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환자 맞춤형 기구를 사용하면 무릎 관절성형술 수술 결과가 향상됩니까? (PRIPSI)

2024년 12월 11일 업데이트: Vastra Gotaland Region

환자별 또는 표준 기구를 삽입한 무릎 전치환술

이 무작위 연구의 목표는 슬관절 전치환술 중 환자 맞춤형 기구(PSI)를 사용하면 표준 기구에 비해 결과가 향상되는지 확인하는 것입니다. 이 연구는 무릎 교체 수술이 필요한 무릎 골관절염이 있는 성인을 대상으로 합니다. 구체적으로 다음 질문에 답하는 것을 목표로 합니다.

PSI를 사용하면 환자가 경험하는 무릎 기능과 안정성이 향상됩니까? PSI는 구부리고 펴는 동안 무릎의 움직임을 더 정상적으로 유도합니까? PSI는 최소한 표준 기구만큼 우수한 경골(정강이뼈) 구성요소 고정을 제공합니까? PSI는 표준 장비보다 비용 효율적입니까? 연구자들은 70명의 환자를 대상으로 PSI를 표준 장비와 비교할 예정입니다. 절반은 PSI를 사용하여 무릎 교체 수술을 받고 나머지 절반은 표준 장비를 사용합니다. 환자는 각 그룹에 무작위로 배정됩니다.

참가자는 다음을 수행합니다.

PSI 또는 표준 기구를 사용하여 무릎 교체 수술을 받으십시오. 수술 전, 수술 후 3개월, 1년, 2년, 5년에 걸쳐 무릎 기능, 만족도, 무릎 보형물의 정렬 평가 등 일련의 추적 관찰을 실시합니다.

이 연구에는 원발성 골관절염이 있고 BMI가 35 미만이며 수술에 영향을 줄 수 있는 다른 주요 질병이 없는 40~75세 환자가 포함됩니다. 환자는 또한 MRI 스캔, 스탠딩 엑스레이 등 필요한 영상 촬영을 기꺼이 받아야 합니다.

결과는 Oxford Knee Score, Knee Society Score 및 환자 만족도 조사를 포함한 다양한 평가 도구를 사용하여 측정됩니다. 연구원들은 또한 수술 시간, 혈액 손실, 무릎 임플란트 크기 등 수술 세부 사항을 기록할 예정입니다. MRI, CT 스캔, 특수 엑스레이를 포함한 영상 방법을 사용하여 시간 경과에 따른 무릎 정렬과 안정성을 평가합니다.

본 연구의 결과는 환자 맞춤형 기구가 무릎 인공관절 수술의 전통적인 도구에 비해 임상적 또는 경제적 이점을 제공하는지 여부에 대한 통찰력을 제공할 것으로 기대됩니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

70

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Västra Götalandsregionen
      • Mölndal, Västra Götalandsregionen, 스웨덴, 43180
        • Sahlgrenska University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 내측 또는 외측 일차 OA Ahlbäck 등급 2-4
  • 내반 또는 외반 변형 10도 이하, 확장 결함 10도 이하
  • 40~75세
  • 체질량지수 <35
  • ASA 1-3.
  • 독립된 집에서 생활하다가
  • MRI 스캔(맞춤형 환자의 경우), 전신 방사선 촬영 및 RSA 후속 조치를 받을 수 있고 의향이 있음
  • 서면 동의.

제외 기준:

