- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06719960
Hvordan påvirkes kognitive funktioner af forskellige sedationsmetoder hos geriatriske patienter?
Hvordan påvirkes kognitive funktioner af forskellige sedationsmetoder hos patienter med geriatrisk endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi?
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund og mål: For patienter er endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) en smertefuld procedure og kræver dybere sedation og mindre kropsbevægelse end rutinemæssig gastrointestinal endoskopi. Forskellige sedationsmetoder kan bruges under ERCP-proceduren, som i stigende grad anvendes hos ældre patienter, men deres virkninger på kognitive funktioner er ikke klart kendt. Hovedformålet med vores undersøgelse var at observere effekten af forskellige sedationsmetoder, der rutinemæssigt anvendes hos geriatriske ERCP-patienter, på kognitive funktioner.
Metoder: Vores observationelle prospektive undersøgelse omfattede 184 indlagte patienter i alderen 65 år og ældre, som fik propofol eller propofol + dexmedetomidin til sedation under ERCP. For at evaluere kognitiv funktion blev Mini Mental State Examination (MMSE) administreret 3 gange før proceduren og 2 timer og 24 timer efter proceduren. Patientens skrøbelighedsniveau blev bestemt ved hjælp af spørgeskemaet om skrøbelighed. Hver patient fik 0,5 µg/kg fentanyl (iv). I propofol-gruppen, propofol-belastningsdosis: 0,2-0,5 mg/kg, vedligeholdelsesinfusionsdosis: 0,5-4mg/kg/time blev fortsat. I dexmedetomidingruppen blev der udover propofol-infusion i de samme doser administreret dexmedetomidin 0,5 μg/kg-1 ladningsdosis inden for 10 minutter og derefter fortsat som infusion med en dosis på 0,2-0,7 μg/kg/time. Ramsey-score blev holdt til 3-4. ERCP procedure tid, den samlede mængde af propofol og dexmedetomidin anvendt, atropin og efedrin administreret yderligere blev registreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Kalkun
- Ankara Bilkent City Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 65 år ældre, som gennemgik ERCP og var indlagt, blev inkluderet i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med 2. og 3. grads atrioventrikulær blokering,
- Nylig historie med slagtilfælde
- Alvorlig hypotensiv
- Kardiorespiratorisk ustabilitet
- Stofmisbrug
- Psykotisk sygdom
- Svær demens
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Propofol
i alderen 65 år og ældre, som fik propofol
|
For at evaluere kognitiv funktion blev Mini Mental State Examination (MMSE) administreret 3 gange før proceduren og 2 timer og 24 timer efter proceduren.
Patientens skrøbelighedsniveau blev bestemt ved hjælp af spørgeskemaet om skrøbelighed.
Hver patient fik 0,5 µg/kg fentanyl (iv).
I propofol-gruppen, propofol-belastningsdosis: 0,2-0,5 mg/kg,
vedligeholdelsesinfusionsdosis: 0,5-4mg/kg/time blev fortsat.
|
|
Dexmedetomidin
i alderen 65 år og ældre, som fik propofol + dexmedetomidin
|
For at evaluere kognitiv funktion blev Mini Mental State Examination (MMSE) administreret 3 gange før proceduren og 2 timer og 24 timer efter proceduren.
Patientens skrøbelighedsniveau blev bestemt ved hjælp af spørgeskemaet om skrøbelighed.
Hver patient fik 0,5 µg/kg fentanyl (iv).
I dexmedetomidingruppen blev der udover propofol-infusion i de samme doser administreret dexmedetomidin 0,5 μg/kg-1 ladningsdosis inden for 10 minutter og derefter fortsat som infusion med en dosis på 0,2-0,7 μg/kg/time.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af kognitiv funktion
Tidsramme: Maksimalt 1 dag (Mini Mental State Examination score kan være mellem 0-30. Mindre end 10 betragtes som alvorlig funktionsnedsættelse, 10-19 betragtes som moderat demens, 19-24 betragtes som tidlig demens, og 25 og derover betragtes som normalt)
|
Evaluering af patienter med Mini Mental State Examination (MMSE).
Kognitive disfunktioner registreres
|
Maksimalt 1 dag (Mini Mental State Examination score kan være mellem 0-30. Mindre end 10 betragtes som alvorlig funktionsnedsættelse, 10-19 betragtes som moderat demens, 19-24 betragtes som tidlig demens, og 25 og derover betragtes som normalt)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: FİLİZ KAYA, MD.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Qian XL, Zhang W, Liu MZ, Zhou YB, Zhang JM, Han L, Peng YM, Jiang JH, Wang QD. Dexmedetomidine improves early postoperative cognitive dysfunction in aged mice. Eur J Pharmacol. 2015 Jan 5;746:206-12. doi: 10.1016/j.ejphar.2014.11.017. Epub 2014 Nov 20.
- Lei D, Sha Y, Wen S, Xie S, Liu L, Han C. Dexmedetomidine May Reduce IL-6 Level and the Risk of Postoperative Cognitive Dysfunction in Patients After Surgery: A Meta-Analysis. Dose Response. 2020 Feb 5;18(1):1559325820902345. doi: 10.1177/1559325820902345. eCollection 2020 Jan-Mar.
- Mei B, Xu G, Han W, Lu X, Liu R, Cheng X, Chen S, Gu E, Liu X, Zhang Y; Perioperative Neurocognitive Disorders (PND) Study Group. The Benefit of Dexmedetomidine on Postoperative Cognitive Function Is Unrelated to the Modulation on Peripheral Inflammation: A Single-center, Prospective, Randomized Study. Clin J Pain. 2020 Feb;36(2):88-95. doi: 10.1097/AJP.0000000000000779.
- Sun Z, Shi J, Liu C, Zhang J, Liu Y, Wu Y, Han X, Dai H, Wu J, Bo L, Wang F. The Effect of Low-Dose Dexmedetomidine on Perioperative Neurocognitive Dysfunction in Elderly Patients Undergoing Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): A Randomized, Controlled, Double-Blind Trial. Drug Des Devel Ther. 2024 Aug 23;18:3715-3725. doi: 10.2147/DDDT.S470514. eCollection 2024.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Dexmedetomidin
- Propofol
Andre undersøgelses-id-numre
- E2-23-4565
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Propofol gruppe
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativt delirium | Postoperativ kognitiv dysfunktion
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringIntraoperativ hypotension | Ciprofol | Renin-angiotensin-systeminhibitorerKina
-
Maternal and Child Health Hospital of Hubei ProvinceRekrutteringAdenotonsillektomi | Propofol | CiprofolKina
-
The Third People's Hospital of ChengduAfsluttet
-
University Hospital Hradec KraloveIkke rekrutterer endnuVision; Uorden, TabTjekkiet
-
Giresun UniversityAfsluttetIntraokulært tryk | Anæstesi | Diskusprolaps lændeKalkun
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoIndústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDRekrutteringErektil dysfunktionBrasilien
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityIkke rekrutterer endnuRespirationsdepressionKina
-
Samsung Medical CenterRekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastikKorea, Republikken
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation SurgeryTyrkiet (Türkiye)