일반 정신질환의 정밀치료 전략 개발 및 적용

가이드 그룹에서 임상의는 약물유전체학 검사를 통합하여 환자의 증상을 기반으로 치료를 선택하거나 유지했습니다. 환자들은 약물유전체학 검사를 받았고 영업일 기준 3~5일 이내에 결과를 받았습니다. 이후 일주일 이내에 약물 용량 조정 또는 변경이 이루어졌습니다(안정적인 용량을 보장하기 위해 등록 후 2주 이내에 용량 조정 또는 변경이 완료되었습니다). 정신분열증(SCH)의 경우 항정신병 단독요법이 사용되었습니다. 주요우울장애(MDD)의 경우 항우울제 단독요법이 시작되었습니다. 양극성 장애(BPD)의 경우, 혈중 리튬 수치를 정기적으로 모니터링하면서 리튬 또는 단일 제제 발프로산 염을 사용하여 기분 안정제 치료를 시작했습니다. 2~4주 후에도 증상이 조절되지 않으면 두 번째 기분 안정제를 추가하거나 리튬 또는 발프로산 염과 함께 정신과 약물을 추가하는 것을 고려했습니다.

10주간의 임상 관찰 후 환자들은 표준을 사용하여 평가되었습니다.

결과는 CGI(Clinical Global Impression) 척도로 평가됩니다. CGI는 CGI-Severity(CGI-S)와 CGI-Improvement(CGI-I)의 두 가지 주요 구성 요소로 구성됩니다.

CGI-Severity(CGI-S): 이 구성 요소는 1(정상, 전혀 아프지 않음)부터 7(가장 심하게 아픈 환자)까지의 7점 척도로 환자의 질병 심각도를 평가합니다.

CGI 개선(CGI-I): 이 구성 요소는 시간이 지남에 따라 환자의 개선을 1(매우 개선됨)부터 7(매우 악화됨) 범위의 7점 척도로 평가합니다.

CGI 척도는 질병의 중증도와 개선 정도를 모두 고려하여 환자 상태에 대한 전반적인 임상 평가를 제공합니다.

결과는 MMAS(Morisky Medication Adherence Scale)로 평가됩니다. MMAS는 처방된 약물 요법에 대한 환자의 순응도를 평가하는 데 사용되는 자가 보고 척도입니다. 건망증, 복약 지시사항에 대한 이해도, 치료에 대한 태도 등의 요인을 평가하는 8개 항목으로 구성되어 있습니다. 항목은 "예" 또는 "아니오"로 대답하며, 점수가 높을수록 약물 순응도가 더 양호함을 나타냅니다.

MMAS는 다음과 같이 분류됩니다.

높은 이행도: 8점 중간 이행도: 6~7점 낮은 이행도: 0~5점

결과는 개인 및 사회적 성과 척도(PSP)에 의해 평가됩니다. PSP는 다음 네 가지 주요 영역에서 개인의 기능 수준을 평가하도록 설계된 임상의 평가 척도입니다.

사회적으로 유용한 활동(예: 일, 교육, 사회적 관계) 개인적 및 사회적 관계(예: 가족, 친구, 지역사회와의 관계) 자기 관리(예: 개인 위생, 독립적으로 생활할 수 있는 능력) 방해적이고 공격적인 행동(예: 가족, 친구, 지역 사회와의 관계) , 동요 또는 폭력의 수준)

PSP는 1부터 100까지의 전체 점수를 제공하며, 점수가 낮을수록 기능 장애가 심하고 점수가 높을수록 사회적, 개인적 성과가 더 좋음을 의미합니다. 총 PSP 점수는 다음과 같이 분류됩니다.

점수 91-100: 정상 기능 점수 61-90: 가벼운 기능 장애 점수 31-60: 중간 정도의 기능 장애 점수 1-30: 심각한 기능 장애