  • 수술 전 마지막 6개월 동안의 코르티손 치료
  • 증상이 있는 신경질환, 후유증이 있는 뇌졸중
  • 증상이 있는 내분비질환
  • 외상, 감염, 염증성 질환 또는 선천적 및 후천적 기형으로 인한 OA
  • BMI >=35
  • 증상이 있는 엉덩이의 골관절염
  • 지속적인 감염
  • 수술을 받는 쪽의 접합선으로부터 150mm 이내의 모든 금속
  • 후속 조치에 참여할 수 없거나 참여할 의사가 없습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 환자별 계측기(PSI)
수술 전 MRI를 모델로 하고 환자의 고유한 해부학적 구조를 기반으로 한 PSI 절단 가이드.
각 환자의 고유한 해부학적 구조에 더욱 밀접하게 맞춰진 기구를 만들기 위해 고급 이미징 및 모델링 기술을 사용하여 제작된 커팅 가이드입니다. 수술 전 MRI 프로토콜(NexGen® Complete Knee Solution을 위한 Zimmer 환자별 장비, Zimmer Biomet, Warsaw, Indiana, United States with Materialise NV, Leuven, Belgium)을 기반으로 맞춤형 가이드가 생성되어 골수내 정렬이 필요합니다.
다른 이름들:
  • 환자별 절단 가이드
  • 환자별 가이드
  • 맞춤형 계측
  • 골수외 대퇴골 절단 시스템
  • 환자에게 꼭 맞는 기기
외과 의사의 결정에 따라 십자형 유지(CR) 또는 후방 안정화(LPS) 보철물과 함께 모든 경우에 시멘트형 TKA(NexGen® Complete Knee Solution, Zimmer Biomet, Warsaw, Indiana, United States)가 사용됩니다.
활성 비교기: 기존 계측
NexGen 무릎 시스템을 위한 기존 지그 기반 골수내 및 골수외 기구입니다.
외과 의사의 결정에 따라 십자형 유지(CR) 또는 후방 안정화(LPS) 보철물과 함께 모든 경우에 시멘트형 TKA(NexGen® Complete Knee Solution, Zimmer Biomet, Warsaw, Indiana, United States)가 사용됩니다.
골수강을 참조하거나 골수외 지그를 사용하여 뼈 절단을 유도하는 데 사용되는 임플란트 전용 도구입니다.
다른 이름들:
  • 전통적인 지그 기반 장비
  • 전통적인 절단 가이드
  • 지그 기반 계측
  • 골수내 및 골수외 절단 가이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
옥스포드 무릎 점수(OKS)
기간: 수술 전과 수술 후 2년
무릎 관절성형술 후 환자가 보고한 기능적 결과를 측정하기 위해 스웨덴에서 사용하도록 검증된 장비입니다. OKS는 TKA 후 무릎 기능의 임상적으로 의미 있는 개선에 대한 신뢰성과 민감성으로 인해 널리 사용됩니다. 점수 범위는 12~48점이며 최소 중요 변화는 8이고 상한선은 약 44~48점인 것으로 보고됩니다.
수술 전과 수술 후 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유로콜 EQ-5D-3L
기간: 수술 전 및 수술 후 최대 5년
다양한 인구 집단에 걸쳐 TKA 결과를 비교할 수 있고 QALY(질 조정 수명)를 기반으로 비용 효율성 분석을 용이하게 하는 일반적인 건강 상태 측정입니다. 도구에는 Likert 척도로 보고된 일련의 질문이 포함되어 있으며 이는 값 세트를 사용하여 0과 1 사이의 총계로 변환됩니다. 임상적으로 중요한 최소한의 차이는 0.0085로 보고되었습니다.
수술 전 및 수술 후 최대 5년
통증 및 환자 만족도 시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: (수술 전) 및 수술 후 최대 5년
인지된 통증 완화 및 시술 만족도에 대한 환자 중심의 추가 측정을 제공합니다. 점수는 0-5 및 0-100 척도로 보고됩니다.
(수술 전) 및 수술 후 최대 5년
방사선학적 평가
기간: 수술 후 최대 3개월까지 가능합니다.
전신 기립 방사선 사진 및 CT 스캔과 함께 전후방(AP) 및 측면 보기의 기존 영상. 이러한 이미지는 수술 후 정렬과 세 가지 평면(관상면, 시상면, 축상(회전))에서 TKA 구성 요소의 위치를 ​​평가하는 데 사용됩니다.
수술 후 최대 3개월까지 가능합니다.
방사선학적 평가, 방사선투과선
기간: 수술 후 최대 5년
뼈와 시멘트 경계면 사이의 밀도(방사선투과성)가 감소된 영역입니다. 이는 느슨해지거나 고정 불량을 나타내는 잠재적인 지표로 모니터링됩니다.
수술 후 최대 5년
라디오 입체 분석(RSA)
기간: 수술 후 최대 5년
고정 안정성을 위한 대리 지표로서 임플란트 이동을 정량화하는 데 사용됩니다. 금속 임플란트와 관련하여 뼈에 삽입된 탄탈륨 마커의 이동을 방사선학적으로 측정합니다.
수술 후 최대 5년
무릎학회 무릎 점수(KSKS)
기간: 수술 전 및 수술 후 최대 5년
일상 생활 활동에서 무릎의 안정성과 기능을 평가하는 임상의가 평가한 도구입니다. KSKS는 무릎(Knee) 부분과 기능(Function) 부분으로 나누어져 있으며, 각 부분의 최대 점수는 100점입니다. KSKS의 임상적으로 중요한 최소 차이는 각 개별 부위에 대해 약 4~10점으로 보고되며, 39~40점 증가는 상당한 임상적 개선으로 간주됩니다.
수술 전 및 수술 후 최대 5년
옥스포드 무릎 점수(OKS)
기간: 수술 전 및 수술 후 최대 5년
기본 결과 측정을 참조하세요.
수술 전 및 수술 후 최대 5년

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
재수술을 받은 환자 수
기간: 수술 후 최대 5년
설명 요소로 보고됩니다.
수술 후 최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 3월 3일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 12월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 12월 2일

처음 게시됨 (실제)

2024년 12월 6일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 53
  • 210-13 (기타 식별자: Regional Ethics Authority Göteborg)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

공식적인 IPD 계획은 없지만 공식적인 요청이 있을 경우 데이터를 공유할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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