중환자실에서 인공호흡기 관련 폐렴 예방에 대한 두 가지 구강 관리 솔루션의 효과

이 연구는 문헌에서 권장하는 증거 기반 관행으로 만들어진 VAP 케어 번들을 받은 환자의 VAP 발생률에 대한 두 가지 다른 용액(0.12% 클로르헥시딘 글루카네이트 및 0.2% 클로르헥시딘 글루카네이트)의 효과를 조사하기 위해 계획되었습니다. 일반 집중 치료실에서 기계적 환기를 통해 환자를 돌보는 간호사에게 교육을 제공합니다.

연구는 2단계로 진행됩니다. 첫 번째 단계에서는 중환자실에서 근무하는 간호사가 표본 그룹에 포함됩니다. 간호사에게 적용할 교육의 효과성을 알아보기 위해 단일그룹을 대상으로 사전 사후설계로 계획하였다.

연구는 두 단계로 진행될 예정이다. 중환자실에서 근무하는 간호사들을 표본군에 포함시키는 1단계는 간호사 교육의 효과성을 판단하기 위해 단일군으로 사전-사후 설계로 계획하였다. 두 번째 단계는 VİP 발생률 및 인공호흡기 체류 기간에 대한 VİP Care Bundle 적용의 효과를 확인하기 위해 단일 그룹, 전향적 실험 설계로 계획되었습니다. 연구의 첫 번째 단계에서는 터키 보건부 Silivri 주립 병원의 일반 집중 치료실에서 근무하는 간호사가 연구의 세계를 구성하게 됩니다. 포함 기준을 충족하는 간호사는 샘플 그룹에 포함됩니다.

이는 터키 보건부 이스탄불 실리브리 주립병원의 일반 집중 치료실에서 실시될 예정입니다. 연구가 시행될 기관에는 총 9개의 병상이 있습니다. 해당 병동은 3단계 중환자실입니다. 이 병동에는 20명의 간호사가 근무하고 있습니다. 간호사 정보 양식, 인공호흡기 관련 폐렴 정보 테스트가 사용됩니다.

두 번째 단계에서는; 간호사 교육 프로그램 완료 후, 포함 기준을 충족하는 환자는 단순 무작위 배정을 통해 그룹화됩니다. 환자 정보 양식은 환자가 중환자실 인공호흡기에 연결된 날, VAP 예방 프로토콜 모니터링 양식 및 환자가 인공호흡기에 연결된 각 날의 GKS(Glasgow Coma Scale), APACHE II(급성)를 작성합니다. 생리 및 만성 건강 평가 II) 환자가 병실에 입원한 후 24시간이 지나면 CPIS(Clinical Pulmonary Infection Score)를 1일, 3일, 3일에 작성합니다. 환자가 인공호흡기를 연결한 후 입원 5일째입니다. 이 단계에서 환자의 구강 건강은 구강 건강 평가 양식을 사용하여 평가됩니다(Assoc. Aylin Palloş 교수가 이메일을 통해.) 0.12% 클로르헥시딘 글루카네이트 용액 또는 0.2% 클로르헥시딘 글루카네이트 용액이 구강 관리 용액으로 사용됩니다. 해당 솔루션은 보건부, 터키 의약품 및 의료기기 기관의 제품 추적 시스템에 등록되어 있습니다. 환자의 구강관리는 문헌을 검토하여 작성한 부록 8. 특별 구강관리 프로토콜(39,40)에 따라 실시한다. 연구원이 집중 치료실에서 활발하게 근무하고 있기 때문에 구강 관리 실습은 08:00~17:00 사이에 연구원이 수행합니다. 17:00~08:00 사이에는 교육을 받은 야간근무 간호사가 구강관리를 실시합니다. 정보 양식은 연구자가 작성하고, VAP 예방 프로토콜 후속 양식은 환자에게 진료를 제공하는 간호사가 구강 건강 평가 양식을 작성합니다. (연구원은 이 중환자실에서 활발히 활동하고 있습니다.) , GKS(Glasgow Coma Scale)는 간호사 노트에서 작성하고, APACHE II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)는 환자 기록에서 작성(기관 허가를 득함)하고, CPIS(임상적 폐감염 점수)는 의사가 작성합니다. GKS(Glasgow Coma Scale) 및 APACHE II(급성 생리학 및 만성 건강 평가 II) 양식은 표본 그룹의 환자를 대상으로 연구가 수행되는 부서에서 정기적으로 작성됩니다. 구강 건강 평가 양식은 입원 시 첫 번째 평가부터 시작하여 환자가 퇴원할 때까지 각 환자에 대해 4번의 신청 후 매일(24시간 간격) 작성됩니다. 연구 결과로 얻은 데이터는 적절한 통계적 방법을 통해 평가됩니다. 또한 연구 종료 시 얻은 인공호흡기 관련 폐렴 발생률을 일반중환자실 감염관리위원회가 기록하고 보건부 시스템에 기록된 데이터와 비교할 예정이다. 해당 날짜는 연구 데이터가 수집된 기간으로부터 1년 전의 날짜에 해당합니다.

두 번째 단계; 0.12% 클로르헥시딘 글루카네이트 용액 또는 0.2% 클로르헥시딘 글루카네이트 용액은 표준 VAP 케어 번들 애플리케이션과 함께 구강 관리에 사용됩니다. 환자가 포함될 그룹은 서비스를 담당하는 간호사가 단순 무작위 배정을 통해 결정합니다. 본 연구는 인공호흡기 관련 폐렴 예방에 대해 두 가지 다른 솔루션을 적용한 구강 관리 중재의 효과를 확인하기 위해 두 그룹의 전향적 실험 설계로 계획되었습니다.

문헌에서 권장하는 증거 기반 관행으로 만들어진 VAP 케어 번들을 사용한 환자의 VAP 발생에 대한 두 가지 다른 용액(0.12% 클로르헥시딘 글루카네이트 및 0.2% 클로르헥시딘 글루카네이트)의 효과를 조사할 계획이었습니다. 주어지는 훈련.

연구는 2단계로 진행될 예정이다. 첫 번째 단계에서는 중환자실에서 근무하는 간호사가 표본 그룹에 포함됩니다. 간호사에게 적용할 교육의 효과성을 알아보기 위해 단일집단을 대상으로 사전 사후설계로 계획하였다.

두 번째 단계; 0.12% 클로르헥시딘 글루카네이트 용액 또는 0.2% 클로르헥시딘 글루카네이트 용액은 표준 VAP 케어 번들 애플리케이션과 함께 구강 관리에 사용됩니다. 환자가 포함될 그룹은 해당 서비스의 담당 간호사가 단순 무작위 배정을 통해 결정합니다. 본 연구는 인공호흡기 관련 폐렴 예방에 대해 두 가지 다른 솔루션을 적용한 구강 관리 중재의 효과를 확인하기 위해 두 그룹, 전향적, 실험 설계로 계획되었습니다.