Mini Mental State Examination (MMSE) 3 volte prima della procedura e 2 ore e 24 ore dopo la procedura.
Il livello di fragilità del paziente è stato determinato utilizzando il questionario sulla fragilità fragile.
Ciascun paziente ha ricevuto 0,5 µg/kg di fentanil (iv).
Nel gruppo propofol, dose di carico di propofol: 0,2-0,5 mg/kg,
è stata continuata la dose di infusione di mantenimento: 0,5-4 mg/kg/h.
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Dexmedetomidina
di età pari o superiore a 65 anni che hanno ricevuto propofol + dexmedetomidina
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Per valutare la funzione cognitiva, è stato somministrato il Mini Mental State Examination (MMSE) 3 volte prima della procedura e 2 ore e 24 ore dopo la procedura.
Il livello di fragilità del paziente è stato determinato utilizzando il questionario sulla fragilità fragile.
Ciascun paziente ha ricevuto 0,5 µg/kg di fentanil (iv).
Nel gruppo dexmedetomidina, oltre all'infusione di propofol alle stesse dosi, è stata somministrata una dose di carico di dexmedetomidina 0,5 μg/kg-1 entro 10 minuti e poi continuata come infusione ad una dose di 0,2-0,7 μg/kg/h.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione della funzione cognitiva
Lasso di tempo: Massimo 1 giorno (i punteggi del Mini Mental State Examination possono essere compresi tra 0 e 30. Meno di 10 è considerato danno grave, 10-19 è considerato demenza moderata, 19-24 è considerato demenza precoce e 25 e oltre è considerato normale)
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Valutazione dei pazienti con Mini Mental State Examination (MMSE).
Vengono registrate le disfunzioni cognitive
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Massimo 1 giorno (i punteggi del Mini Mental State Examination possono essere compresi tra 0 e 30. Meno di 10 è considerato danno grave, 10-19 è considerato demenza moderata, 19-24 è considerato demenza precoce e 25 e oltre è considerato normale)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: FİLİZ KAYA, MD.
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Qian XL, Zhang W, Liu MZ, Zhou YB, Zhang JM, Han L, Peng YM, Jiang JH, Wang QD. Dexmedetomidine improves early postoperative cognitive dysfunction in aged mice. Eur J Pharmacol. 2015 Jan 5;746:206-12. doi: 10.1016/j.ejphar.2014.11.017. Epub 2014 Nov 20.
- Lei D, Sha Y, Wen S, Xie S, Liu L, Han C. Dexmedetomidine May Reduce IL-6 Level and the Risk of Postoperative Cognitive Dysfunction in Patients After Surgery: A Meta-Analysis. Dose Response. 2020 Feb 5;18(1):1559325820902345. doi: 10.1177/1559325820902345. eCollection 2020 Jan-Mar.
- Mei B, Xu G, Han W, Lu X, Liu R, Cheng X, Chen S, Gu E, Liu X, Zhang Y; Perioperative Neurocognitive Disorders (PND) Study Group. The Benefit of Dexmedetomidine on Postoperative Cognitive Function Is Unrelated to the Modulation on Peripheral Inflammation: A Single-center, Prospective, Randomized Study. Clin J Pain. 2020 Feb;36(2):88-95. doi: 10.1097/AJP.0000000000000779.
- Sun Z, Shi J, Liu C, Zhang J, Liu Y, Wu Y, Han X, Dai H, Wu J, Bo L, Wang F. The Effect of Low-Dose Dexmedetomidine on Perioperative Neurocognitive Dysfunction in Elderly Patients Undergoing Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): A Randomized, Controlled, Double-Blind Trial. Drug Des Devel Ther. 2024 Aug 23;18:3715-3725. doi: 10.2147/DDDT.S470514. eCollection 2024.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Anestetici
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Analgesici
- Agenti neurotrasmettitori
- Ipnotici e sedativi
- Anestetici, endovenosi
- Anestetici, generale
- Agonisti dei recettori adrenergici alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Dexmedetomidina
- Propofol
Altri numeri di identificazione dello studio
- E2-23-4565
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